金的特性是喜歡收斂，它之所以能夠收斂而沒(méi)有郁結(jié)，是因?yàn)殛?yáng)明胃土能夠下降。脾土濕潤(rùn)而胃氣上逆，肺氣沒(méi)有了下降的途徑，陽(yáng)分（上半部分）的水氣就不能下行，陰分（下半部分）的水液反而往上泛濫。水液進(jìn)入肺中，宗氣遭到阻隔妨礙，于是變成喘滿；水進(jìn)入經(jīng)脈，衛(wèi)氣遭到壅塞阻礙，于是變成腫脹。
水由肺生化而由腎主導(dǎo)，由膀胱收藏而由肝臟疏泄。腎和膀胱是互為表里的。
飲進(jìn)入胃中，脾中陽(yáng)氣蒸騰發(fā)動(dòng)，把飲化為霧氣，再往上回歸于肺。肺金清肅，霧氣灑揚(yáng)，充灌經(jīng)絡(luò)，熏澤皮膚，氤氳濃郁的霧靄化為雨露。到了中焦以下，就會(huì)注集起來(lái)，滂沱而充沛，勢(shì)如江漢之水了。
膀胱，是水的深谷。肺氣生化水氣，膀胱能夠順利把水排出，肝氣也能夠把水疏泄，水竅清涼通暢，因此腫脹不會(huì)發(fā)作。膀胱的洞竅，清涼就會(huì)打開(kāi)，灼熱就會(huì)閉合。《靈樞》：三焦連接膀胱而通向下焦，實(shí)就會(huì)閉癃，虛就會(huì)遺溺。虛導(dǎo)致遺溺的，是因?yàn)橄嗷鸬南路教?，?shí)導(dǎo)致閉癃的，就不是因?yàn)橄嗷鸬南路綄?shí)了。因?yàn)槟I主蟄藏，腎氣能夠收藏，相火就會(huì)秘固而膀胱清涼；腎氣不能收藏，相火就會(huì)泄露而膀胱灼熱。相火蟄藏，膀胱清利，就叫做實(shí)。膀胱有熱，是因?yàn)橄嗷鹪谀I臟泄露而下陷在膀胱。
相火藏在腎水之中，本來(lái)是不會(huì)泄露的，導(dǎo)致它泄露而不能潛藏的，是乙木。木的特性是疏泄，疏泄的功能暢通，就只能泄水卻不至于泄火。腎水寒冷土氣濕潤(rùn)，生氣遭到郁結(jié)和遏制，疏泄的功能不能進(jìn)行，卻越是想要疏泄，因此相火不能潛藏，疏泄不能通暢，水道就不能清利。
相火下陷，根源在肝，肝氣下陷，根源在脾。肝氣和脾氣郁結(jié)下陷，加上相火生化下熱，通過(guò)脾土傳出。脾土把它的濕熱傳到膀胱，因此小便淋瀝澀痛而赤黃。
膀胱閉癃，水不能歸入深谷，因此逆行向胸腹，浸潤(rùn)肆虐于經(jīng)絡(luò)，于是腫脹發(fā)作。水熱穴論：它的本在腎，它的標(biāo)在肺，都是積水。因此水積于下會(huì)導(dǎo)致浮腫腹脹，水積于下會(huì)導(dǎo)致呼吸急促不能躺下，這是標(biāo)本都有問(wèn)題。
水積的根本在腎，宜把它瀉向膀胱；水積的標(biāo)在肺，宜把它瀉向汗孔。汗水和小便的排泄，總體以燥土疏木為主。水積的發(fā)作，雖然在肺和腎兩個(gè)內(nèi)臟，然而土氣濕潤(rùn)而木氣郁結(jié)才是它的根本。
苓桂浮萍湯：茯苓三錢(qián)、澤瀉三錢(qián)、半夏三錢(qián)、杏仁三錢(qián)、甘草二錢(qián)、浮萍三錢(qián)、桂枝三錢(qián)。煎大半杯，熱服。覆衣，取汗。中氣虛，加人參，寒加干姜。肺熱，加麥冬、貝母。
苓桂阿膠湯：茯苓三錢(qián)、澤瀉三錢(qián)、甘草二錢(qián)、桂枝三錢(qián)、阿膠三錢(qián)。煎大半杯，熱服。小便不清，加西瓜漿，熱加梔子。中氣虛，加人參，寒加干姜。
乙木遭到遏制下陷，疏泄不能通暢，陽(yáng)氣敗壞土氣濕潤(rùn)，不能制服水邪，因此會(huì)患腫脹。瀉濕燥土，疏木行水，是不變的法則。后世用八味地黃湯加減，地黃助脾中濕氣，附子增加肝中熱氣，如果肝脾未至于衰敗之極，服用可以見(jiàn)效，但肝脾衰敗嚴(yán)重就不會(huì)有效果了，反而會(huì)增加害處。
氣位于上焦，水位于下焦。氣在上焦，即使壅滿郁滯，也不至于脹氣，只有氣息下陷不能上升，才會(huì)患?xì)夤?；水在下焦，即使停瘀凝結(jié)，也不至于腫脹，只有氣息上逆不能下降，才會(huì)患水脹。腫上半身，屬于水脹；脹在下半身，屬于氣鼓。而全身都腫脹，則屬于氣病在下而水病在上。氣和水相交出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)氣中有積水，水中也有滯氣。
總之，氣離不開(kāi)水，水也離不開(kāi)氣。氣滯，水就會(huì)凝結(jié)；水積，氣就會(huì)凝聚。下焦的氣有問(wèn)題，水道定然不能通暢；上焦的水有問(wèn)題，氣道定然不能暢通。張仲景《金匱·水氣》里面的施治方法是，腰以上腫，應(yīng)當(dāng)發(fā)汗，汗發(fā)出去了，氣就能通暢，水也能順利排泄；腰以下腫，應(yīng)當(dāng)利小便，小便順暢了，水就能流暢，氣也能通達(dá)了。
資料來(lái)源：《四圣心源》
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