中醫(yī)對的臨床分型,各家所說不一,均認為血熱、血瘀為重要因素。一般將銀屑病分為血熱型、血燥型、血瘀型、寒濕型、陰虛型、濕熱型。
血熱型(多見于急性進行期銀屑病):皮膚迅速發(fā)疹、急劇發(fā)展、基底炎癥明顯。皮疹多呈點滴狀或小斑片。新疹不斷涌現(xiàn),皮疹鱗屑較多,但常不能覆蓋其基底的紅斑,表層容易脫落而露出點滴狀出血?;颊唣W明顯,常伴口干舌燥、五心煩熱、氣燥易怒、大便干結(jié)、小便黃赤。舌質(zhì)絳紅,舌苔黃膩。其脈象弦數(shù)或弦滑。
血燥型(多為靜止期銀屑病):皮疹色淡紅,少有新鮮皮疹發(fā)出;原有皮疹部分消退。部分皮疹里錢幣狀,或融合呈大片。皮疹輕度浸潤肥厚,表面鱗屑較多,較緊密,與基底的紅斑大小相當?;颊呱儆叙W或其他明顯癥狀。舌質(zhì)淡紅或舌苔淡白而舌質(zhì)發(fā)紅。其脈緩而沉細。
血瘀型(多見于頑固的銀屑病者):病程反復(fù)日久,應(yīng)損肥厚浸潤,呈皮革狀。鱗屑較厚常完全覆蓋基底的紅斑。病人瘙癢感明顯。舌質(zhì)紫暗或可見瘀點、瘀斑。其脈速或沉緩而細。
寒濕型(多見于關(guān)節(jié)病型銀屑病):皮疹暗紅而多屑,伴手足小關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形,甚至喪失功能。嚴重者累及膝、踝、脊柱等大關(guān)節(jié)?;颊呶泛氲 ⒋蟊沅鐬a。舌質(zhì)淡、舌苔薄白。其脈沉細而弱。當寒濕化熱時則關(guān)節(jié)紅腫熱痛,活動受限,皮損泛發(fā)、潮紅、浸潤腫脹、彌漫脫屑。舌質(zhì)紅、舌苔黃厚。其脈滑數(shù)。
陰虛型:皮損持續(xù)數(shù)年不退,皮膚浸潤潮紅,大量葉狀鱗屑脫落,甚至毛發(fā)、甲質(zhì)脫落,冬季甚至干裂出血,自覺干癢或干痛,常伴口咽干燥,舌質(zhì)淡紅少津,苔薄白而干,脈弦細。
濕熱型:皮膚潮紅,局部濕潤或滲液,鱗屑少,常伴有口干不渴,身熱體倦,舌質(zhì)紅,舌苔黃根膩。
本文源于 西安長安易草圣方中醫(yī)醫(yī)院
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