女性下腹脹痛原因有很多方面,但對于女性而言,主要考慮婦科疾病和消化道疾病。如子宮肌瘤、附件炎、盆腔炎、卵巢囊腫等婦科疾病,皆可引起下腹脹痛,此時往往伴有月經(jīng)不調(diào)等現(xiàn)象。消化道疾病則常見于功能性消化不良、闌尾炎、腸梗阻等情況。
排便不良為常見。
下腹墜脹疼痛可以由不同的原因引起,具體如下:
第一、結(jié)腸病變,結(jié)腸如果蠕動過快或結(jié)腸有慢性炎癥,都可以導(dǎo)致下腹的墜脹疼痛,但往往還伴有大便的異常,比如腹瀉或者便秘,但如果出現(xiàn)了大便帶血,需要及時到醫(yī)院就診,有可能表明是嚴(yán)重的病變。
第二、泌尿系感染,無論是膀胱炎還是尿道炎,都有可能引起下腹的墜脹疼痛。但往往還伴有排尿的異常,可以出現(xiàn)尿頻、尿痛。
第三、如果是女性患者,還有可能是盆腔炎甚至附件炎,子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮的病變也有可能導(dǎo)致類似的癥狀,往往伴有白帶的異?;蛘咴陆?jīng)的異常。
第四、對于男性患者,如果出現(xiàn)前列腺炎也可以導(dǎo)致下腹的墜脹不適,有可能也伴有排尿的異常。
腹痛對于現(xiàn)在很多人來說,應(yīng)該是經(jīng)常發(fā)生的一個問題了,引起腹痛的原因,想必都應(yīng)該了解并不是固定的,有很多原因都會引起腹痛,從中醫(yī)來說,對腹痛的辯證可以從寒凝腹痛、熱結(jié)腹痛、虛寒腹痛、氣滯腹痛、血瘀腹痛、食積腹痛幾點來進行說明。
腹痛中醫(yī)辯證論治:
1.寒凝腹痛
因為寒凝導(dǎo)致的腹痛,痛勢是比較急暴的,而且遇到冷的話就會加重,如果注意保暖的話,痛感就會減少,表現(xiàn)為口淡不渴,比較怕冷,小便清利,大便溏,導(dǎo)致的原因一般是外受寒邪或過食生冷,或寒邪直中于腹,使寒凝于腹內(nèi),腹中陽氣不通,氣血不暢絡(luò)脈被阻,故腹痛,痛勢急暴。
2.熱結(jié)腹痛
熱結(jié)腹痛是指外受暑季濕熱,而導(dǎo)致腸道積熱,熱郁結(jié)于腸中,腑氣不通,故腹痛腹脹,一般會表現(xiàn)為大便秘結(jié)不通;容易口干和口渴,身子會感覺很熱,尿黃赤,舌苔、脈象均為腸胃實熱之象。
3.虛寒腹痛
這種癥狀的腹痛綿綿,也就是說有的時候痛,有的時候又不痛,如果得到溫暖的話就會舒緩很多,按著也會減少疼痛,常表現(xiàn)為氣短怯寒,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脈沉細。
4.氣滯腹痛
腹脹悶痛,而且不知道到底是哪里痛,一般表現(xiàn)在兩邊肋骨處,也會表現(xiàn)在腹部疼痛,隨著情緒的變動疼痛也會有變動,舌苔薄白或白,脈弦。氣機郁滯,故腹脹悶痛。
5.血瘀腹痛
腹痛拒按,呈刺痛,痛處固定,經(jīng)久不愈,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈沉細或澀。舌、脈均為血瘀之象。
6.食積腹痛
腹脹痛拒按,大便或秘或痛而欲瀉,瀉后痛減,舌苔厚膩,脈滑實。食積停滯于腸中,腑氣不通,故腹脹痛;主要是積食引起的。
下腹墜脹(慢性盆腔炎)
慢性盆腔炎,輸卵管結(jié)扎術(shù)后下腹持續(xù)性墜脹,經(jīng)前加重,經(jīng)期增劇,甚時四肢攣急,麻木不溫??虨榻?jīng)前一周,下腹疼痛發(fā)脹2天,大便3天未解,帶多色黃,經(jīng)前乳房微脹,納差。舌淡紅,苔薄白,脈細。治法:行氣通腑,清利濕熱。方劑:小承氣湯合四逆散加味。制大黃12g、枳實10g、厚樸10g、柴胡10g、炒白芍10g、炙甘草5g、延胡索10g、川楝子10g、紅藤30g、蒲公英20g、大腹皮15g,3劑。二診大便日解,下腹脹除痛減,帶少,倦怠納欠。守上方制大黃減半,加蒼術(shù)10g、黨參12g,4劑。三診經(jīng)期下腹疼痛明顯減輕,精神恢復(fù)。治法:和氣血,清濕熱。方劑:仙方活命飲(藥物組成參見金銀花條)白芷3g,貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、沒藥各6g,金銀花、陳皮各9g。加減7劑。四診下腹脹痛未再發(fā)生。
下腹脹痛(慢性附件炎)右側(cè)附件炎,患側(cè)少腹刺痛3年,經(jīng)前下腹及右側(cè)乳房脹痛明顯,腰墜,胃脘脹痛,大便3天一行。舌淡紅,苔薄白,脈細。治法:疏肝通腑,清利濕熱。方劑:大柴胡湯合金鈴子散(柴胡12g、炙大黃12g、枳殼12g、黃芩10g、半夏10g、炒白芍10g、大棗5個、生姜4片)加延胡索10g、川楝子10g、半枝蓮15g、白花蛇舌草15g、蒲公英15g、路路通10g,服藥7劑,大便日行,右少腹刺痛減輕,以上方增損,連投19劑,少腹刺痛消失。
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