近日,國家醫(yī)保局印發(fā)《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》,將于2023年1月1日起正式實施,要求2025年底前,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務(wù)體系更加健全,全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺支撐作用持續(xù)強(qiáng)化,國家異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升。
一、先備案
參保人員跨省異地就醫(yī)前,可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺app、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
二、選定點
住院患者只需備案到就醫(yī)城市,當(dāng)?shù)厮新?lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以直接結(jié)算。門診患者需按照參保地規(guī)定,選擇一定數(shù)量的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)才能直接結(jié)算。
三、持碼卡就醫(yī)
參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時,均需出示醫(yī)保電子憑證(碼)或社會保障卡等有效憑證。
急診來不及備案怎么辦?
對于在外地突發(fā)急診,來不及備案的情況,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將按照定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診標(biāo)識來認(rèn)定是否屬于急診搶救病人,如果符合,將按照參保地的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,從而更加方便急診搶救患者就醫(yī),解決報銷結(jié)算的后顧之憂。
來源:中國勞動保障報綜合整理
聯(lián)系客服