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【膽石癥大柴樸湯案】

【膽石癥大柴樸湯案】

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本帖最后由 宛平捉刀客 于 2011-11-29 11:06 編輯

男，49歲，2011年11月25日初診，膽石癥，泥沙樣，體格壯實，整體粗短，臉胖圓，面部皮膚偏油膩，手指粗短，腹部充實，按之有抵抗，右脅下有明顯壓痛，口臭口苦口黏，舌苔白厚膩，大便一天一次，成形，給予大柴樸湯
柴胡15 黃芩15 制水半夏30 枳實15 白芍15 酒大黃1 大棗20 厚樸15 茯苓20 蘇子10 生姜25
3劑

11月29日復(fù)診，口腔清爽，右脅下疼痛沒怎么發(fā)作，急著去廣州，要求給予散劑繼續(xù)治療
柴胡15 黃芩15 制水半夏30 枳實15 白芍15 酒大黃5 大棗20 厚樸15 茯苓20 蘇子10 干姜15
8劑
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版主

2#
發(fā)表于 2011-11-29 19:07 | 只看該作者   
 踩窩窩  
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 問候Ta
請教兩個問題：一，大黃量是否加大些量；二，蘇子在這里的應(yīng)用指征。謝謝

中級會員

3#
發(fā)表于 2011-11-29 19:23 | 只看該作者   
 踩窩窩  
 送禮物  
 問候Ta
其大便不秘結(jié)，而且我們這里的大眾心理，如果服藥后腹瀉或者大便次數(shù)多他們內(nèi)心會不安的，大黃在這里只是象征性的用了微乎其微的一點點

我用半夏厚樸湯一般都是用蘇子，基本上沒用過蘇?；蛘咛K葉

超級版主

4#
發(fā)表于 2011-11-30 09:20 | 只看該作者   
 踩窩窩  
 送禮物  
 問候Ta
大柴胡是體質(zhì)，
大柴胡消化病一般用大柴樸，順下之意

膽囊病，大黃芒硝利膽之功，屬于最重要藥物之一，為了防止寒性傷脾胃，一般合附子

大柴樸，大黃附子或者大柴胡，大黃附子都可以
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