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心陽(yáng)、心氣的失調(diào),主要表現(xiàn)為心的陽(yáng)氣偏盛和心的陽(yáng)氣偏衰兩方面。

  心的陽(yáng)氣偏盛

  心的陽(yáng)氣偏盛,即是心火。其形成,凡由于邪熱內(nèi)蘊(yùn)或痰火內(nèi)郁者,多為實(shí);由于情志所傷,五志過(guò)極化火所致者,亦多屬實(shí);由于勞心過(guò)度,耗傷心陰心血,而致心的陽(yáng)氣相對(duì)亢盛者,則多屬虛。但是心的虛火和實(shí)火之間,亦??上嗷マD(zhuǎn)化,實(shí)火可耗傷陰血而致陰虛火旺;虛火則亦可兼挾痰熱或邪熱。因此,虛火和實(shí)火的成因雖然有所不同,其病理表現(xiàn)也各異,但對(duì)于心主神志和心主血脈生理功能的影響來(lái)說(shuō),還是比較近似的。

  其病理表現(xiàn),主要在于心的陽(yáng)氣亢盛(絕對(duì)的或相對(duì)的)可以影響心的生理功能,主要表現(xiàn)于躁擾心神、血熱而脈流薄疾以及心火上炎或下移等方面。

  心的陽(yáng)氣偏衰

  心的陽(yáng)氣偏衰,即是心臟的氣虛和陽(yáng)虛。其形成多由于久病耗傷,或稟賦素虛,或年老臟氣衰弱所致。常見(jiàn)者如宗氣不足,貫心脈而行氣血之功能減退;腎陽(yáng)虛衰,水氣凌心,心陽(yáng)被抑;脾虛氣弱,健運(yùn)失職,痰濁內(nèi)生,郁阻心脈,血瘀氣滯,心陽(yáng)不振,痹阻心脈等,均能累及于心,而致心臟的陽(yáng)氣偏衰。另外,心臟陽(yáng)氣虛損,還可在某些急性病的危重階段出現(xiàn),此皆由邪氣熾盛,正不敵邪,陽(yáng)氣暴脫所致。

  其病理表現(xiàn)是,心的陽(yáng)氣虛衰,雖有心氣虛和心陽(yáng)虛之分,但二者亦有許多共同之處,故常合并闡述。其對(duì)心主神志和心主血脈生理功能的影響,主要表現(xiàn)為心神不足、血脈寒滯及心氣虛衰等方面。

  此外,心的陽(yáng)氣虛衰,又常與肺、腎病變相互影響,如心之陽(yáng)氣虛,可由肺氣不足所引起;而心陽(yáng)不足,亦能影響及肺而致呼吸失常,故心的陽(yáng)氣不足病變,亦??赏瑫r(shí)伴見(jiàn)咳逆上氣,甚則端坐呼吸而不能平臥等癥。這是由于宗氣不足,司呼吸功能減退或失調(diào)所致。腎陽(yáng)是心陽(yáng)之本,故臨床上心腎陽(yáng)虛常能相互影響而同時(shí)并見(jiàn)。

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