隨著人民群眾對(duì)于看病就醫(yī)結(jié)算方便快捷的需求越來(lái)越高，我省持續(xù)簡(jiǎn)化經(jīng)辦流程，優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)范圍，人民群眾異地就醫(yī)結(jié)算的獲得感、幸福感和安全感不斷提升。那么，秦皇島市參保人員到外地就醫(yī)都有哪些便利，需要什么手續(xù)？對(duì)于老百姓們關(guān)心的問(wèn)題，秦皇島市醫(yī)保局工作人員在這里為您進(jìn)行了政策詳細(xì)解答。
一、去哪些地方就醫(yī)不需要辦理備案手續(xù)？
1、省內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)需備案。我市參保人員可按規(guī)定在省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開通異地就醫(yī)住院、門診、門診慢特病費(fèi)用直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥，無(wú)需備案，持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡直接劃卡結(jié)算。
2、京津地區(qū)異地就醫(yī)無(wú)需備案。根據(jù)河北省醫(yī)療保障局《關(guān)于取消我省參保群眾到京津跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)有關(guān)事宜的通知》（冀醫(yī)保函[2023]11號(hào)）的要求，自2023年2月10日起，河北省參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員，在已開通跨省異地就醫(yī)住院、門診（含門診慢特?。┵M(fèi)用直接結(jié)算的京津醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店看病就醫(yī)，不再辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡直接結(jié)算。
二、門診就醫(yī)需要備案嗎？
門診（含門診慢特?。┵M(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算無(wú)需備案，直接到就醫(yī)省或地市選擇開通異地就醫(yī)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡直接結(jié)算。
三、哪些病種開通了門診慢特病跨省直接結(jié)算？
目前，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療五種門診慢特病開通了跨省直接結(jié)算。
四、在省內(nèi)和京津醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策是什么？
秦皇島市參保人員在省內(nèi)和京津地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍），執(zhí)行參保地同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。
五、在京津冀以外地區(qū)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策是什么？
在京津冀以外地區(qū)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品和醫(yī)用耗材等支付范圍），執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。
六、怎么查詢哪些醫(yī)院已經(jīng)開通了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算？
搜索微信小程序“國(guó)家異地就醫(yī)備案”，進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證登錄后通過(guò)“查詢服務(wù)”中的“定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”，就能查詢到全國(guó)各省市開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名稱，還可以詳細(xì)查看該醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開通住院、門診、門診慢特病直接結(jié)算。
七、到京津冀以外地區(qū)就醫(yī)如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？
到京津冀以外的省市住院治療還是需要辦理跨省異地就醫(yī)備案。參保人員可通過(guò)“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)、“秦皇島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)或攜帶就醫(yī)人的有效證件前往醫(yī)保所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
下面就來(lái)介紹一下辦理異地就醫(yī)網(wǎng)上備案的具體操作步驟：
（1）關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)。
（2）點(diǎn)擊“公共服務(wù)”，選擇“跨省就醫(yī)異地備案”，進(jìn)入“河北智慧醫(yī)?！薄?/span>
（3）認(rèn)真閱讀備案須知，點(diǎn)擊“我已閱讀”。
（4）首次使用的用戶直接點(diǎn)擊“新用戶注冊(cè)”，填寫相關(guān)信息后注冊(cè)。注冊(cè)成功后點(diǎn)擊“登陸”或返回原界面，輸入手機(jī)號(hào)、密碼登錄。
（5）點(diǎn)擊“新增備案人”，對(duì)需要備案的人員進(jìn)行信息綁定。綁定時(shí)，社?？ǔ跏济艽a默認(rèn)為123456（已修改服務(wù)密碼的，需輸入修改后的服務(wù)密碼）。
（6）點(diǎn)擊選擇備案人信息，選擇備案類型，異地就醫(yī)備案類型分為“跨省異地長(zhǎng)期居住”和“跨省臨時(shí)外出就醫(yī)”。
① 點(diǎn)擊“跨省異地長(zhǎng)期居住”：選擇跨省就醫(yī)地。
跨省異地長(zhǎng)期居住適用于異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等長(zhǎng)期在參保地以外工作、居住、生活半年及以上的人員。
② “跨省臨時(shí)外出就醫(yī)”：選擇“個(gè)人直接申請(qǐng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院”，直接選擇“跨省就醫(yī)地”，系統(tǒng)默認(rèn)為異地就醫(yī)地國(guó)家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
跨省臨時(shí)外出就醫(yī)適用于異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)人員或因工作、旅游等需急診就醫(yī)人員。
(7)點(diǎn)擊“申請(qǐng)備案”。
八、已經(jīng)辦理跨省長(zhǎng)期異地居住備案的人員，回秦皇島就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用能報(bào)銷嗎？
參保人員辦理了跨省異地長(zhǎng)期居住備案，在備案有效期內(nèi)回參保地就醫(yī)無(wú)需再辦理其他手續(xù)，仍可享受參保地醫(yī)保待遇。
九、住院時(shí)沒(méi)來(lái)得及辦理備案手續(xù)，可以補(bǔ)辦嗎？
異地就醫(yī)（京津冀除外）住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，實(shí)行就醫(yī)前備案管理。跨省異地長(zhǎng)期居住、跨省臨時(shí)外出就醫(yī)參保人員因病情緊急等特殊情況未能及時(shí)備案的，可先行住院，自入院之日起10日內(nèi)補(bǔ)辦備案，補(bǔ)辦備案時(shí)須將申請(qǐng)日期調(diào)整至入院日期或早于入院日期，方可進(jìn)行直接結(jié)算。
十、跨省異地就醫(yī)備案有效期是多長(zhǎng)時(shí)間？
已辦理跨省異地長(zhǎng)期居住的人員，辦理登記備案后，長(zhǎng)期有效，半年內(nèi)不得變更就醫(yī)地。如果確需到居住地和參保地以外的城市就醫(yī)，可以辦理跨省臨時(shí)外出就醫(yī)備案。
已辦理跨省臨時(shí)外出就醫(yī)備案直接劃卡結(jié)算的，有效期為1年，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。
十一、溫馨提示
（1）秦皇島市醫(yī)保參保人員跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍和有關(guān)規(guī)定，不予報(bào)銷的情況按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。
（2）手工報(bào)銷按照秦皇島市醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定，基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用不予手工報(bào)銷。
（3）跨省異地就醫(yī)人員備案適用于參保人因疾病及符合就醫(yī)地管理規(guī)定并確認(rèn)無(wú)第三方責(zé)任的非因工外傷醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致的異地住院治療，不適用于生育保險(xiǎn)、工傷、應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)、在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用等情況。
（4）因特殊情況無(wú)法直接結(jié)算的，按參保地相關(guān)政策執(zhí)行。
（5）咨詢異地就醫(yī)備案政策，住院劃卡結(jié)算及手機(jī)備案過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤信息提示，請(qǐng)工作日撥打咨詢參保人員所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話。
秦皇島市市本級(jí)：0335-5912333
海港區(qū)：0335-3551503（職工、居民）
北戴河區(qū)：0335-4186076（職工、居民）
開發(fā)區(qū)：0335-3926866（職工） 0335-3926712（居民）
山海關(guān)區(qū)：0335-5137719（職工、居民）
撫寧區(qū)：0335-7129505 （職工、居民）
昌黎縣：0335-2039157 （職工臨時(shí)外出就醫(yī)）
0335-2026550（職工異地長(zhǎng)期居?。?/span>
0335-2030019（居民）
盧龍縣：0335-7209063（職工） 0335-7209172（居民）
青龍縣：0335-7861872（職工） 0335-7884011（居民）
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