這天，產(chǎn)房氣氛沉重，不為別的，一早，一位產(chǎn)婦分娩，孩子倒是順利出來了，還是男孩，可是，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，新生兒肛門部位皮膚皺褶不明顯，無肛門，且在其肛穴處也無沖擊感，醫(yī)學(xué)上叫做無肛兒。
我喪著臉，把情況跟產(chǎn)婦和家屬講了。
“什么，無肛？這，這不就是孩子沒屁眼嗎？”
產(chǎn)婦的丈夫一看就是一個(gè)粗魯人，嘴里吐著臟話，暴跳如雷：“他媽的，我們王家祖上缺了什么德？還真讓他們給咒了，真他媽的生個(gè)孩子沒屁眼?！?/span>
孩子的奶奶小聲跟我說，因?yàn)榕f村改造，得罪了村子里很多人，都罵他，咒他說生了孩子沒屁眼。
氣發(fā)泄完了，男家屬轉(zhuǎn)頭對(duì)我，可憐兮兮的，求助說：“醫(yī)生，這回可全靠你了，我們是真回不去了，這孩子要是抱回家，村子的吐沫星子得把我淹死，你得幫你我們想想辦法。”
我說：“你別著急，你就是想回去，我們也不會(huì)讓你們回去的，這孩子得馬上治療，要不然，大便排不出去，會(huì)出現(xiàn)問題的?！?/span>
當(dāng)天下午，我們醫(yī)院肛腸科的羅主任就來了，在醫(yī)生辦公室，跟產(chǎn)婦和家屬詳細(xì)介紹了情況。
羅主任說：“新生兒沒有肛門，我們稱為先天性直腸肛管畸形，主要是胚胎時(shí)期后腸發(fā)育障礙所致，有50％以上的先天性直腸肛管畸形伴有直腸與泌尿生殖系之間的瘺管形成。位于提肌以上是高位畸形，提肌中間或稍下方為中間位畸形；位于肛提肌以下為低位畸形。您的孫子經(jīng)過檢查，是先天性無肛門, 拍片子顯示直腸距離肛門處距離為2厘米，是中間位置，我們建議馬上進(jìn)行手術(shù)治療?！?/span>
產(chǎn)婦連連點(diǎn)頭：“好,聽你們的，聽你們的?！?/span>
孩子的奶奶還算冷靜，問“醫(yī)生，這種病有沒有后遺癥呢？”
“大約有90%以上的患兒可以恢復(fù)，能夠像正常人一樣生活。只有少數(shù)病情嚴(yán)重患兒，手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肛門失禁的后遺癥和并發(fā)癥，但這種情況較少見，你們就放心吧。”
等到產(chǎn)婦一家人離開后，我問羅主任：“這個(gè)無肛癥是什么原因呢造成的呢？我們遇到好幾個(gè)了?！?/span>
羅主任解釋說：“小兒先天性肛門閉鎖是一種常見疾病，新生兒發(fā)生率約為1/1500。患有先天性肛門閉鎖的患兒可以通過手術(shù)治療。具體發(fā)生原因現(xiàn)在不清楚，近年來，先天性肛門閉鎖的患兒發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。這很可能與環(huán)境污染、不良生活方式等有關(guān)吧?！?/span>
我問：“會(huì)遺傳嗎？聽說他們還想要2胎呢？”
“不會(huì)遺傳，至于生2胎，沒有問題，孕婦最好遠(yuǎn)離重金屬、放射線等有害環(huán)境。”
最后，羅主任為新生兒實(shí)施了肛門成形術(shù)。整個(gè)手術(shù)進(jìn)行了約兩個(gè)多小時(shí)，很成功。術(shù)后沒多久，患兒便有黃綠色便排出。一個(gè)星期后，母子都出院了。
在臨床上發(fā)現(xiàn)，一些孕婦從事諸如化學(xué)、放射等危險(xiǎn)品行業(yè)的工作，這種孕婦生出的胎兒畸形概率比一般人都大，對(duì)于這種孕婦，我們都勸她為了胎兒，要換個(gè)工作。除了這種人外，下面幾類孕婦也要注意，畸形兒很容易找到你們呦。
孕早期發(fā)生高熱的孕媽
孕媽在懷孕早期如果有過高熱，就要注意，胎兒的腦組織發(fā)育有可能受到不良影響，胎兒的頭腦在發(fā)育初期，就怕溫度過高，這種高熱會(huì)造成胎兒腦神經(jīng)細(xì)胞死亡，使腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)減少，最終造成胎兒智力低下。因此，孕婦一旦發(fā)熱應(yīng)即去醫(yī)院就診，查明病因，并判斷是否可繼續(xù)妊娠，以及對(duì)癥治療。
過度使用化妝品的孕媽
美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查表明，每天濃妝艷抹的孕婦胎兒畸形的發(fā)生率是不涂濃妝者的1.25倍。對(duì)胎兒畸形發(fā)育所產(chǎn)生不良影響的主要是化妝品中含的砷、鉛、汞等有毒物質(zhì)，這些物質(zhì)被孕婦的皮膚和黏膜吸收后，可透過血胎屏障，進(jìn)入胎兒血循環(huán)，影響胎兒的正常發(fā)育。其次是化妝品中的一些成分經(jīng)陽光中的紫外線照射后產(chǎn)生有致畸作用的芳香胺類化合物質(zhì)。因此，婦女懷孕期間則不宜化濃妝。
精神高度緊張的孕媽
人的情緒受中樞神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的控制，內(nèi)分泌之一的腎上腺皮質(zhì)激素與人的情緒變化有密切關(guān)系。神經(jīng)解剖學(xué)和生理學(xué)研究證明，在胚胎發(fā)育的第4周出現(xiàn)神經(jīng)管，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)開始形成；在妊娠第8周時(shí)，胎兒大腦皮層已粗略分層，腦細(xì)胞迅速發(fā)育；妊娠第24～28周時(shí)，胎兒大腦細(xì)胞已接近成人水平，各種感覺器官也接近完善，會(huì)對(duì)母體內(nèi)外的各種刺激作出反應(yīng)。例如強(qiáng)烈的噪音會(huì)刺激胎兒出現(xiàn)較強(qiáng)烈的胎動(dòng)；胎兒在發(fā)育期間，就能感受到母體內(nèi)外的各種刺激。母親的情緒變化，如緊張、急躁、憂愁、煩悶、驚恐、易怒等，都會(huì)使胎兒的腦血管收縮，腦血流量減少，從而影響腦的發(fā)育。尤其是過度的緊張、恐懼，還可造成胎兒大腦畸形。
有醉酒習(xí)慣的孕媽
孕婦飲酒，酒精可通過胎盤進(jìn)入發(fā)育胚胎，妊娠期每天飲2杯酒以上，可對(duì)胎兒有影響以至危險(xiǎn)，每天飲酒2杯~4杯，胎兒就有畸形發(fā)育的危險(xiǎn)。而且，孕婦飲酒過多，可使胎兒醉酒，發(fā)生“胎兒酒精中毒綜合癥”呢。
吃了霉菌素食物的孕媽
有關(guān)專家指出，孕婦若食入被霉菌素污染了的食品(霉變食物)，霉菌毒素可通過胎盤禍及胎兒，可引起胎兒體內(nèi)細(xì)胞染色體斷裂，造成胎兒畸形。
