晶晶（化名）今年6歲，但已出現(xiàn)的胸部增大的情況，媽媽擔(dān)心地帶她到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，經(jīng)過一系列的檢查后，根據(jù)各項(xiàng)結(jié)果，醫(yī)生給出的診斷是“性早熟”。

醫(yī)生進(jìn)一步詢問得知，由于晶晶出生時(shí)體重較低，體弱多病，為了增強(qiáng)她的體質(zhì)，家人會(huì)定期給她“進(jìn)補(bǔ)”。可誰知幾年過后，晶晶不僅營養(yǎng)過剩，體重飆升，還出現(xiàn)了假性發(fā)育。

晶晶媽媽的內(nèi)心十分疑惑：只不過是給孩子多補(bǔ)一補(bǔ)身子，這也會(huì)導(dǎo)致過早發(fā)育嗎？

其實(shí)，這位媽媽的疑惑很多家長也有，與之對(duì)應(yīng)的是，性早熟現(xiàn)象在我國絕非少數(shù)。

一、兒童性早熟——中國家庭之殤

調(diào)查顯示，中國兒童性早熟發(fā)病率為0.43%，全國約有53萬名兒童出現(xiàn)性早熟，且近年來發(fā)病率呈上升現(xiàn)象，但就診率卻不到30%。

性早熟是指女孩在 8 歲前、男孩 9 歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育。根據(jù)發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)，性早熟大致可分為中樞性、外周性和部分性性早熟三類。中樞性性早熟是下丘腦-垂體-性腺軸功能提前引起的；部分性早熟與某些先天性疾病、腫瘤或外源性物質(zhì)有關(guān)。

家長要如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)性早熟的異常表現(xiàn)？

首先，要留意孩子的第二性征發(fā)育情況，如果提早發(fā)育，例如女孩出現(xiàn)胸部增大、提前來月經(jīng)，男孩長喉結(jié)、長體毛等，需及時(shí)就醫(yī)檢查。

其次，兒童身高增長速度過快，不一定是好事。一般情況下，兒童時(shí)期每年會(huì)長高4~7厘米，青春期每年會(huì)長高8~12厘米。而性早熟兒童會(huì)在某個(gè)階段身高、體重突增，骨骼成熟加速，骨骺線提前閉合，導(dǎo)致青春期停止長高，最終身高水平低于常人。

二、性早熟給兒童帶來哪些危害？

兒童性早熟的危害一般分為對(duì)身體和心理健康的危害。

首先，性早熟兒童雖然生理發(fā)育提前，但心理和智力發(fā)育水平與仍處于兒童時(shí)期，容易造成心理負(fù)擔(dān)，影響心理健康，導(dǎo)致不安、自卑等負(fù)面情緒。

其次，有些性早熟是由惡性腫瘤、腎上腺疾病等疾病因素引起，如若不及時(shí)治療，將會(huì)影響身體健康。

除此之外，性早熟可能會(huì)影響到兒童的最終身高，性早熟的孩子在早期比同齡孩子長得更快更高，但因?yàn)楣趋窟^早閉合，身高提前終止發(fā)育，最終反而比同齡人的身高矮一些。

因此，家長要留心觀察孩子生活和性格上的變化，給予孩子更多的關(guān)愛。

三、性早熟就是吃出來的？真正的元兇是這些

很多人認(rèn)為性早熟是垃圾食品里面的激素導(dǎo)致的，例如炸雞、催熟的水果、可樂、牛奶等食物。但目前的研究發(fā)現(xiàn)，這些食物并不是性早熟的罪魁禍?zhǔn)住?/span>

謠言1：喝豆?jié){、牛奶導(dǎo)致性早熟

豆?jié){香醇美味，制作起來簡單快捷，是早餐的最佳選擇之一。黃豆含有一種植物雌激素，名叫“大豆異黃酮”，發(fā)揮著類似雌激素的作用。但實(shí)際上，人體對(duì)大豆異黃酮的最終吸收量很少，不足以對(duì)身體造成影響，并不會(huì)引起兒童的性早熟。

奶制品中存在數(shù)種內(nèi)源性激素，但其含量低，目前沒有發(fā)現(xiàn)它們對(duì)人體的性發(fā)育、內(nèi)分泌功能有不良影響。

謠言2：吃炸雞導(dǎo)致性早熟

有些人認(rèn)為，炸雞所用的雞肉原料是打過激素的，其實(shí)，市面上的炸雞一般使用的是白羽雞，其生長速度快，產(chǎn)量高，多是科學(xué)繁育、養(yǎng)殖的成果。我國明令禁止在養(yǎng)殖過程中使用激素，一旦被發(fā)現(xiàn)，會(huì)受到法律法規(guī)的制裁。因此，炸雞也不是引起孩子性早熟的原因。

但為了身體健康，還是建議大家少吃油炸類食品。

真正引起兒童性早熟的原因，一是疾病因素導(dǎo)致的性早熟，如腦垂體疾病；二是藥物因素導(dǎo)致的性早熟，例如服用激素類藥物、使用了含有激素的化妝品或護(hù)膚品等。三是營養(yǎng)過剩，導(dǎo)致肥胖，影響內(nèi)分泌平衡，增加性早熟風(fēng)險(xiǎn)。

另外，一些生活習(xí)慣也會(huì)增加性早熟的風(fēng)險(xiǎn)，例如經(jīng)常熬夜，運(yùn)動(dòng)時(shí)間少，習(xí)慣開著燈睡覺（影響大腦中的松果體）等。

四、性早熟的檢查與治療

家長若發(fā)現(xiàn)孩子有早熟癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)生將體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。一般診斷性早熟需要做的檢查有：

• 查體：對(duì)患者的第二性性征部位進(jìn)行相關(guān)檢查評(píng)估，如身高，體重等。

• 骨齡測(cè)定：檢查骨齡生長是不是與實(shí)際年齡相符。

• B超：檢查生育器官的情況，比如卵巢、子宮發(fā)育情況是否與年齡段相符。

• 頭顱核磁共振：檢查是否與繼發(fā)性腫瘤有關(guān)，進(jìn)行排查。

• 抽血檢查：檢查性激素的分泌水平。

• 性激素的激發(fā)試驗(yàn)：判斷是否屬于真性性早熟等。

性早熟分為中樞性性早熟和外周性性早熟，治療以針對(duì)病因治療為主。對(duì)于中樞性性早熟，可服用藥物進(jìn)行治療，例如曲普瑞林，抑制或者減慢孩子的第二性特征發(fā)育進(jìn)程，抑制骨骼過早成熟導(dǎo)致的骨骺提前閉合。

若是腎上腺腫瘤所導(dǎo)致的假性性早熟，可以采取手術(shù)切除治療。在藥物治療的同時(shí)，家長還要關(guān)注孩子的心理健康。

日常生活中，家長可以采取一定的措施，降低性早熟發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，例如：

• 多與孩子溝通交流，給予更多的關(guān)愛，疏導(dǎo)其心理壓力。
• 飲食營養(yǎng)均衡，葷素搭配，避免營養(yǎng)過剩；
• 加強(qiáng)身體鍛煉，避免肥胖；
• 使用激素類藥物時(shí)，要遵循醫(yī)囑，同時(shí)避免讓孩子接觸到藥物或化妝品護(hù)膚品。

性早熟會(huì)帶來危害，希望家長都能關(guān)注孩子的發(fā)育狀況。

#謠零零計(jì)劃#

參考資料：

[1]蔡玉雀試論性早熟的危害及預(yù)防[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，8(05)：35.

[2]丁瑾，董幼祺，董幼祺教授辨治兒童特發(fā)性中樞性性早熟經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)兒科雜志，2018，14(06)：9-11.

[3]楊曉紅，陳瑞敏，張瑩，林祥泉，外周性性早熟患兒的病因及預(yù)后隨訪[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2011，13(12)：947-950.