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剝脫性點(diǎn)陣激光

所謂剝脫性是指術(shù)后會有表皮的剝脫，結(jié)痂。常見的有CO2二氧化碳激光及Er:YAG鉺激光，分別可以發(fā)射波長10.600nm和2.940nm的激光。剝脫性點(diǎn)陣激光以表真皮中的水分子為靶目標(biāo)，起到氣化剝脫，刺激膠原蛋白的新生的作用。CO2激光因?yàn)榇┩干?最深可至皮下3500μm)、效果好成為治療痤瘡凹陷性瘢痕的標(biāo)準(zhǔn)，該激光對箱車樣、冰錐樣、滾輪樣瘢痕均有良好的療效。治療療程一般為3-5次，每次治療間隔3個月。由于CO2點(diǎn)陣激光對表皮有一定程度損傷，術(shù)后紅斑、結(jié)痂也較為明顯，需要1-2周修復(fù)，痂皮脫落后有紅斑、色沉等副反應(yīng)，適合膚色較淺、皮膚較敏感度較低的患者。

優(yōu)點(diǎn):對各類型的萎縮性瘢痕均有明顯改善，治療頻次低。

缺點(diǎn):疼痛感較重，術(shù)前需敷麻藥;術(shù)后恢復(fù)時間長，術(shù)后持續(xù)性紅斑，色沉。

非剝脫點(diǎn)陣激光

是以真皮淺層的水分子為靶目標(biāo)，激光能量可以作用于真皮，促進(jìn)膠原再生。對表皮損傷較小，術(shù)后表現(xiàn)為暫時性紅斑和水腫，3-7天可恢復(fù)，無明顯結(jié)痂表現(xiàn)，術(shù)后有一過性色沉。治療療程一般為4-6次，每次治療間隔1-2個月，對輕中度痤瘡瘢痕有效果。

優(yōu)點(diǎn):疼痛輕，損傷小。

缺點(diǎn):治療頻次較多，有一定色沉，對重度瘢痕效果有限。

皮秒激光

皮秒激光治療凹陷性瘢痕是皮秒激光在臨床上的新應(yīng)用。治療原理是通過全息衍射點(diǎn)陣模式聚焦能量，在表真皮內(nèi)形成LIOB(Laser Induced Optical Breakdown激光誘導(dǎo)光擊穿效應(yīng))，達(dá)到刺激膠原蛋白新生和彈力纖維重排的目的。術(shù)中有輕微刺痛感，術(shù)后反應(yīng)為紅斑、水腫，輕微紫癜，3-5天左右可恢復(fù)。治療療程一般為4-6次，每次治療間隔為1-2月。臨床研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過皮秒激光治療后，不僅治療區(qū)的皮膚平整度得到改善，痤瘡后的褐色色沉亦得到改善。

優(yōu)點(diǎn):疼痛輕，休工期短，一般無色沉，對痘印也有改善。

缺點(diǎn):對中、重度瘢痕效果有限。

射  頻

這類設(shè)備包括單極射頻、雙極射頻和點(diǎn)陣射頻(如黃金微針)。射頻治療瘢痕的原理是電流通過真皮和皮下組織產(chǎn)生熱量，引起局部皮膚損傷，啟動創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制，從而刺激真皮膠原重塑。由于熱能直接深入皮膚深層，未對表皮直接損傷剝脫，所以術(shù)后反應(yīng)僅為治療區(qū)域暫時性的紅斑，水腫，3天左右恢復(fù)，術(shù)后一般無色沉。治療療程一般為3-5次，每次治療間隔1-2個月。

優(yōu)點(diǎn):術(shù)后反應(yīng)輕，一般無色沉，適用于各類膚色的患者。

缺點(diǎn):有一定疼痛感，術(shù)前需外敷麻藥

總  結(jié)