2015年3月4日，著名表演藝術(shù)家葛存壯老先生病逝。葛老爺子生前與動(dòng)脈硬化引發(fā)的心腦血管病頑強(qiáng)斗爭(zhēng)了許多年，他頑強(qiáng)的生命力感動(dòng)了周圍所有的人，而他一家人濃濃的親情也始終支持著我們醫(yī)者不動(dòng)搖，不放棄。
那么在葛老爺子最后一年半的歲月里，折磨老人的腦血管病是個(gè)怎樣的疾病呢，它與心臟病有什么樣千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系呢？
“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”（cerebralvascu-
laraccident，CVA）。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中，占腦卒中總數(shù)的60%～70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，年齡多在40歲以上，男性較女性多，嚴(yán)重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)合計(jì)腦卒中已成為我國(guó)第一位死亡原因，也是中國(guó)成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)。
腦卒中發(fā)生的最常見原因是腦部供血血管內(nèi)壁上有小栓子，脫落后導(dǎo)致動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞，即缺血性卒中。也可能由于腦血管或血栓出血造成，為出血性卒中。冠心病伴有房顫患者的心臟瓣膜容易發(fā)生附壁血栓，栓子脫落后可以堵塞腦血管，也可導(dǎo)致缺血性卒中。其他因素有高血壓、糖尿病、高血脂等。其中，高血壓是中國(guó)人群卒中發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素，尤其是清晨血壓異常升高。研究發(fā)現(xiàn)清晨高血壓是卒中事件最強(qiáng)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，缺血性卒中在清晨時(shí)段發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)是其他時(shí)段的4倍，清晨血壓每升高10mmHg，卒中風(fēng)險(xiǎn)增加44%。研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)人群腦卒中發(fā)病率高于心臟病，與歐美人群相反。
不同類型的腦卒中，其治療方式不同。由于一直缺乏有效的治療手段，目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施。而是所謂預(yù)防，則是針對(duì)個(gè)體病因規(guī)范降血壓，控制血糖，調(diào)節(jié)血脂等危險(xiǎn)因素的控制，同時(shí)注意房顫等心臟相關(guān)疾病引發(fā)的心源性腦卒中的治療。
請(qǐng)牢記“FAST”判斷法：
F即face（臉），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，腦卒中患者的臉部會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，患者也無(wú)法正常露出微笑；
A即arm（胳膊），要求患者舉起雙手，看患者是否有肢體麻木無(wú)力現(xiàn)象；
S即speech（言語(yǔ)），請(qǐng)患者重復(fù)說一句話，看是否言語(yǔ)表達(dá)困難或者口齒不清；
T即Time（時(shí)間），明確記下發(fā)病時(shí)間，立即送醫(yī)。
腦卒中離我們并不遙遠(yuǎn)，它就在你我身邊，隨著人們生活水平的提高，工作節(jié)奏的增快，動(dòng)脈硬化心腦血管疾病離我們?cè)絹?lái)越近，學(xué)一些相關(guān)知識(shí)，讓我們珍愛生命，遠(yuǎn)離疾??！
文章 | 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師 王薇
編發(fā) | 尹 妍
聯(lián)系客服
