小紅帽說(shuō)
現(xiàn)在的我們對(duì)待眼睛都特別不“友好”，白天長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦，晚上又迫不及待拿起手機(jī)刷到異常興奮，加上熬夜，讓日夜陪伴我們的眼睛苦不堪言。
其實(shí)我們應(yīng)該好好愛(ài)護(hù)我們的眼睛，不要等到失去了才后悔莫及，尤其是對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，因?yàn)椤?/p>
糖尿病視網(wǎng)膜病變的存在，成為了糖友視力的最大威脅。如何預(yù)防和治療，就來(lái)讀讀今天的文章吧！
糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率有多高？
有很多糖友自認(rèn)為視力很好，沒(méi)有什么異常，便滿不在乎，其實(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谔悄虿∪巳褐谢疾÷蔬_(dá)21~36%，其中嚴(yán)重影響視力的占6~13%（還是挺高的呢！）
更加要敲敲警鐘的是：
2型糖尿病患者中，
15%的糖友在診斷時(shí)就出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變；
病程≥10年時(shí)，55%的糖友有糖尿病視網(wǎng)膜病變；
病程≥15年時(shí)，70%的糖友有糖尿病視網(wǎng)膜病變！
還有：
1型糖友的糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率高于2型糖友；
2型糖友中需要胰島素治療的患病率高于不需要胰島素治療的糖友。
不得不說(shuō)，在我國(guó)，糖尿病控制程度差，所以眼部并發(fā)癥的患病率更高、更嚴(yán)重。
預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變，該怎么辦呢？
有糖友非常自信地認(rèn)為，自己做好了降糖、降壓、調(diào)脂治療后，就足以應(yīng)付糖尿病視網(wǎng)膜病變了。其實(shí)不然：
有研究發(fā)現(xiàn)，僅降糖、降壓和調(diào)脂治療，并不能完全阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展。隨訪了13.3年后，有51%的患者糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)栽诔掷m(xù)進(jìn)展......
?。孔隽诉@么多，都不能阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展，意味著這種病就是不治之癥了嗎？
別害怕，別害怕，糖尿病視網(wǎng)膜病變當(dāng)然有救，只是要在降糖、降壓和調(diào)脂的基礎(chǔ)上，加上——綜合的全面管理。
綜合的全面管理是什么呢？
從預(yù)防的角度，就是要及早的發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要定期篩查。建議2型糖友從確診開(kāi)始，每年進(jìn)行1次眼底篩查。
2型糖尿病患者每年進(jìn)行一次眼底篩查，失明的發(fā)生率降低94%！
已經(jīng)患上了糖尿病視網(wǎng)膜病變，該怎么辦呢？
一旦發(fā)現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變（要去醫(yī)院做檢查哦，不能憑癥狀做判斷的），就應(yīng)該在基礎(chǔ)治療上及時(shí)啟動(dòng)特異性治療：
微血管保護(hù)劑
在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期及時(shí)使用微血管保護(hù)劑，可有效改善視網(wǎng)膜血管滲漏，延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展，如羥苯磺酸鈣、遞法明。
有研究表明，無(wú)論糖友的血糖水平控制得如何，用羥苯磺酸鈣治療2年，視網(wǎng)膜血管滲漏情況發(fā)生明顯的改善，還可明顯延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。
但是，如果糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)入晚期了，那么除了“基礎(chǔ)+特異性治療”，還要進(jìn)行——
專(zhuān)科治療
最主要的是激光治療。
有糖友一聽(tīng)激光就拒絕，感覺(jué)激光治療是有害的。其實(shí)，視網(wǎng)膜病變的激光治療非常有效。三分之一的增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，經(jīng)嚴(yán)格激光治療后，視力損害可以降到4%，雙眼出現(xiàn)嚴(yán)重下降的患者僅有1%。
當(dāng)然，在本次2017SCE年會(huì)上，還展示了一些增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)新進(jìn)展：
①微創(chuàng)玻璃體手術(shù)；
②染色劑輔助的玻璃體手術(shù)；
③藥物酶輔助的玻璃體手術(shù)；
④抗新生血管藥物輔助的玻璃體手術(shù)；
⑤人工玻璃體及玻璃體填充物。
