腎為人體先天之本，主水液代謝。腎陽(yáng)的氣化功能，對(duì)于體內(nèi)津液的輸布和排泄，起著極為重要的調(diào)節(jié)作用。人體的主要廢棄物通過(guò)腎陽(yáng)的氣化作用，由膀胱排泄而出。
腎氣不足，膀胱氣化不利，代謝不暢，就會(huì)出現(xiàn)水道壅塞不通，不通則痛，由此波及到腎、膀胱及二陰，發(fā)病日久，腑氣郁滯，氣滯則血瘀，從而造成氣滯與血瘀的惡性循環(huán)。
年老之人，腎陽(yáng)不足，脈絡(luò)瘀阻，是老年腎虛血瘀癃閉的主要病機(jī)。因腎陽(yáng)不足而膀胱氣化不及者，常用熟地、肉蓯蓉、附子、巴戟天、肉桂、山茱萸等藥物溫化下元。
謝某，64歲。素有前列腺增生，起初小便頻急，保守治療，癥狀減輕不明顯。近一月來(lái)癥狀加重。
刻下：尿閉不通，點(diǎn)滴難下，小腹脹痛不舒，腰酸無(wú)力，下肢不溫。舌暗有瘀、苔薄白，脈沉弦。
證屬腎虛血瘀，治以溫腎化瘀為法。
方擬：黃芪、肉桂、菟絲子、補(bǔ)骨脂、巴戟天、桑白皮、益母草、王不留行、皂角刺、昆布、牡蠣、琥珀
服藥七劑，小便已能自解，余癥稍有改善；守方繼服七劑，小便通利如常，余癥悉除。繼以上方調(diào)治七劑而愈。
年老腎氣虧虛，膀胱失約，氣化不利可見(jiàn)小便頻數(shù)清長(zhǎng)，或余瀝不盡，或夜尿多，遺尿等小便異常病癥，病程綿長(zhǎng)，氣血津液相互作用，相互影響，阻塞尿道小便梗阻癥狀則日益加重。
本案患者年邁體弱，腎元虛虧，命門(mén)火衰，氣化不及州都，而致小便不出。方取黃芪補(bǔ)益脾氣、升舉中陽(yáng)，黃芪還有利尿消腫的功效，能夠有效改善小便不利、水腫脹滿等癥狀；
肉桂、補(bǔ)骨脂、巴戟天、菟絲子溫腎益元化氣；桑白皮行水消腫；琥珀消瘀血，通五淋，利小腸；益母草、王不留行、皂角刺活血化瘀，下血消腫；昆布、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)以利水道。
諸藥配合，標(biāo)本同治，攻補(bǔ)兼施，得獲良效。
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