中醫(yī)書友會第845期
每天一期，陪伴中醫(yī)人成長
作者/何運強
編輯/王超
I導(dǎo)讀：咳嗽一病臨床可謂最為多見，尤其感冒后患者不重視，或用西藥遷延至久，而出現(xiàn)干咳無痰，咽癢，胸悶，夜間加重等癥。黃煌老師言咳喘、胸悶屬于小柴胡湯胸脅苦滿的方證，很有道理，小柴胡加半夏厚樸湯，下次試試。
柴樸湯治咳嗽案
馬某，男，60歲，河間市六街人。2009年9月7日初診。
患者咳嗽一月有余，咽喉癢而稍紅，痰白不多，胸悶，眠差。市人民醫(yī)院診斷為急性支氣管炎，抗生素靜脈點滴一周無效。腹部有輕微抵抗，舌白，脈象弦滑。
處方：柴胡12g，黃芩10g，半夏10g，黨參10g，厚樸15g，茯苓20g，蘇梗10g，干姜5g，大棗20g，4劑，水煎服。
藥后咳嗽大減。效不更方，再進4劑。痊愈。
臨證心得：黃煌老師認(rèn)為，小柴胡湯是治療呼吸系統(tǒng)疾病的主方，因咳喘、胸悶屬于小柴胡湯胸脅苦滿的方證，故每每用之。小柴胡合半夏厚樸湯名柴樸湯，為日本人所常用。對于那些咳嗽咽癢、胸悶、精神緊張、對外界環(huán)境過敏、感染不明顯者有殊效。余以前治療咳嗽多以《醫(yī)學(xué)心悟》之止嗽散為主方，適當(dāng)加減也可收效，但通過比較，治療此種咳嗽還是柴樸湯效果迅速并確切。【中醫(yī)書友會（微信號zhongyishuyou）編校發(fā)表】
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