定癇丸——陰陽解析
癇病風(fēng)痰閉阻證候：
發(fā)病前常有眩暈，頭昏，胸悶，乏力，痰多，心情不悅。發(fā)作呈多樣性，或見突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁，或短暫神志不清，雙目發(fā)呆，茫然所失，談話中斷，持物落地，或精神恍惚而無抽搐，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈多弦滑有力。
治法：滌痰熄風(fēng)，開竅定癇
代表方劑：定癇丸加減
定癇丸：《景岳全書》
明天麻、川貝母、半夏(姜汁炒)、茯苓(蒸)、茯神(去木，蒸)各30g，膽南星(九制者)、石菖蒲(杵碎，取粉)、全蝎(去尾，甘草水洗)、僵蠶(甘草水洗，去咀，炒)、真琥珀(腐煮，燈草研)各15g，陳皮(洗，去白)、遠(yuǎn)志(去心，甘草水泡)各21g，丹參(酒蒸)、麥冬(去心)各60g，辰砂(細(xì)研，水飛)9g。
用竹瀝一小碗，姜汁一杯，再用甘草四兩煮膏，和藥為丸，如彈子大，辰砂為衣，每服一丸。
解析：
陽性藥：半夏、石菖蒲、陳皮、遠(yuǎn)志
平性藥：天麻、茯苓、茯神、全蝎、僵蠶、琥珀
陰性藥：川貝母、膽南星、丹參、麥冬、朱砂
君藥：川貝母、膽南星
半夏：辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。
石菖蒲：辛，溫。歸心、胃經(jīng)。祛痰開竅，化濕開胃，寧神益智。
陳皮：辛、苦，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。理氣和中，燥濕化痰，利水通便。
遠(yuǎn)志：苦、辛，微溫。入心、肺、腎經(jīng)。安神益智，祛痰開竅，消癰腫。
天麻：甘，平。歸肝經(jīng)。熄風(fēng)止痙，平抑肝陽。
茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。利水滲濕，健脾，安神。
茯神：甘、淡，平。歸心、脾經(jīng)。寧心、安神、利水。
全蝎：辛，平。有毒。歸肝經(jīng)。熄風(fēng)止痙，解毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。
僵蠶：咸、辛，平。歸肝、肺經(jīng)。熄風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，祛風(fēng)止癢，化痰散結(jié)。
琥珀：甘，平。歸心、肝、膀胱經(jīng)。鎮(zhèn)驚安神，活血化瘀，利水通淋。
川貝母：苦、甘，微寒。化痰止咳，清熱散結(jié)。
膽南星：苦、微辛，涼。歸肺、肝、脾經(jīng)。清熱化痰，息風(fēng)定驚。
丹參：苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)?；钛铕觯瑳鲅b，養(yǎng)血安神。
麥冬：甘、微苦，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩。
朱砂：甘，寒。有毒。歸心經(jīng)。鎮(zhèn)心安神，清熱解毒。
陽性藥物少，陰性藥物多，藥性偏寒，針對(duì)熱多寒少；君藥以清熱化痰為主，針對(duì)實(shí)多虛少；少陽陽明太陰合?。ɡ锖疅岷习氡砝铮?/p>
方劑中，川貝母、膽南星、半夏、石菖蒲、陳皮、遠(yuǎn)志，降逆化痰，天麻、全蝎、僵蠶，熄風(fēng)止痙；丹參、麥冬、朱砂，清熱養(yǎng)陰；茯苓、茯神，健脾安神。
諸藥合用以清熱養(yǎng)陰降逆化痰為主，熄風(fēng)止痙為輔，兼顧養(yǎng)陰、健脾、安神。適用于痰濁素盛，肝陽化風(fēng)，風(fēng)痰閉阻，上干清竅者。
