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糖尿病是一種最常見的內(nèi)分泌代謝疾病,具有遺傳易感性,在環(huán)境因素的觸發(fā)下發(fā)病。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活方式的改變(能量攝入增加和運(yùn)動(dòng)減少等)及人口老齡化,2型糖尿病發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈逐年增高趨勢,尤其在發(fā)展中國家增加速度將更快(預(yù)計(jì)到2025年可能增加170%),呈現(xiàn)流行勢態(tài)。糖尿病現(xiàn)已成為繼心血管病和腫瘤之后,第3位威脅人們健康和生命的非傳染性疾病。

2.1多食

由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機(jī)體處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn),食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產(chǎn)生饑餓感,食欲亢進(jìn),老有吃不飽的感覺,甚至每天吃五六次飯,主食達(dá)1～1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿足食欲。

2.2、消瘦

由于胰島素不足,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤,以致疲乏無力,精神不振。

2.3、多飲

由于多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,刺激口渴中樞,出現(xiàn)煩渴多飲,飲水量和飲水次數(shù)都增多,以此補(bǔ)充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關(guān)系。

3.1、服降糖藥

3.1.1、雙胍類(如二甲雙胍 ) 這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力并能幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖從而降低血糖水平。

3.1.2、磺脲類(如格列美脲、格列本脲、格列齊特 和格列喹酮) 這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。

3.1.3、噻唑烷二酮類(如羅格列酮和吡格列酮) 此類藥物可以增強(qiáng)胰島素敏感性幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過羅格列酮可能會(huì)增加心臟病 風(fēng)險(xiǎn)。

3.1.4、苯甲酸衍生物類(如瑞格列奈和那格列奈) 這類藥物的作用機(jī)制與磺脲類藥物相似主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來降低血糖。

3.2 胰島素類藥物

若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖或者服用其他藥物會(huì)給你帶來不良影響時(shí)醫(yī)生可能就會(huì)建議你使用胰島素。目前胰島素不能口服只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射 。

1、1997年7月美國糖尿病協(xié)會(huì)提出了糖尿病診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)。

1.1、有糖尿病癥狀并且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指就任意時(shí)間的血糖值典型的糖尿病癥狀包括多尿、煩渴和無其他誘因的體重下降。

1.2、空腹血糖≥7.0mmol/L空腹?fàn)顟B(tài)定義為至少8小時(shí)內(nèi)無熱量攝入。

1.3、OGTT時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求進(jìn)行。

沒有糖尿病的癥狀而符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者在次日復(fù)診仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者即診斷為糖尿病。

2、在新的分類標(biāo)準(zhǔn)中糖尿病和葡萄糖耐量受損 (IGT)及空腹葡萄糖受損(IFG)共屬高血糖狀態(tài)與之相應(yīng)的為葡萄糖調(diào)節(jié)正常的正常血糖狀態(tài)。IGT的診斷標(biāo)準(zhǔn)為OGTT時(shí)2小時(shí)血糖≥7.8毫摩爾/升但〈11.1毫摩爾/升IFG為空腹血糖≥6.1毫摩爾/升但〈7.0毫摩爾/升。2010年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)2.1、糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%。

2.2、空腹血糖FPG≥7.0mmol/l?？崭苟x為至少8小時(shí)內(nèi)無熱量攝入。

2.3、口服糖耐量試驗(yàn) 時(shí)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l。

2.4、在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l。

1、2型糖尿病病人的飲食禁忌

白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕點(diǎn)、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰激凌等。少食:土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊等等。

2、2型糖尿病患友在飲食上有諸多禁忌,對于糖分的要求頗為苛刻,因此患友們要嚴(yán)格按照糖分標(biāo)準(zhǔn)選擇食物。少吃多餐、多吃富含維生素和纖維素的食物、豆制品,對治療糖尿病情有不錯(cuò)的輔助效果。

3、2型糖尿病友可以吃適當(dāng)?shù)乃?例如:蘋果、西瓜、梨、草莓、櫻桃。這些水果的含糖量不高,本身也富含豐富的維生素,對病友的身體也有幫助,不過不能毫無顧忌地大吃水果,也要注意糖分的吸收,不宜過量,吃了水果后,病友要適當(dāng)減少飯量,達(dá)到平衡。