撰文 楊金奎/北京同仁醫(yī)院 內分泌科主任 教授 博士生導師
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錯誤:“因為我有糖尿病,所以要控制飲水”
糖尿病常有口渴、飲水多的表現(xiàn),有些糖尿病患者為了減少排尿次數(shù)而限制飲水,這是大錯特錯的。這樣不僅對糖尿病沒有什么幫助,還容易造成病情惡化。可引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷,是非常危險的。
糖尿病人多喝水是身體的一種自我保護。因為尿多,體內水分丟失多,所以要通過多喝水來補充體液。如果人為控制飲水量,會使血液濃縮,血糖和血黏度過高,對身體非常不利。如果積極治療,血糖控制后,糖尿病口渴、飲水多的癥狀就自然減輕或消失了。
糖尿病患者表現(xiàn)為多飲、多尿,容易缺水
糖尿病患者因血糖過高,形成滲透性排尿,導致尿糖過多。因此,糖尿病人尿量增加(多尿)。正常人24小時尿量一般不超過2500毫升,糖尿病患者可達3000~6000毫升,甚至10000毫升以上。排尿次數(shù)也增加,每日排尿超過十余次或數(shù)十次。一般血糖越高,尿量也越多。由于多尿,使體內丟失大量水分,引起口渴,故出現(xiàn)多飲,容易缺水。
飲水好處多
水可以稀釋血液,降低血液黏稠度,對保護糖尿病患者的心血管健康很有好處。另外,有的糖尿病患者尿中出現(xiàn)酮體,癥狀不明顯時,多飲一些水,酮體排出體外,可以使癥狀減輕。
飲水宜少量多次
飲水應該是少量多次,不要等到口渴時再喝水。一次性大量飲水會增加腸胃負擔,并且稀釋了胃液,妨礙對食物的消化。因此,早晨起床后先空腹喝一杯水,可以補充夜間缺少的水分,降低血液黏稠度,增加循環(huán)血容量。白天任何時間都可以喝水,在進行大量運動后,更要及時補充足夠的水分。睡覺前也可以喝一杯水,有利于預防夜間血液黏稠度增加。
化驗不限制飲水
糖尿病人經常需要空腹做各項化驗,如空腹血糖、血脂、肝腎功能等。試驗前空腹8~12小時,但可以飲水。
老年糖尿病應該主動飲水
老年糖尿病人渴感中樞不敏感,即使身體缺水也不想喝水,這樣很容易造成身體缺水,所以老年糖尿病人不要限制飲水,應保證足夠飲水。
【內分泌醫(yī)生楊金奎教授】系頭條號簽約作者,原創(chuàng)首發(fā)。
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