心在臟腑中是一個(gè)重要的內(nèi)臟，有“君主之官”之稱。心的主要生理功能是主血脈和主神志，這是心陰、心陽和心氣、心血協(xié)同作用的結(jié)果。
因此，心的任何病變，均可見心脈的運(yùn)行異常和精神情志改變等病理表現(xiàn)，這些病理表現(xiàn)的出現(xiàn)，均是心之陰或陽、氣和血的失調(diào)所致，因此，心的
陰陽 、氣血失調(diào)，乃是
心臟 病變的內(nèi)在基礎(chǔ)。
由于陰和陽、氣和血對于心主血脈和心主神志等生理功能的作用不同，因而心的
陰陽 、氣血失調(diào)等不同病機(jī)，即可出現(xiàn)不同的病理表現(xiàn)。
（1）心陽、心氣的失調(diào)：
心陽、心氣的失調(diào)，主要表現(xiàn)為心臟 的陽氣 偏盛和心臟 的陽氣 偏衰兩方面。 心臟 的
陽氣 偏盛，即是心火。由于邪熱、痰火內(nèi)郁而致者，多為實(shí)；由于勞心過度，耗傷心陰心血，而致心的
陽氣 相對亢盛者，則多為虛；由于情志所傷，五志化火而致者，亦多屬實(shí)。
但心的虛火和實(shí)火之間，?？赊D(zhuǎn)化，實(shí)火可耗傷陰血，而致陰虛火旺；虛火亦挾雜痰熱、邪熱。虛火和實(shí)火的成因雖然有所不同，其病理表現(xiàn)也各異，但對于心主神志和心主血脈生理功能的影響，還是比較近似的。
心臟 的
陽氣 亢盛(絕對的或相對的)對其生理功能的主要影響是：
躁擾心神：陽氣 主動(dòng)、主升。心陽亢盛，則神明被擾躁動(dòng)不安，從而使情志過于興奮，而難以抑制，可見凡悸、心煩、失眠、多夢、言語過多，甚則狂言昏亂等病理表現(xiàn)。
血熱而脈流薄疾：陽盛則熱，氣有余便是火。
陽氣 亢盛則血熱而脈流薄疾，這是陽盛擾亂心主脈生理功能的主要病機(jī)?？梢娦募?、脈數(shù)，舌質(zhì)紅絳起刺等癥；甚則可以導(dǎo)致血熱妄行，而見各種出血等病理表現(xiàn)。
心火上炎與下移：火性炎上，心開竅于舌，心火循經(jīng)上炎，可出現(xiàn)品舌糜爛，舌尖碎痛，口鼻干燥等病理表現(xiàn)，心與小腸相為表里，心火不移，即是沿經(jīng)脈而下移至小腸，可見小便黃赤、灼熱疼痛等病理表現(xiàn)。
② 心的陽氣 偏衰心臟 的
陽氣 偏衰，即是
心臟 的氣虛的陽虛，多由慢性疾病的持續(xù)損耗，逐步發(fā)展而成。
常見者如宗氣不足，貫心脈而行氣血的功能減退；腎陽虛衰，水氣凌心；脾虛氣弱，痰濁內(nèi)生，郁阻心脈，以及血瘀氣滯等，均能累及于心，而致
心臟 的
陽氣 偏衰。
心臟 的
陽氣 虛損，還可在某些急性病的危重階段出現(xiàn)，多因邪氣熾盛，正不敵邪，
陽氣 暴脫所致。
心臟 陽氣 虛衰，有心氣虛和心陽虛之分，但二者有許多共同之處，故常合并闡述。其對心主神志和心主血脈生理功能的影響，主要有：
心神不足：多由于心主神志的生理功能失去
陽氣 的鼓動(dòng)的振奮，以致精神、意識和思維活動(dòng)減弱，易抑制而不易興奮。臨床可見精神疲乏萎頓，神思衰弱，反應(yīng)遲鈍，迷蒙多睡，懶言聲低等病理表現(xiàn)。
血脈寒滯：血得溫則行，得寒則凝。心之
陽氣 不足，心主血脈的功能減退，寒從中生。血行不暢而致血瘀，甚則凝聚而阻遏心肪，形成心血瘀阻病證?？梢娦魏洌嫔坠獍谆蚧逌嘧?，心悸怔忡，胸口憋悶、刺痛，自汗，甚則大汗淋漓而亡陽虛脫，脈澀無力、或遲、或數(shù)、或結(jié)代等。
此外，
心臟 陽氣 虛衰亦常與肺腎病變相互影響。如
心臟 陽氣 虛，可由肺氣不足所致；而
心臟 的
陽氣 虛損，亦能影響肺氣而使呼吸失常，故在
心臟 陽氣 不足時(shí)，則常同時(shí)伴有咳逆上氣，甚則端坐呼吸而不得平臥等癥。
這是由于宗氣不足，同呼吸功能減退或失調(diào)所致。腎陽是心陽之本，心腎陽虛常能互相影響而同時(shí)并見，故在腎陽虛水泛凌心時(shí)，可導(dǎo)致心陽虛；而心陽虛時(shí)亦能損及腎陽，從而出現(xiàn)尿少、水腫等病癥。
（2） 心陰、心血的失調(diào)：心陰、心血的失調(diào)，主要表現(xiàn)為心陰不足、心血虧損和心血瘀阻等方面。
?、?心陰不足
心陰不足，即心陰虛。多由于勞心過度，久病失養(yǎng)，耗傷心陰；或情志內(nèi)傷，心陰暗耗；或心肝火旺，灼傷心陰等所致。心陰虛則陰不制陽，心陽偏亢，陰虛陽盛，則虛火內(nèi)生，而見五心煩熱；由于陰的寧靜作用不能收斂
陽氣 的浮動(dòng)，影響心主神志，可見神志不寧，或虛煩不得眠。影響于心主血脈的功能，則可見脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)暗紅。營陰不能內(nèi)守，津隨陽泄，則見盜汗等病理表現(xiàn)。
② 心血虧損
心血虧損，多由于失血，或血液生化不足，或情志內(nèi)傷，耗損心血等所致。心血不足，則血脈空虛而心無所主，可見脈細(xì)無力；血虛不能滋養(yǎng)心神，則神識衰弱，可見神思難以集中專一，甚則神思恍惚；血虛不能涵斂心陽，陽不入陰，則神不守舍，而見失眠多夢；血虛，心失所養(yǎng)，則心悸不安，甚則驚恐；血虛不能上榮于面，可見面色蒼白無華，舌色不榮等病理表現(xiàn)。
③ 心血瘀阻
心血瘀阻，又稱心脈痹陰，是指血液運(yùn)行不利，痹阻心脈和病變。
陽氣 不足，血脈寒滯，可導(dǎo)致心血瘀阻；痰濁凝聚，血脈郁阻不暢，亦可導(dǎo)致心血瘀阻；勞倦感寒，或情志刺激?？烧T發(fā)或加重。
陽氣 虛損，則無以溫運(yùn)血脈，故血液運(yùn)行滯澀而不暢。瘀血痹阻于心脈，心脈氣血運(yùn)行不暢，故心胸憋悶、疼痛等。若心脈為瘀血所阻，氣血凝滯而不通，則可見心悸怔忡，驚恐萬狀，心前區(qū)暴痛，甚則肢冷、脈伏不出，汗出而脫厥等。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報(bào)。
