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沙坦類藥物也就是血管緊張素II受體抑制劑。能阻斷血管緊張素II和它的受體的結(jié)合。
血管緊張素正常情況下，是來升高低的血壓，使我們的血壓維持在一個正常水平，它通過以下三方面作用來升高血壓。
1.血管緊張素與血管壁上的血管緊張素受體結(jié)合，收縮血管；
2.促進腎臟重吸收水分，增加血容量；
3.促進醛固酮分泌，增加腎臟重吸收水分回血流。
沙坦類阻斷了血管緊張素和它的受體的結(jié)合，就使:
1.血管平滑肌放松；
2.腎臟重吸收水分減少；
3.醛固酮分泌減少；
從而發(fā)揮它的降血壓作用。
由于沙坦類可以舒張血管，它可以擴張腎動脈，舒張腎小球前后阻力血管，增加腎臟的血流，所以很多研究都支持沙坦類藥物對腎臟有保護作用。
1.對于糖尿病腎病，與安慰劑相比，沙坦類可延緩終末期腎病的發(fā)生，減少約1/3的尿蛋白，并減少血肌酐約1/3。
2.對于非糖尿病腎病，沙坦類減慢腎功能下降的速度，降低血肌酐，延緩終末期腎病的發(fā)生，可以使超過1/3的病人尿蛋白下降超過50%。
3.對于慢性進展性腎病，沙坦類可延緩進展，推遲開始透析的時間，減少死亡率。
總體來說，沙坦類對腎臟是有保護作用的，慢性腎病病人開始使用沙坦類藥物，要注意監(jiān)測腎功能。
不過對于一些特殊情況，要避免使用沙坦類:
1.雙側(cè)腎動脈狹窄，增加腎衰竭風險；
2.用藥前血鉀大于5.5mmol/L；
3.有腎前性急性腎功能損傷風險的病人；
4.既往有使用沙坦類造成腎功能損傷的病人；
5.懷孕婦女；
6.對沙坦類過敏的病人。
注意沙坦類與其他藥物的相互作用。
1.尤其要注意的是，沙坦類或普利類藥物與利尿劑還有非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥同時用，可減低沙坦類或普利類的降壓作用，還有可能增加腎功能損害，要注意監(jiān)測腎功能；
2.注意避免和含鉀藥物和食物同時服用，避免與增加血鉀藥物同時服用。
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