想必很多對(duì)醫(yī)療行業(yè)并不了解的，尤其是年紀(jì)稍大的人，對(duì)“護(hù)士”這一職業(yè)的看法還停留在“打針發(fā)藥叫醫(yī)生，最多一個(gè)大專生”的階段。實(shí)際上，時(shí)代高速發(fā)展，護(hù)理這一行業(yè)也是日新月異。
有研究者對(duì)全國(guó)115家三級(jí)醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，護(hù)士中大專及以下學(xué)歷者占34.8%，本科學(xué)歷者占46.9%，而碩士及以上學(xué)歷者占18.3%。在很多學(xué)校的“考研熱”中，護(hù)理學(xué)生也不缺席。
其實(shí)筆者懂得大家的疑慮，在醫(yī)院，護(hù)士成天跑來(lái)跑去，工作以“雜活”居多，看上去誰(shuí)都能做。操作水平，知識(shí)儲(chǔ)備或許與學(xué)歷有關(guān)，但是本科水平似乎就足夠了，有必要再去花這么多年進(jìn)行教育投入嗎？是在醫(yī)院打拼爭(zhēng)取站穩(wěn)腳跟，還是去獲得學(xué)歷，充實(shí)自己？
筆者身為一名護(hù)理碩士，來(lái)深入地談一談自己的看法。
為什么護(hù)理會(huì)需要碩士生和博士生？
臨床上所見(jiàn)到的護(hù)士每天跑來(lái)跑去，忙忙碌碌，他們的工作是按照醫(yī)院常規(guī)制定的，每個(gè)人有自己的職責(zé)，按部就班，確保護(hù)理醫(yī)療工作的順利推進(jìn)。有人認(rèn)為高學(xué)歷的護(hù)士在“打針”之類的操作上技術(shù)更高，其實(shí)不然，因?yàn)樽o(hù)理的高技術(shù)水平是靠大量臨床經(jīng)驗(yàn)獲得的，而高學(xué)歷護(hù)理人并不研究操作，他們的培養(yǎng)方向指向科研。
在中國(guó)學(xué)術(shù)圈，一切指標(biāo)都和“文章”及“課題”掛鉤。這里的文章指的是發(fā)表于學(xué)術(shù)期刊上的文章。醫(yī)療行業(yè)也不例外。現(xiàn)在的醫(yī)院也要評(píng)選，從2021年的全國(guó)醫(yī)院排名可以看出，在總分中科研占到了20分，這一項(xiàng)直接從科研成果而來(lái)，比起?？坡曌u(yù)，更容易通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)直接提升，從而提高醫(yī)院排名。對(duì)醫(yī)院來(lái)講，如果有了科研上重大的突破，如獨(dú)家發(fā)掘某種疾病的診療方法，就更可以獲得知名度，吸引患者就診。醫(yī)院的主題就是醫(yī)療和護(hù)理，如果在護(hù)理方面有成果，絕對(duì)是錦上添花。
同時(shí)就如其他所有單位一般，如果醫(yī)院有更多的高學(xué)歷人才，顯得醫(yī)院的團(tuán)體水平高素質(zhì)好，對(duì)外臉上有光，對(duì)內(nèi)有更多產(chǎn)出，一舉兩得。
而對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，要想評(píng)職稱，升崗位，工作年限、操作技術(shù)、學(xué)歷水平是一回事，能寫(xiě)文章，發(fā)課題又是另一回事。護(hù)理比起醫(yī)療來(lái)略有特殊，因?yàn)樽o(hù)理操作中能稱為高難度的少之又少，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，對(duì)患者的責(zé)任心、愛(ài)心和操作技能是難以量化的，但是文章課題在手，就是實(shí)打?qū)嵉陌砦淦?，可以直接獲得認(rèn)可，提高待遇。
從以上敘述可以看出一個(gè)問(wèn)題，招收研究生和博士生主要是為了科研成果，與提升護(hù)理水平?jīng)]有太過(guò)直接的關(guān)系?；蛟S因?yàn)檠芯可菀讜x升，將來(lái)會(huì)更多站上管理崗位，但由于高學(xué)歷護(hù)理人強(qiáng)調(diào)科研，低學(xué)歷護(hù)理人強(qiáng)調(diào)操作，護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)未來(lái)難免出現(xiàn)“不接地氣”的問(wèn)題。重科研輕實(shí)用本身也是國(guó)內(nèi)醫(yī)療飽受詬病的一點(diǎn)了，這里先不贅述，未來(lái)再詳細(xì)討論。
護(hù)理碩士和博士的就業(yè)前景如何？
先從碩士開(kāi)始說(shuō)起吧。
吉林大學(xué)對(duì)近幾年護(hù)理碩士畢業(yè)生的就業(yè)統(tǒng)計(jì)：
（文獻(xiàn)名：護(hù)理科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位碩士研究生同向性就業(yè)現(xiàn)狀分析）
石河子大學(xué)：
（文獻(xiàn)名：基于分類培養(yǎng)的護(hù)理學(xué)碩士初次就業(yè)去向分析）
補(bǔ)充一下，護(hù)理碩士分學(xué)術(shù)性和專業(yè)型兩種，通常稱為學(xué)碩和專碩，這兩種在培養(yǎng)模式上有所區(qū)別，理論上學(xué)碩的科研要求更高，專碩則貼近臨床，具體會(huì)在以后的文章中進(jìn)行說(shuō)明。
從表中可以看出，護(hù)理碩士畢業(yè)后主要去向?yàn)榻逃龁挝患磳W(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生單位即醫(yī)院。據(jù)筆者從自己學(xué)校近幾年的畢業(yè)生就業(yè)情況來(lái)看，教育單位為首選，考公考事業(yè)編為次選，最后才會(huì)選擇醫(yī)院就業(yè)。
教育單位就業(yè)一般是指專本科院校的護(hù)理教師。最近幾年護(hù)理碩士已經(jīng)不再稀缺，因此一般院校護(hù)理碩士畢業(yè)生目前只能進(jìn)中?；虼髮W(xué)校。在這類學(xué)校教書(shū)幸福感很強(qiáng)，沒(méi)有本科院校高壓的工作節(jié)奏和嚴(yán)格的科研成果要求，主要做好教學(xué)即可，待遇一般比同層次城市的臨床護(hù)士低1/3，但可以擁有寒暑假，避開(kāi)夜班。身為護(hù)理學(xué)生的香餑餑，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈。
考公和考事業(yè)編也較收護(hù)理碩士歡迎，但是護(hù)理因不屬于醫(yī)學(xué)，無(wú)法報(bào)考醫(yī)學(xué)相關(guān)崗位，基本只能競(jìng)爭(zhēng)無(wú)專業(yè)限制的崗，或者報(bào)考海關(guān)等，總體而言，沒(méi)有學(xué)科優(yōu)勢(shì)，考試能力也沒(méi)有突出體現(xiàn)，可以說(shuō)能考入優(yōu)秀崗位的少之又少。待遇因崗位而異，但是可以明確的是也沒(méi)有同層次的臨床護(hù)士高。
雖然醫(yī)院整體待遇高，穩(wěn)定性強(qiáng)，與專業(yè)完美對(duì)口，但最終進(jìn)入醫(yī)療單位繼續(xù)做護(hù)理的，很多都是前兩個(gè)崗位沒(méi)有應(yīng)聘成功的學(xué)生。醫(yī)院現(xiàn)在還是很歡迎護(hù)理碩士的，因?yàn)榧瓤梢宰雠R床，也可以做科研，領(lǐng)導(dǎo)們會(huì)先將許多機(jī)會(huì)給碩士生一試，在此過(guò)程中能力能夠得到鍛煉，晉升的幾率也增高。不過(guò)，醫(yī)院的缺點(diǎn)也是顯而易見(jiàn)的，碩士生在大醫(yī)院一般還是不能直接到護(hù)理部和管理崗，要從臨床熬起，這期間既要倒夜班，又要做科研任務(wù)，一個(gè)人兩份活，但是工資其實(shí)沒(méi)有提高。碩士生畢業(yè)即護(hù)師，比本科生高出的幾百塊是因?yàn)槁毞Q高一層，并不是因?yàn)閷W(xué)歷，也就是說(shuō)如果本科畢業(yè)沒(méi)有讀研，直接進(jìn)了醫(yī)院，并在三年內(nèi)獲得護(hù)師職稱，那么三年后的工資和同期進(jìn)來(lái)的碩士生是一樣的。當(dāng)然，這只是待遇的一部分，高學(xué)歷者必然后勁更強(qiáng)，機(jī)會(huì)更多，能不能把握，一切還是要看自己。
也有小部分人選擇到公司就業(yè)。這些公司通常是與醫(yī)療器械、藥品相關(guān)，護(hù)理碩士可以去crc、cra之類的崗位，做科研助理，幫助醫(yī)院和公司對(duì)接。不過(guò)，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)卷嚴(yán)重，可能不少大公司已經(jīng)規(guī)定只招收臨床醫(yī)學(xué)的碩士了，護(hù)理只能去做銷售。公司的待遇不定，一般從到手工資看與醫(yī)院持平，但五險(xiǎn)一金等不如醫(yī)院。
以上是與護(hù)理相關(guān)的就業(yè)方向，若要脫離本專業(yè)，則選擇很多，競(jìng)爭(zhēng)也很激烈，如中小學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教師、金融行業(yè)、輔導(dǎo)員、各類行政等。既然碩士依然選擇了護(hù)理，建議盡量選擇相關(guān)行業(yè)，不然一切需要從頭開(kāi)始，。
護(hù)理博士的就業(yè)選擇更少，因其極強(qiáng)的專業(yè)性和稀缺性，博士基本最終進(jìn)入本科高校和醫(yī)院。高校不用多說(shuō)，即做承擔(dān)科研的護(hù)理學(xué)科教師；進(jìn)醫(yī)院一般不走現(xiàn)在碩士的路，因醫(yī)院幾年可能才會(huì)招一名護(hù)理博士，必然將其作為重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，做管理或科研。醫(yī)院對(duì)博士也會(huì)有課題和文章的要求，同時(shí)待遇比普通護(hù)士有較大提升。
已經(jīng)在工作了，讀在職研和在職博有必要嗎？
在職研一般由單位同意出資，學(xué)校培養(yǎng)，就讀時(shí)間為2年，其中半年脫產(chǎn)，最后獲得碩士學(xué)位證書(shū)及研究生同等學(xué)力結(jié)業(yè)證書(shū)。
在職研要不要讀，首先看自己的需求。由于單位出資培養(yǎng)，因此很多單位會(huì)和本人簽訂協(xié)議，畢業(yè)后至少3年內(nèi)不得辭職離開(kāi)醫(yī)院。在職獲得的學(xué)歷學(xué)位含金量也沒(méi)有全日制的高，在外競(jìng)爭(zhēng)力一般，最適合在本單位想要打破學(xué)歷壁壘進(jìn)行晉升的護(hù)理人。
在職研目前參加統(tǒng)考，也就是說(shuō)要通過(guò)考研的殘酷競(jìng)爭(zhēng)在能獲得就讀資格，其壓力不比全日制考研強(qiáng)。在讀兩年，既要完成文章、課題的畢業(yè)任務(wù)，也要兼顧臨床上班，同時(shí)上課考試，會(huì)相當(dāng)辛苦。當(dāng)然從另一角度看，在職研就讀年限短，工作不會(huì)耽誤，在臨床工作有更多條件進(jìn)行臨床相關(guān)科研，容易完成畢業(yè)任務(wù)，性價(jià)比也很高。
至于在職博，則條件比較苛刻。單位會(huì)出資培養(yǎng)護(hù)理在職博士的少之又少，名額不一定能拿到。博士在職本身沒(méi)什么可說(shuō)的，能讀就讀，因?yàn)椴┦肯∪?，只要能達(dá)到學(xué)位，基本不存在含金量一說(shuō)，獲得博士證書(shū)后，醫(yī)院也會(huì)非常重視，將來(lái)一定會(huì)往領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)路線上走。不過(guò)如果是出任本科院校教師，在職博士或許會(huì)有少數(shù)不符合要求的情況，可以根據(jù)自身職業(yè)規(guī)劃選擇。
護(hù)理研究生好讀嗎？
護(hù)理碩士的畢業(yè)要求通常為：科研部分完成自身畢業(yè)課題+在一定層次的學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表一定數(shù)量的科研文章；臨床部分完成規(guī)定日期、科室的輪轉(zhuǎn)，通過(guò)操作技能考試。專碩的臨床輪轉(zhuǎn)日期長(zhǎng)，操作技能考試要求嚴(yán)格，學(xué)碩發(fā)表文章篇數(shù)多，要求期刊層次高（核心）。
護(hù)理臨床部分難度并不大，碩士畢業(yè)的難點(diǎn)一般都在文章和課題上。
課題方面，從開(kāi)始設(shè)計(jì)到畢業(yè)答辯，2年左右的時(shí)間，難關(guān)有開(kāi)題、盲審、答辯。開(kāi)題和答辯為內(nèi)部因素，以自身院校指導(dǎo)老師決定，盲審為外部因素，不確定性很大。在高校學(xué)生圈，不乏碩博因盲審未過(guò)導(dǎo)致延畢，而護(hù)理學(xué)術(shù)圈現(xiàn)整體比較寬容，不多在盲審環(huán)節(jié)刁難。小編身邊就沒(méi)有過(guò)盲審出問(wèn)題的同學(xué)。總體而言，課題實(shí)事求是完成，樣本量達(dá)到要求，最終論文認(rèn)真書(shū)寫(xiě)，畢業(yè)課題還是不難通過(guò)的。
學(xué)術(shù)期刊方面，護(hù)理的文章則不太好發(fā)表。護(hù)理學(xué)術(shù)核心期刊數(shù)量很少，但是所有護(hù)理人都需要文章，不管是臨床還是學(xué)校，因此競(jìng)爭(zhēng)異常激烈。科研其實(shí)并不是很多人想象當(dāng)中一人一燈苦熬天亮的樣子，文章能否發(fā)表，很多情況下要看課題規(guī)模、單位和所掛靠的課題級(jí)別，也就是在“拼背景”?？孔陨砼﹂]門(mén)造車(chē)發(fā)表文章越來(lái)越難。這一關(guān)是所有護(hù)理人的坎，因此在讀研前要評(píng)估自身：是否愿意鉆研？是否能夠團(tuán)隊(duì)協(xié)作？是否能和上級(jí)關(guān)系融洽？所報(bào)院校是否在護(hù)理屆有一定威望？如自己不適合科研，建議還是不要來(lái)給自己徒增折磨，增加畢不了業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榇T士畢業(yè)后在工作中也會(huì)被持續(xù)不斷地要求科研產(chǎn)出，對(duì)不適合的人來(lái)說(shuō)是巨大的壓力來(lái)源。
最后，今年護(hù)理考研保研就在眼前，如你有這樣一份志向，現(xiàn)在開(kāi)始準(zhǔn)備也不晚。如有不明之處，歡迎提問(wèn)。祝每一位護(hù)理人都有光明的未來(lái)。
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