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一．其實(shí)，你不需要“減肥”！

到底需要不需要，不是個(gè)人說了算，請看這里：

1.體重指數(shù)（BMI）:目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度的指標(biāo)是體重指數(shù)，也稱為體質(zhì)指數(shù)。它的計(jì)算方法是體重除以身高的平方，這里體重的單位是千克(kg)，身高的單位是米(m)。比如一個(gè)成年人，他的體重是70kg，身高是1.75m，那他的BMI就是70除以1.75，再除以1.75，等于22.86。

亞洲成年人BMI正常范圍為18. 5—22.9；<18. 5為體重過低；≥23為超重；23—24. 9為肥胖前期；25—29. 9為I度肥胖；≥30為Ⅱ度肥胖。

2.腰臀比（WHR）:分別測量肋骨下緣至髂前上棘之間中點(diǎn)的徑線（腰圍）與股骨粗隆水平的徑線（臀圍），再算出其比值。正常成人WHR男性<0.90，女性<0.85，超過此值為中央性（又稱腹內(nèi)型或內(nèi)臟型）肥胖。

3.理想體重（kg）等于身高（cm）減105；或等于身高（cm）減100后再乘以0. 9（男性）或0. 85（女性）。實(shí)際體重超過理想體重的20%者為肥胖；超過理想體重10%又不到20%者為超重。

4.其他方法：可用X線和B超測定各部位皮下脂肪厚度，也可通過磁共振（MRI）、CT掃描或雙能X線吸收測量體脂分布，還可應(yīng)用L3/L4的CT或MRI掃描來計(jì)算內(nèi)臟的脂肪面積。脂肪面積大于130 cm2與代謝性疾病相關(guān)，小于110 cm2則危險(xiǎn)性低。

二.“肥胖”是一種病，是病就有病因。

肥胖，是體內(nèi)脂肪積聚過多而呈現(xiàn)的一種狀態(tài)。

肥胖按原因分為：①原發(fā)性肥胖：又稱單純性肥胖；②繼發(fā)性肥胖。按脂肪在身體分布分為：①普遍性肥胖：又稱均勻性肥胖；②腹型肥胖：又稱向心性肥胖、內(nèi)臟型肥胖、男性型肥胖；③臀型肥胖：又稱非向心性肥胖，女性型肥胖。

A.肥胖的五大原因：

1.遺傳因素：遺傳因素對肥胖的影響主要通過增加機(jī)體對肥胖的易感性起作用，有較明確的家族史。

2.內(nèi)分泌因素：包括下丘腦、垂體疾病、甲狀腺功能減退癥、性腺功能減退癥及多囊卵巢綜合征等。

3.生活方式：不良生活方式可引起肥胖，包括：①飲食過量；②進(jìn)食行為異常（食物種類、進(jìn)食次數(shù)、時(shí)間等）；③運(yùn)動(dòng)過少；④飲酒。

4.藥物因素：長期使用糖皮質(zhì)激素、氯丙嗪、胰島素等可引起肥胖，此為醫(yī)源性肥胖。

5.脂肪細(xì)胞因子：脂肪細(xì)胞內(nèi)分泌功能的發(fā)現(xiàn)是近年來內(nèi)分泌學(xué)領(lǐng)域的重大進(jìn)展之一。目前研究較多的脂肪細(xì)胞因子有脂聯(lián)素、抵抗素、瘦素及腫瘤壞死因子α等，它們均參與胰島素抵抗、脂代謝紊亂、糖代謝異常的發(fā)生機(jī)制，同樣也是肥胖的發(fā)病機(jī)制。

B.肥胖的危害很嚴(yán)重：

肥胖患者活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、行動(dòng)不靈活、下肢關(guān)節(jié)變形、心悸、頭昏眼花、盜汗等；體重過重會(huì)增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心衰及下肢水腫等；胃腸道會(huì)出現(xiàn)便秘等癥狀。肥胖患者可因體型而引起自卑感、焦慮、抑郁等身心相關(guān)問題。與肥胖密切相關(guān)的一些疾病如心血管疾病、高血壓、糖尿病等患病率和病死率也隨著增加。

肥胖的并發(fā)癥有睡眠呼吸暫停綜合征、靜脈血栓等，并增加麻醉和手術(shù)的危險(xiǎn)性。此外，肥胖患者惡性腫瘤發(fā)生率升高，肥胖婦女子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高2— 3倍，絕經(jīng)后乳腺癌的發(fā)生率隨體重增加而升高，膽囊和膽道癌也較為常見。肥胖男性結(jié)腸癌、直腸癌和前列腺癌發(fā)生率較非肥胖者高。肥胖患者皮膚皺褶易發(fā)生皮炎、擦爛，并容易合并條件致病菌感染。

C.肥胖是慢性疾病，治療上強(qiáng)調(diào)以行為、飲食治療為主的綜合治療，使患者自覺地長期堅(jiān)持，且不應(yīng)依賴藥物，以避免發(fā)生副作用。肥胖治療是一個(gè)長期過程，治療方案要個(gè)體化。

首先制定合理的減肥目標(biāo):治療后體重減輕5%-15%即是合理的減肥目標(biāo)，而不必一定要減到理想體重。

其次是要掌握好治療原則：肥胖癥的治療既要針對肥胖本身包括減低體重，防止體重再度增加，又要治療和預(yù)防肥胖的合并癥，改善肥胖者的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

具體的治療方法：

1.行為矯正：矯正患者不良的生活和飲食習(xí)慣。肥胖者多伴有不健康飲食和生活行為，行為矯正是所有治療的基礎(chǔ)和獲得長期效果的關(guān)鍵。包括每日進(jìn)食的種類、數(shù)量，進(jìn)食的時(shí)間、速度，進(jìn)食后的活動(dòng)情況，是否經(jīng)常吃零食，吃各種零食及進(jìn)食時(shí)的心理狀態(tài)等，由此分析出飲食和生活行為中促進(jìn)肥胖發(fā)生的因素，進(jìn)行相應(yīng)的矯正。

2.增加體力活動(dòng)：與行為矯正配合進(jìn)行會(huì)收到很好的效果。體育鍛煉可以消耗能量，培養(yǎng)毅力，增加生活樂趣，防止肌肉萎縮，促進(jìn)新陳代謝，預(yù)防和治療肥胖的相關(guān)合并癥，并可長期維持減肥效果。根據(jù)個(gè)人的愛好、年齡、居住條件，身體狀況，選擇不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如：散步、跑步、游泳、騎車等，并要長期堅(jiān)持。

3.飲食療法：控制熱量的攝入是減肥的基本措施。減肥與減輕體重的含義不同。減肥是減少機(jī)體過多的脂肪組織，而減輕體重包括脂肪組織的減少、水分丟失、肌肉組織的減少等。飲食治療首先要改變飲食品種，不吃高熱量低營養(yǎng)的飲食，然后再減少攝入量。一般多采用限定每日熱量的療法。

4.藥物治療：肥胖癥的藥物治療應(yīng)在行為矯正，增加體力活動(dòng)和飲食治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。減肥藥分為中樞作用和非中樞作用兩類，按醫(yī)生要求遵醫(yī)囑服用。千萬不能盲目吃，濫吃。

5.手術(shù)治療……

三．盲目“減肥”，隨意“節(jié)食”貽害無窮。

任何“盲目”都是有害的，包括盲目“減肥”。

一些人一味追求體型美，盲目加入“減肥”行列，實(shí)際上這些人的體重完全屬于正常范圍，并不超重。體重適度的人強(qiáng)求減肥降重，可能會(huì)嚴(yán)重?fù)p害健康，甚至危及生命。

1.長期盲目節(jié)食，會(huì)產(chǎn)生自我毀滅性的神經(jīng)性厭食癥，這是一種自我饑餓的身心疾病。有些人總以為自己太胖，甚至一連幾天或幾周不好好進(jìn)食，致使?fàn)I養(yǎng)減少或中斷，體內(nèi)代謝障礙，皮質(zhì)醇分泌過量，引起腦水腫、腦萎縮，最終出現(xiàn)心力衰竭而死亡。

2.“減肥”盲區(qū)需注意。愛美之心人皆有之，多少大媽曾經(jīng)也是苗條的少女，新媽媽產(chǎn)后不僅有了新身份，自己的身材也是翻天覆地改變了，很多媽媽都迫不及待地想要瘦身。但產(chǎn)后減肥盲區(qū)多，你千萬別踩進(jìn)去了：

節(jié)食減肥 當(dāng)心寶寶沒得吃。很多媽媽的減肥生涯里，似乎只知道節(jié)食。這雖然是很快見效的減肥方法，卻是最不健康的減肥方法。剛生產(chǎn)不久就盲目節(jié)食減肥，不僅會(huì)造成身體虛弱，導(dǎo)致身體恢復(fù)慢，嚴(yán)重的還可能引發(fā)各種并發(fā)癥。哺乳媽媽不吃，寶寶也沒得吃了，怎么可以？

減肥藥對母嬰都不利。有的媽媽為了快速減肥，開始服用減肥藥，但藥物減肥是有指證的，千萬不能亂吃，更不能盲目吃街頭的所謂“減肥藥”。有可能對肝、腎造成損害；哺乳期，藥物還會(huì)通過乳汁傳遞給寶寶，造成寶寶肝、腎的損害。

產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)要適度。在身體還沒有完全恢復(fù)的情況下，媽媽運(yùn)動(dòng)要適度。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致子宮下垂、肌肉韌帶松弛等，從而使女性提前“衰老”。可以通過散步或者做一些簡易運(yùn)動(dòng)達(dá)到塑身的目的。至于去健身房練哪些急速飛車等，還是等身體完全恢復(fù)再說。

3.  “減肥”雷區(qū)須謹(jǐn)慎。

幾乎每個(gè)女孩都曾經(jīng)掙扎在減肥的陰影里，減肥的時(shí)候睜大眼睛，一聽說哪里有減肥的新招就立即躍躍欲試，恨不得錢一花出去就馬上買回一個(gè)窈窕的身段。你看看，下面這些減肥法是不是都曾鼓惑過你的心？這些都是減肥的雷區(qū)，千萬不要輕易嘗試，否則會(huì)給身體帶來危害。

抽脂：抽脂是透過真空吸管,把表皮和真皮間的脂肪細(xì)胞即時(shí)吸走的快速減肥法?？墒浅橹暮筮z癥有不少，例如皮膚松弛、表皮移位、留疤痕等，無論對肉體還是精神都會(huì)帶來創(chuàng)傷。

減肥緊身衣：一些用塑料等劣質(zhì)材料制造的“減肥衣”，實(shí)質(zhì)上只會(huì)增加被包裹之身體部位的流汗程度，而流汗排出的只是水分，并非脂肪。

不吃早餐：連小學(xué)生也知道，不吃早餐不但阻礙營養(yǎng)吸收、影響精神狀態(tài)。由于能量吸收減少，還會(huì)令身體機(jī)能自動(dòng)調(diào)節(jié)消耗能量的速度，反而達(dá)不到減肥目的。

扣喉：是在進(jìn)食后再把食物吐出來的減肥法，長期扣喉會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性嘔吐、腹瀉、營養(yǎng)不良，甚至患上可怕的厭食癥。

4.盲目減肥，會(huì)使抵抗力下降。大部分原因是由不健康的減肥所引起的；因此，減肥需要通過健康的方式來實(shí)行。食物里含有許多增強(qiáng)和提高免疫力的物質(zhì)，盲目減肥和節(jié)食，攝入這些物質(zhì)的量不夠，就會(huì)降低免疫力。關(guān)于免疫力降低的后果，請參考本系列“免疫力”敘述部分，此不贅言。

四．好方法，其實(shí)很簡單。

減肥效果最好、最快、最根本、最健康、最安全、最環(huán)保、最徹底、最無傷害、最無任何副作用的辦法是合理控制飲食和運(yùn)動(dòng):

1.   控制熱量與脂肪。要始終小心食物的熱量，在膳食中應(yīng)減少肥肉，增加魚和家禽；

2.   飲食要清淡。少吃鹽；少吃那些經(jīng)加工帶有醬汁的食物；

3.   常吃蔬果。適量吃些含纖維多的水果、蔬菜和全麥面包；

4.   平衡膳食。每天按計(jì)劃均衡安排自己的飲食，同時(shí)要注意定時(shí)、不可濫吃。減慢吃飯的時(shí)間，吃頓飯的時(shí)間不少于20分鐘；

5.   熱量負(fù)平衡。熱量的攝取量必須少于你的消耗量；

6.意志決定減肥的效果與質(zhì)量。

可根據(jù)自己的具體情況，設(shè)置運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量。盲目擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)量也是極其有害的。

老百姓說：“管住嘴，邁開腿”，對于“超重”“肥胖”而需要“節(jié)食”和“運(yùn)動(dòng)”的人，是非常貼切而實(shí)用的！