文/陳根
已知全世界有超過10億的人患有高血壓（hypertension），長期高血壓造成血管損傷，對心臟、腎臟和大腦造成損害，不良后果包括危及生命的心臟病發(fā)作、腎衰竭和中風(fēng)。除了肥胖、食鹽和酒精攝入量過多，遺傳因素對高血壓的發(fā)展也起重要作用。
然而，要想治療高血壓并不容易，目前，醫(yī)學(xué)界對于高血壓的治療，主要還是以降血壓藥物治療為主，并且一旦被診斷為高血壓患者，原則上都是終身服用降血壓藥物來控制血壓的變化。
而降血壓藥物的終身服用原則，一方面增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面也降低了病人的治療依從性，這些對高血壓患者血壓的合理控制都是不利的。
現(xiàn)在，一項(xiàng)臨床試驗(yàn)的新結(jié)果表明，一種新高血壓超聲波療法的實(shí)驗(yàn)治療可以在臨床上帶來血壓降低。這種治療基于一種古老的假設(shè)，即干擾來自過度活躍的腎神經(jīng)的信號可以降低全身血壓。
這項(xiàng)新研究報告了一項(xiàng)測試治療嚴(yán)重頑固性高血壓患者的臨床試驗(yàn)結(jié)果。該試驗(yàn)招募了136名高血壓患者，他們服用了至少三種不同的常見降壓藥。在治療兩個月后，接受腎臟去神經(jīng)支配療法的受試者日間可動收縮壓平均下降了8個點(diǎn)，而接受假手術(shù)的受試者僅下降了3個點(diǎn)。
研究人員表示，對于耐藥高血壓患者，血壓下降8個點(diǎn)——如果在長期隨訪中保持，幾乎肯定會有助于降低心臟病發(fā)作、中風(fēng)和其他不良心臟事件的風(fēng)險。
當(dāng)前，該療法尚未被FDA批準(zhǔn)用于臨床。并且，進(jìn)一步的隨訪將對目前的試驗(yàn)參與者進(jìn)行為期5年的監(jiān)測以調(diào)查其長期療效，另外在獲得更廣泛的批準(zhǔn)之前，還需要更多的研究來測試該治療在其他患者群體中的效果，但研究人員依然對此充滿了希望。
總的來說，“去腎臟神經(jīng)手術(shù)”技術(shù)的出現(xiàn)，既是對傳統(tǒng)降壓藥物治療的挑戰(zhàn)，也是對傳統(tǒng)治療手段的有效補(bǔ)充，為高血壓患者的血壓控制提供了新的替代選擇，尤其是對那些藥物難以控制的高血壓患者帶來了新的治療希望。
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