經(jīng)方 組成
小柴胡湯 柴胡、黃芩 半夏 人參、甘草、生姜、大棗
半夏瀉心湯 黃連、黃芩 半夏 人參、甘草、干姜、大棗
甘草瀉心湯 黃連、黃芩 半夏 人參、甘草、干姜、大棗
生姜瀉心湯 黃連、黃芩 半夏 人參、甘草、干姜、大棗、生姜
上面的四首經(jīng)方很直觀，小柴胡湯的柴胡換成黃連、生姜換成干姜，就成為半夏、甘草、生姜三首瀉心湯。小柴胡湯有提高自身免疫功能的作用，由此而來(lái)的三首瀉心湯也應(yīng)具之。此三方中甘草瀉心湯應(yīng)用最廣，諸多疑難雜癥用之顯效。此處例舉的醫(yī)案僅供參考。
甘草瀉心湯見(jiàn)于《傷寒論》和《金匱要略》，前書(shū)用于痞證；后者治療狐惑?。ㄒ匝屎怼⒖谇?、眼及外陰潰爛為主證，并見(jiàn)精神恍惚不安等為主要表現(xiàn)的一種疾病。與西醫(yī)之白塞氏綜合征（眼、口、生殖器三聯(lián)綜合征）類(lèi)似），屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，蟲(chóng)毒腐蝕所致。《傷寒論》中的甘草瀉心湯方中無(wú)人參。
甘草瀉心湯是治療脾胃之方。因胃虛不能調(diào)理上下，故出現(xiàn)上火之口腔潰瘍，下寒之大便溏瀉，中焦之脾胃痞滿。所以用甘草瀉心湯，是一個(gè)一舉三得的好方子。
甘草瀉心湯在《金匱要略》中被作為治療狐惑病的專(zhuān)方。用作治療粘膜疾病，即甘草瀉心湯是粘膜修復(fù)劑。其病變部位因不同而表現(xiàn)充血、糜爛、潰瘍各異。
慢性泄瀉：劉男，36歲。4年前因傷食引起腹瀉，治后獲愈。但遇進(jìn)食稍多或略進(jìn)油膩即復(fù)發(fā)。發(fā)時(shí)脘腹脹悶，腸鳴漉漉，大便稀溏，挾有不消化物或粘液，日2-3次；并有心悸，失眠，眩暈，脈沉細(xì)，舌苔白而微膩，腹平軟，臍周輕度壓痛。予甘草瀉心湯加白術(shù)、厚樸。服3劑，大便成形，納增，睡眠轉(zhuǎn)佳，尚有腸鳴，心悸。原方去厚樸加桂枝，續(xù)服6劑全愈。
胃虛便秘：郭某女，21歲。主訴：便堅(jiān)難解，4-5日一行，已5-6年，每次均需用通便藥，大便仍燥結(jié)如羊糞；心下痞塞不通，不知饑，不欲食，夜寐欠安，口不渴，小便正常；舌淡紅，苔薄白根微黃，脈滑。遂投甘草瀉心湯。炙甘草12g，半夏10g，干姜5g，川連3g（沖服），黃芩10g，黨參12g，大棗10枚。5劑，水煎服。藥后大便暢通，腸鳴增多。再予5劑，大便通暢，納增，心下痞塞除，諸癥悉愈。
狐惑：郭女，36歲?？谇患巴怅帩儼肽?，在某醫(yī)院確診為口、眼、生殖器綜合征，曾用激素治療。甘草瀉心湯加黨參、生姜、生地。水煎服12劑。另用生甘草12g，苦參12g，4劑煎水，外洗陰部。復(fù)診時(shí)口腔及外陰潰瘍已基本愈合，仍按前方再服14劑，外洗方4劑，患者未再?gòu)?fù)診。
口腔糜爛：陳某男，48歲。口舌糜爛已20余天，尿赤，脈洪數(shù)，尿黃。認(rèn)為本證屬胃中不和所致，用甘草瀉心湯。炙甘草12g，干姜5g，半夏、黃芩、黨參各9g，川連6g，大棗6枚，2劑。藥后口內(nèi)灼熱糜爛減輕，已不須漱水，仍予原方2劑而愈。
急性胃腸炎：用本方不予加減，只按比例加重其劑量；甘草60g，干姜45g，大棗30g（去核），黃連15g（搗），半夏10Og，黃芩45g，共治療60例急性胃腸炎。病程最短者4小時(shí)，最長(zhǎng)者15天。全部用本方治愈。注：甘草60g是否過(guò)多？此處半夏10Og是否原文筆誤，存疑。“盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)” 古人言之有理。
腳濕氣：王某女，26歲。雙足水皰，瘙癢，破潰流水，至冬則干裂、疼痛，已6年余，證屬濕熱下注所致。治宜清熱解毒，利濕止癢，方選甘草瀉心湯合五苓散化裁。糜爛處用血竭、黃連各3克，開(kāi)水調(diào)糊外涂。共服藥28劑，糜爛面愈合，皮膚潔凈而告愈。
