由于高甘油三酯血癥對健康的危害較大，如不及時控制，很容易合并脂肪肝、心腦血管等疾病。因此醫(yī)護人員常會建議患者在堅持適量運動的前提下，飲食要“少吃油、少吃糖”。但許多患者反映，如此遵醫(yī)囑效果并不理想，似乎只有吃藥才能解決問題。
不愛喝酒的李先生，48歲時體檢查出高甘油三酯血癥，體檢值為2.1毫摩爾/升，同時伴有脂肪肝。為此，他認真按照醫(yī)囑進行適量運動，每天日行1萬步，并努力平衡膳食，做到“少吃油、少吃糖”，但8年來每年的健康體檢并沒有見脂肪肝消失、甘油三酯低于1.7毫摩爾/升。一天，李先生碰到多年未見的老朋友康醫(yī)生，得知他正為高甘油三酯血癥和脂肪肝煩惱，便向他傳授了降脂飲食的秘訣。李先生實踐半年后體檢，他的脂肪肝、高甘油三酯血癥悄然隱退。
甘油三酯是什么鬼？
甘油三酯就是我們常見的油，是身體的能量儲存形式，在饑餓、禁食時可為身體提供能量。正常情況下，體內(nèi)的甘油三酯保持著動態(tài)平衡，但一旦飲食超量，甘油三酯就會超過正常值，促使動脈粥樣硬化和心腦血管疾病，還容易誘發(fā)脂肪肝。我們平常吃進去的被稱作“碳水化合物類”的“糖類”和脂肪食物都是制造甘油三酯的原料，它的制造場所在肝、脂肪組織和小腸。但我們空腹體檢查出來的甘油三酯主要的制造原料是被稱作“碳水化合物類”的“糖類”食物，主要的制造場所是在肝臟，記住這點很重要。造成高甘油三酯血癥和脂肪肝的原因很多，但主要是不健康生活方式引起。如果人體活動量少消耗不掉攝入的碳水化合物，肝臟就會把它轉(zhuǎn)化成甘油三酯，運送到全身的脂肪細胞進行儲存。酒精代謝過程也會促肝臟合成甘油三酯增加。如身體缺乏必需脂肪酸和膽堿、或是酒精中毒等，肝細胞合成的甘油三酯就不能分泌入血，在肝細胞聚集形成脂肪肝，因此飲酒過量的人常常發(fā)生脂肪肝。
為什么少吃油、少吃糖降低甘油三酯的效果不明顯？
這與我們對“少吃油、少吃糖”的理解偏差，以及營養(yǎng)知識和食物種類的復(fù)雜性有關(guān)，也與甘油三酯本身是油有關(guān)?！吧俪杂汀背远嗌俨攀巧伲扛魅死斫獠煌?，尤其與倡導(dǎo)“少吃油”的專家理解不同；“少吃糖”是少吃被稱作“糖”的食物，還是少吃被稱作“碳水化合物類”的“糖類”食物？這些都會讓不了解營養(yǎng)知識的人誤讀。由于甘油三酯本身是油，所以很多人想當然地認為“少吃油”更重要，以為只要少吃油、少吃被稱作“糖”的食物就能降低甘油三酯。事實是由于制造甘油三酯的主要原料是被稱作“碳水化合物類”的“糖類”食物，而不是油，所以僅僅控制次要方面的“油”，主要方面的少部分“糖”，自然不會有好的效果。
康醫(yī)生什么秘訣讓李先生的高甘油三酯血癥恢復(fù)了正常？
其實康醫(yī)生的秘訣很簡單，在適量運動、平衡膳食，每天攝入5個雞蛋大小的“肉魚蛋奶豆”食物和3調(diào)羹植物油的前提下，對膳食中被稱作“碳水化合物類”的“糖類”食物進行總量控制就可以了。過分少吃油，不會對體檢獲得的甘油三酯值有明顯的降酯作用。這些被稱作“碳水化合物類”的食物主要有：被稱作“糖”的添加糖（如蔗糖、果糖、麥芽糖、蜂蜜等）、由谷物（如水稻、小麥、玉米、大麥、燕麥、高粱等）等為原料制作的米飯、饅頭、面條、糕點和干豆等，以及用淀粉制作的粉條、粉絲、涼皮等，各種水果、干果、根莖蔬菜類（如番薯、土豆、芋艿、山藥），以及莖葉茄瓜類蔬菜。這些食物中，單位熟食體積含碳水化合物的量，從高到低依次為被稱作“糖”的添加糖、谷物、干豆、干果、根莖蔬菜類、水果、莖葉茄瓜類蔬菜。飲食實踐中，由于食物太過復(fù)雜，我們很難控制這些含“糖”食物，想控“糖”，可以對平時的主食進行減半，同時注意攝入全谷食物（也就是沒有精加工的五谷雜糧），適當多吃蔬菜、水果增強飽腹感；多吃富含硒的食物如海鮮、蝦皮、貝殼類、菇類等，以彌補少吃主食損失的硒元素。
有高甘油三酯血癥和脂肪肝的人怎么辦？
患高甘油三酯血癥和脂肪肝的人首先要忌酒。要喝一般一周內(nèi)飲酒不要超過2次，每次飲酒啤酒不超過1瓶，黃酒、葡萄酒不超過1大杯，白酒不超過1小杯。下酒菜應(yīng)該保證蔬菜的攝入，而且喝酒后要減少主食。其次是根據(jù)上述康醫(yī)生的秘訣控制碳水化物的總量，少吃添加糖和含糖食物，熟食主食每天控制在2個拳頭，水果2-3個拳頭，蔬菜3個拳頭，多吃富含硒的食物。其三是適量運動，日行一萬步。一萬步可以累積，但單次步行不能少于15分鐘。如果不能通過單純的飲食和運動療法消除高甘油三酯血癥和脂肪肝，我們應(yīng)該尋求醫(yī)生的幫助，通過藥物來控制。
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