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對于肺結(jié)節(jié)這個詞，可能很多人都聽說過，但卻不夠了解。不少被查出肺結(jié)節(jié)的人，最先的反應(yīng)就是：會不會得肺癌，趕快找醫(yī)生去看病。看醫(yī)生當(dāng)然肯定是沒有錯的，畢竟有小部分的結(jié)節(jié)有惡性的可能。但肺結(jié)節(jié)更多是穩(wěn)定的結(jié)節(jié)或是陳舊的結(jié)節(jié)，本身不會引起什么癥狀，也不會變成肺癌。

所謂肺部結(jié)節(jié)，不是具體疾病名稱，而是一種影像學(xué)表現(xiàn)的描述。具體是指肺內(nèi)直徑小于或等于3厘米的類圓形或不規(guī)則形病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)。換句話說，醫(yī)生在胸片或CT片上看到的一種較小的、密度偏高的陰影，一時確定不了是什么疾病，而暫時采用“結(jié)節(jié)”這個名稱進(jìn)行描述。

其中，＜1厘米的結(jié)節(jié)稱為“小結(jié)節(jié)”，＜5毫米的結(jié)節(jié)稱為“微小結(jié)節(jié)”，而＞3厘米的病灶就不稱為結(jié)節(jié)，而稱為“腫塊”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺部結(jié)節(jié)形成的原因有很多，最常見的是感染性疾病，如既往可能得過肺炎、肺結(jié)核等，或其他炎癥如真菌感染等都可能留下一個小結(jié)節(jié)，伴隨終生，時間久的就屬于陳舊性、穩(wěn)定性的，也可能相對較新。

還有因身體免疫性的一些問題，影響到肺而出現(xiàn)小結(jié)節(jié)。另外，有一些是先天性的因素，比如類瘤樣畸形的這種錯構(gòu)瘤、血管瘤。

一般來說，肺結(jié)節(jié)中極少比例是惡性的，大部分都是良性或陳舊性的。 肺結(jié)節(jié)的惡性率很低，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)之后雖不用過分緊張，但也不能掉以輕心，早期篩查還是非常有必要的。

因為世界范圍內(nèi)，特別是我國肺癌的發(fā)病率逐年攀升。男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性也到了第二位。因此，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)要及時找專業(yè)的、有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行診斷，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)并結(jié)合動態(tài)變化等情況提出下一步診治建議。

另外，臨床上，發(fā)現(xiàn)患者除了肺部結(jié)節(jié)外，亦常伴有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤等，對于此類結(jié)節(jié)體質(zhì)的人應(yīng)定期體檢，防微杜漸。

據(jù)美國一項國家級研究表明，對26722名年齡介于55~74歲大量吸煙的人進(jìn)行長達(dá)7年以上的追蹤，發(fā)現(xiàn)如果用CT來篩查，他們中有肺結(jié)節(jié)的人數(shù)占到24.2%，這些人中只有3.6%的人被確診肺癌。

而且有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，超早期肺癌的治愈率往往在80%以上。現(xiàn)在對早期或超早期的肺癌，治療一般不開胸，往往用胸腔鏡治療，創(chuàng)傷很小，術(shù)后也不用做放療化療。之后采用中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范治療，一般可以恢復(fù)的較好，不影響壽命。 

雖然如此，大家還是要了解一下肺結(jié)節(jié)與肺癌的關(guān)系。

不同密度的肺結(jié)節(jié)，其惡性概率不同，依據(jù)結(jié)節(jié)密度將肺結(jié)節(jié)分為三類。

 磨玻璃密度結(jié)節(jié) 

磨玻璃密度結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)模糊的結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)密度較周圍肺實質(zhì)略增加，呈云霧狀淡薄影，如同磨砂玻璃一樣，但其內(nèi)可以看見血管及支氣管的輪廓。

 實性結(jié)節(jié) 

實性結(jié)節(jié)是指其內(nèi)全部是軟組織密度的結(jié)節(jié)，密度較均勻，其內(nèi)血管及支氣管影像被掩蓋。

 部分實性結(jié)節(jié) 

部分實性結(jié)節(jié)是指其內(nèi)既包含磨玻璃密度又包含實性軟組織密度的結(jié)節(jié)，密度不均勻。

其中，惡性概率：部分實性結(jié)節(jié)＞磨玻璃密度結(jié)節(jié)＞實性結(jié)節(jié)。

在多個肺癌篩查試驗中發(fā)現(xiàn)，直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)的惡性概率為0%～1%，直徑在11～20毫米的肺結(jié)節(jié)的惡性概率在33%以上，而直徑大于20毫米的肺結(jié)節(jié)的惡性概率達(dá)到64%以上。

但也不是說只要1厘米以上結(jié)節(jié)就一定不好，病人連續(xù)觀察2到3年，結(jié)節(jié)基本穩(wěn)定，沒有什么變化的，這種結(jié)節(jié)實際上就基本可以確定是良性的或穩(wěn)定的了。但要找專業(yè)醫(yī)生來診斷，萬不可自行判斷。

所以，一旦查出肺結(jié)節(jié)，要正確對待，在醫(yī)生指導(dǎo)下，既不要過度診斷治療，也不要漏診，恐慌焦慮或無所謂的態(tài)度都是不可取的。醫(yī)生會根據(jù)個人情況，比如有沒有基礎(chǔ)病、家族史、職業(yè)情況等，特別要看CT提示的結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地、形狀及其發(fā)展的情況，做出初步診斷，指導(dǎo)復(fù)查時間。對偏于穩(wěn)定的，可以時間長一點復(fù)查，比如半年、一年再復(fù)查；對于一些不放心的結(jié)節(jié)，則會要求近期復(fù)查，并提出干預(yù)建議。 

一般而言，年輕、不吸煙、無惡性腫瘤史、結(jié)節(jié)小、邊緣規(guī)則和（或）非上葉，風(fēng)險低（＜5%），有待觀察；年長、重度吸煙、有惡性腫瘤史、大結(jié)節(jié)、邊緣不規(guī)則和（或）位于上葉為高風(fēng)險（＞65%），應(yīng)加強(qiáng)后續(xù)檢查與隨訪。

正確對待肺結(jié)節(jié)的態(tài)度可歸納為四點。

1.正確認(rèn)識，科學(xué)對待，避免極端。

2.盡早到正規(guī)醫(yī)院呼吸科初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。

3.遵循醫(yī)囑，按時隨診復(fù)查，明確診斷。

4.可在中醫(yī)指導(dǎo)下養(yǎng)生康復(fù)，從本養(yǎng)治。

臨床上通過對患者的指導(dǎo)，囑其調(diào)情志、調(diào)飲食、調(diào)作息、調(diào)勞逸、忌煙酒、適當(dāng)體育鍛煉強(qiáng)健身體、遠(yuǎn)離不良環(huán)境，可預(yù)防肺部結(jié)節(jié)的形成或發(fā)展。