異丙腎上腺素
3.擴(kuò)張支氣管 激動(dòng)β2受體，支氣管平滑肌舒張，作用略強(qiáng)于腎上腺素。當(dāng)支氣管痙攣時(shí)，解痙作用更明顯，并可抑制組胺等過(guò)敏介質(zhì)的釋放，久用產(chǎn)生耐受性。因無(wú)α受體激動(dòng)作用，不能使支氣管粘膜血管收縮，故減輕粘膜充血水腫作用不如腎上腺素。
4.促進(jìn)代謝 激動(dòng)β2受體，促進(jìn)糖原和脂肪分解，增加組織耗養(yǎng)，使血糖和游離脂肪酸升高，升高血糖作用較腎上腺素弱，二升高游離脂肪酸作用與腎上腺素相似。
臨床應(yīng)用
1.支氣管哮喘 用于支氣管哮喘的急性發(fā)作，舌下或氣霧吸入，可迅速消除哮喘癥狀，療效
快而強(qiáng)。
2.房室傳導(dǎo)阻滯 因?qū)Ω]房結(jié)興奮作用較強(qiáng)，并能加速傳導(dǎo)，可用于治療II、皿度房室傳導(dǎo)
阻滯。
3.心搏驟停 用于心室自身節(jié)律緩慢、高度房室傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能衰竭、藥物中毒等所
致的心搏停。常與去甲腎上腺素和間羥胺合用做心室內(nèi)注射。
4.休克 在補(bǔ)足血容量基礎(chǔ)上進(jìn)行，用于治療感染性休克、心源性休克等。因異丙腎上腺素
能興奮心臟、舒張血管，適用于低排高阻型休克。因舒張內(nèi)臟血管不明顯、同時(shí)增加心肌耗氧量，故應(yīng)用受限。
不良反應(yīng)及用藥護(hù)理
常見(jiàn)心悸、頭痛、頭暈。支氣管哮喘患者已有缺氧癥狀時(shí)，增大劑量可誘發(fā)或加劇心絞痛，
甚至引起心室顫動(dòng)。長(zhǎng)期反復(fù)用藥易產(chǎn)生耐受性。冠心病、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病禁用。
多巴酚丁胺
多巴酚丁胺（dobutamine)為人工合成品，口服無(wú)效，需靜脈滴注，短，約為2min,需連
續(xù)靜脈給藥。
多巴酚丁胺選擇性激動(dòng)β,受體。興奮心臟，心肌收縮力加強(qiáng)，心排出量增多。正性肌力作用
大于正性頻率作用，故對(duì)心率影響小，靜脈滴注速度過(guò)快或濃度過(guò)高，可引起心率加快。
心肌梗死并發(fā)心衰時(shí)短期應(yīng)用多巴酚丁胺，使心肌收縮力加強(qiáng)、心排出量增多、心功能改善。
其作用優(yōu)于多巴胺。短期靜脈滴注可用于治療心臟手術(shù)后心排出量低引起的休克，療效及安全性優(yōu)于異丙腎上腺素。尚可繼發(fā)性排鈉排水，有利于消除水腫。連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性，可引起心悸、頭暈、氣短的反應(yīng)，偶可致室性心律失常。梗阻型肥厚性心肌病、房顫患者禁用。
沙丁胺酵和特布他林
間羥叔?。ㄉ扯“反寄I上腺素）和羥甲叔?。ㄌ夭妓帜I上腺素）均為選擇性β2受體激動(dòng)
劑，松弛支氣管平滑肌作用強(qiáng)。對(duì)β,受體作用弱。主要用于治療支氣管哮喘（詳見(jiàn)第二十五章）。
用法及用量
鹽酸腎上腺素 肌內(nèi)注射，每次0.25-0.5mg
重酒石酸去甲腎上腺素 靜脈輸液，每分鐘0.004-0.008mg
異丙腎上腺素 常用量：噴霧吸入每次0.1-0.4mg，舌下給藥每次10-15mg，每日三次。稀釋后靜脈滴注，每次0.5-1.0mg，每分鐘0.5-2.0ug，根據(jù)心率調(diào)整滴速
麻黃素 口服，每次25mg.每日三次；皮下或肌內(nèi)注射每次15-30mg，每日2-3次
重酒石酸間羥胺 肌內(nèi)注射，每次5-10mg；靜脈滴注，以10-40mg加入5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化鈉注射液500ml中，根據(jù)病情調(diào)整滴速及用量。
去氧腎上腺素 肌內(nèi)注射，每次2-5mg；靜脈滴注每次10-20mg，稀釋后緩慢滴注
多巴胺 靜脈滴注每次20mg，稀釋后緩慢滴注
多巴酚丁胺 250mg加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中靜脈滴注，每分鐘2.5-10ug/kg，采取逐漸停藥方式，不宜與堿性溶液混合。
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