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　　研究證實三種CDK4/6抑制劑藥物（哌柏西利、阿貝西利、ribociclib瑞博西林）聯(lián)合內(nèi)分泌治療均可改善HR+/HER2- MBC的無進展生存期（PFS）。

　　II期MONARCH-1臨床試驗證實了阿貝西利單藥治療內(nèi)分泌或化療進展的HR+MBC療效（PFS 6.0個月，95% CI, 4.2–7.5個月）。但是該試驗沒有納入哌柏西利治療進展的患者。

　　因此，國外學(xué)者在Journal of The National Comprehensive Cancer Network（JNCCN）雜志上發(fā)表了相關(guān)研究，主要研究CDK4/6抑制劑哌柏西利進展后使用阿貝西利治療的療效。

　　該研究為多中心回顧性研究，主要納入美國6個癌癥中心的87例HR+MBC患者，所有患者一線治療應(yīng)用的都是哌柏西利。符合條件患者回顧性收集相關(guān)臨床指標，包括初始癌癥診斷時的年齡、轉(zhuǎn)移性診斷和死亡或最近的臨床就診日期等。

　　研究數(shù)據(jù)表明，在入組的87例患者中，阿貝西利治療患者的中位無進展生存期（PFS）為5.3個月（95% CI, 3.5–7.8個月），中位總生存期（OS）為17.2個月(95% CI, 13.2個月–未達到)。與MONARCH-1試驗相似（PFS 6.0個月，95% CI, 4.2–7.5個月）。

　　患者CDK4/6抑制劑哌柏西利治療失敗后，80.5%患者接受了阿貝西利聯(lián)合治療，聯(lián)合內(nèi)分泌治療中有47.1%患者使用了氟維司群，27.6%患者使用了芳香化酶抑制劑，5.8%患者使用了他莫昔芬和其他，19.5%患者接受了阿貝西利單藥治療。

　　接著研究表明，哌柏西利為基礎(chǔ)的治療持續(xù)時間與后續(xù)阿貝西利治療的持續(xù)時間無明顯相關(guān)。

　　接受阿貝西利治療患者的耐受性良好，只有少數(shù)患者(9.2%)因不良反應(yīng)而停用，但疾病未發(fā)生進展。停藥原因包括轉(zhuǎn)氨酶升高/肝損傷、腹瀉、惡心/嘔吐和虛弱。 貧血是最常見的不良事件（任何級別：72.4%；3~4級：14.9%）。中性粒細胞減少（任何級別：63.2%；3~4級：12.6%）和血小板減少癥（任何級別：46.0%；3~4級：9.2%）也很常見。

　　研究者也嘗試使用二代測序（NGS）尋找耐藥的預(yù)測標志物，研究表明可能與RB1、ERBB2和CCNE1相關(guān)因子的改變有關(guān)。

　　綜上，乳腺癌患者CDK4/6抑制劑哌柏西利進展后使用阿貝西利治療仍有臨床獲益。