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傷寒雜病論 (3)

傷暑脈證并治第七

傷暑肺先受之,肺為氣府,暑傷元氣,寸口脈弱,口渴,汗出,神昏,氣短,竹葉石膏湯主之。

 

竹葉石膏湯方

竹葉兩把 粳米半升 半夏半升(洗) 石膏一斤 人參三兩 麥門冬一升 甘草二兩(炙)

右七味,以水一斗,先煮六味,取六升,去滓,納粳米,煮取米熟,湯成,溫服一升,日三服。

傷暑,發(fā)熱,汗出,口渴,脈浮而大,名曰中暍,白虎加人參黃連阿膠湯主之。

 

白虎加黃連阿膠湯方

知母六兩 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合 人參三兩 黃連三兩 阿膠二兩

右七味,以水一斗,先煮六味,米熟湯成去滓,納膠烊消,溫服一升,日三服。

傷暑,汗出已,發(fā)熱,煩躁,聲嘶,脈反浮2數(shù)者,此為肺液傷,百合地黃牡蠣湯主之。

 

百合地黃加牡蠣湯方

百合七枚 地黃汁一升 牡蠣二兩

右三味,先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,另以泉水二升,煮二味,取一升,去滓,納地黃汁,煮取一升五合,分溫再服。

傷暑,心下有水氣,汗出,咳嗽,渴欲飲水,水入則吐,脈弱而滑,栝蔞茯苓湯主之。

 

栝蔞茯苓湯方

栝蔞大者一枚(共皮子搗) 茯苓三兩 半夏三兩(洗) 黃連二兩 甘草一兩(炙)

右五味,以水五升,煮取二升,溫服一升,日再服。

傷暑,發(fā)熱,無汗,水行皮中故也,脈必浮而滑,先以熱水灌之,令汗出,后以竹茹半夏湯與之。

 

竹茹半夏湯方

竹茹二兩 栝蔞根二兩 茯苓三兩 半夏半升

右四味,以水五升,煮取三升,分溫三服。

太陽中熱者,暍是也。其人汗出,惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。

 

白虎加人參湯方

知母六兩 石膏一兩碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合 人參三兩

右五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

太陽中暍,身熱,疼重,而脈微弱者,以夏月傷冷水,水行皮中所致也,豬苓加人參湯主之;一物瓜蒂湯亦主之。

 

豬苓加人參湯方

豬苓一兩 茯苓一兩 滑石一兩 澤瀉一兩 阿膠一兩 人參三兩

右六味,以水四升,先煮五味,取二升,納阿膠烊消,溫服七合,日三服。

 

一物瓜蒂湯方

瓜蒂二十個

右剉,以水一升,煮取五合,去滓,頓服。

凡病暑者,當(dāng)汗出,不汗出者,必發(fā)熱,發(fā)熱者,必不汗出也,不可發(fā)汗,發(fā)汗則發(fā)熱,煩躁,失聲,此為肺液枯,息高氣賁者,不治。

傷暑,夜臥不安,煩躁,譫語,舌赤,脈數(shù),此為暑邪干心也,黃連半夏石膏甘草湯主之。

 

黃連半夏石膏甘草湯方

黃連三兩 半夏半升 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙)

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

太陽中暍,發(fā)熱,惡寒,身重疼痛,其脈弦細(xì)芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷;小有勞身即熱;口開,前板齒燥;若發(fā)汗,則惡寒甚;加溫針,則發(fā)熱甚,數(shù)下之,則淋甚;白虎加桂枝人參芍藥湯主之。

 

白虎加桂枝人參芍藥湯方

知母六兩 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合 桂枝一兩 人參三兩 芍藥二兩

右七味,以水八升,煮米熟湯成,溫服一升,日三服。

傷暑,脈弱,口渴,大汗出,頭暈者,人參石膏湯主之。

 

人參石膏湯方

人參三兩 石膏一斤碎(棉裹) 竹葉一把 黃連一兩 半夏半升(洗)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

傷暑者,頭不痛,頭痛者風(fēng)也,頭重者濕也。
 

熱病脈證并治第八

熱之為病,有外至,有內(nèi)生。外至可移,內(nèi)有定處,不循經(jīng)序,舍于所合,與溫相似,根本異源,傳經(jīng)化熱,伏氣變溫,醫(yī)多不曉,認(rèn)為一體,如此殺人,莫可窮極。為子條記,傳與后賢。

熱病,面赤,口爛,心中痛,欲嘔,脈洪而數(shù),此熱邪干心也,黃連黃芩瀉心湯主之。

 

黃連黃芩瀉心湯方

黃連三兩 黃芩二兩

右二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。

熱病,身熱,左脅痛,甚則狂言亂語,脈弦而數(shù),此熱邪乘肝也,黃連黃芩半夏豬膽汁湯主之。

 

黃連黃芩半夏豬膽汁湯方

黃連二兩 黃芩三兩 半夏一升 豬膽大者一枚(取汁)

右四味,以水六升,先煮三味,取三升,去滓,納膽汁和合,令相得,分溫再服。

熱病,腹中痛,不可按,不能俯仰,大便難,脈數(shù)而大,此熱邪乘脾也,大黃厚樸甘草湯主之。

 

大黃厚樸甘草湯方

大黃四兩 厚樸六兩 甘草三兩

右三味,以水五升,煮取二升,服一升,得大便利,勿再服。

熱病,口渴,喘,嗽,痛引胸中,不得太息,脈短而數(shù),此熱邪乘肺也,黃連石膏半夏甘草湯主之。

 

黃連石膏半夏甘草湯方

黃連一兩 石膏一斤碎(棉裹) 半夏半升(洗) 甘草三兩

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

熱病,咽中干,腰痛,足熱,脈沉而數(shù),此熱邪移腎也,地黃黃柏黃連半夏湯主之。

 

地黃黃柏黃連半夏湯方

地黃半斤 黃柏六兩 黃連三兩 半夏一升(洗)

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
 

濕病脈證并治第九

濕氣為病,內(nèi)外上下,四處流行,隨邪變化,各具病形,按法診治,勿失紀(jì)綱。濕氣在上,中于霧露,頭痛,項強,兩額疼痛,脈浮而澀者,黃芪桂枝茯苓細(xì)辛湯主之。

 

黃芪桂枝茯苓細(xì)辛湯方

黃芪三兩 桂枝二兩 茯苓三兩 細(xì)辛一兩

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

濕氣在下,中于水冷,從腰以下重,兩足腫,脈沉而澀者,桂枝茯苓白術(shù)細(xì)辛湯主之。

 

桂枝茯苓白術(shù)細(xì)辛湯方

桂枝三兩 茯苓四兩 白術(shù)三兩 細(xì)辛二兩

右四味,以水六升,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。

濕氣在外,因風(fēng)相搏,流于經(jīng)絡(luò),骨節(jié)煩疼,臥不欲食,脈浮緩,按之澀,桂枝湯微發(fā)其汗,令風(fēng)濕俱去;若惡寒,身體疼痛,四肢不仁,脈浮而細(xì)緊,此為寒氣,并桂枝麻黃各半湯主之。

 

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)

右五味,〖口父〗咀。以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時許,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

 

麻黃湯方

麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝三兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十枚(去皮尖)

右四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。

 

桂枝麻黃各半湯方

桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服之,將息如桂枝湯法。

濕氣在內(nèi),與脾相搏,發(fā)為中滿;胃寒相將,變?yōu)樾篂a。中滿宜白術(shù)茯苓厚樸湯;泄瀉宜理中湯;若上干肺,發(fā)為肺寒,宜小青龍湯;下移腎,發(fā)為淋漓,宜五苓散;流于肌肉,發(fā)為黃腫,宜麻黃茯苓湯;若流于經(jīng)絡(luò),與熱氣相乘,則發(fā)癰膿;脾胃素寒,與濕久留,發(fā)為水飲,與燥相搏,發(fā)為痰飲,治屬飲家。

 

白術(shù)茯苓厚樸湯方

白術(shù)三兩 茯苓四兩 厚樸二兩(炙去皮)

右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

 

麻黃茯苓湯方

麻黃二兩(去節(jié)) 茯苓三兩 白術(shù)三兩 防己 赤小豆一升

右五味,以水七升,先煮麻黃,再沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

 

理中湯方

人參三兩 干姜三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩(炙)

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

 

小青龍湯方

麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 桂枝三兩(去皮) 干姜三兩 半夏半升(洗) 甘草三兩 五味子半升

右八味,一水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

 

五苓散方

豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 茯苓十八銖 桂枝半兩(去皮) 白術(shù)十八銖

右五味,搗為散,以白飲和服方寸匙,日三服,多飲暖水,汗出愈。

太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì)者,此名濕痹;濕痹之候,其人小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。

濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,身色如熏黃。

濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上滑苔者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水,而不能飲,口燥煩也。

濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。

【問曰】風(fēng)濕相搏,一身盡疼,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云此可發(fā)汗,汗之病不愈者何也?

【師曰】發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲汗出者,風(fēng)濕俱去也。

濕家病,身上盡疼痛,發(fā)熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,納藥鼻中,則愈。

 

鼻塞方

蒲灰 細(xì)辛 皂莢 麻黃

右四味,等分為末,調(diào)和,納鼻中小許,嚏則愈。

濕家,身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。

 

麻黃加術(shù)湯方

麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮)甘草一兩(炙) 白術(shù)四兩 杏仁七十個(去皮尖)

右五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微汗,不得漢再服,得汗,停后服。

病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

 

麻黃杏仁薏苡甘草湯方

麻黃一兩 杏仁二十枚(去皮尖) 薏苡一兩 甘草一兩(炙)

右四味,以水六升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

風(fēng)濕,脈浮,身重,汗出,惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。

 

防己黃芪湯方

防己二兩 甘草一兩(炙) 白術(shù)一兩 黃芪二兩 生姜一兩 大棗十二枚(劈)

右六味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服;喘者加麻黃五分;胃中不和者,加芍藥三分;氣上沖者,加桂枝三分;下有陳寒者,加細(xì)辛三分;服后當(dāng)如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞之,溫令有微汗差。

傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔,不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,白術(shù)附子湯主之。

 

桂枝附子湯方

桂枝四兩(去皮) 附子二枚(炮) 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

 

白術(shù)附子湯方

白術(shù)一兩 附子一枚(炮) 甘草二兩(炙) 生姜一兩半 大棗六枚(劈)

右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服,一服覺身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即術(shù)附并走皮中,逐水氣,未得除耳。

風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風(fēng),不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

 

甘草附子湯方

甘草二兩(炙) 附子二枚(炮去皮) 白術(shù)二兩 桂枝四兩

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解;能食,汗出,復(fù)煩者,服五合;恐一升多者,服六七合為佳。
 

傷燥病脈證并治第十

傷燥,肺先受之,出則大腸受之,移傳五臟,病各異形,分別診治,消息脈經(jīng)。

燥病,口渴,咽干,喘,咳,胸滿痛甚則唾血,脈浮短而急,此燥邪干肺也,竹葉石膏杏子甘草湯主之;若移于大腸,則大便難,口渴,欲飲熱,脈急大,在下者,麻仁白蜜煎主之。

 

竹葉石膏杏子甘草湯方

竹葉一把 石膏半斤 杏仁三十枚(去皮尖) 甘草二兩

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

 

麻仁白蜜煎方

麻仁一升 白蜜六合

右二味,以水四升,先煮麻仁,取一升五合,去滓,納蜜,微沸,和合,令小冷,頓服之。

燥病,口爛,氣上逆,胸中痛,脈大而澀,此燥邪乘心也,梔子連翹甘草栝蔞湯主之。

 

梔子連翹甘草栝蔞湯方

梔子十四枚(劈) 連翹二兩 甘草二兩 栝蔞根四兩

右四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

燥病,目赤,困苦,咽干,脅下痛,脈弦而數(shù),此燥邪乘肝也,黃芩牡丹皮栝蔞半夏枳實湯主之。

 

黃芩牡丹皮栝蔞半夏枳實湯方

黃芩三兩 牡丹皮二兩 栝蔞實大者一枚(搗) 半夏半升(洗)枳實二枚

右五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

燥病,色黃,腹中痛不可按,大便難,脈數(shù)而滑,此燥邪乘脾也,白虎湯主之。

 

白虎湯方

知母六兩 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合

右四味,一水一斗煮米熟,湯成去滓溫服一升,日三服。

燥病,咽干,喉痛,少腹急痛,小便赤,脈沉而急,此燥邪移腎也,地黃黃柏茯苓栝蔞湯主之。

 

地黃黃柏茯苓栝蔞湯方

地黃六兩 黃柏三兩 茯苓三兩 栝蔞根四兩

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
 

傷風(fēng)病脈證并治第十一

風(fēng)為百病之長,中于面,則下陽明,甚則入脾;中于項,則下太陽,甚則入腎;中于側(cè),則下少陽,甚則入肝;病變不一,慎毋失焉。

風(fēng)病,頭痛,多汗,惡風(fēng),腋下痛,不可轉(zhuǎn)側(cè),脈浮弦而數(shù),此風(fēng)邪干肝也,小柴胡湯主之;若流于腑,則困苦,嘔逆,腹脹,善太息,柴胡枳實芍藥甘草湯主之。

 

小柴胡湯方

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升(洗) 甘草三兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

 

柴胡枳實芍藥甘草湯方

柴胡八兩 芍藥三兩 枳實四枚(炙) 甘草三兩(炙)

右四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

風(fēng)病,胸中痛,脅支滿,膺背肩胛間痛,嗌干,善噫,咽腫,喉痹,脈浮洪而數(shù),此風(fēng)邪乘心也,黃連黃芩麥冬桔梗甘草湯主之。

 

黃連黃芩麥冬桔梗甘草湯方

黃連一兩半 黃芩三兩 麥門冬二兩 桔梗三兩 甘草二兩(炙)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

風(fēng)病,四肢懈惰,體重,不能勝衣,脅下痛引肩背,脈浮而弦澀,此風(fēng)邪乘脾也,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之;若流于腑,則腹?jié)M而脹,不嗜食,枳實厚樸白術(shù)甘草湯主之。

 

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方

芍藥三兩 甘草二兩(炙) 茯苓三兩 白術(shù)三兩 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

 

枳實厚樸白術(shù)甘草湯方

枳實四枚(炙) 厚樸二兩(炙去皮) 白術(shù)三兩 甘草一兩(炙)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

風(fēng)病,咳而喘息有音,甚則唾血,嗌干,肩背痛,脈浮弦而數(shù),此風(fēng)邪乘肺也,桔梗甘草枳實芍藥湯主之;若流于大腸,則大便燥結(jié),或下血,桔梗甘草枳實芍藥加地黃牡丹湯主之。

 

桔梗甘草枳實芍藥湯方

桔梗三兩 甘草二兩 枳實四枚 芍藥三兩

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

 

桔梗甘草枳實芍藥加地黃牡丹湯方

桔梗三兩 甘草二兩 枳實四枚 芍藥三兩 地黃三兩 牡丹皮二兩

右六味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

風(fēng)病,面目浮腫,脊痛不能正立,隱曲不利,甚則骨痿,脈沉而弦,此風(fēng)邪乘腎也,柴胡桂枝湯主之。

 

柴胡桂枝湯方

桂枝一兩半 芍藥一兩半 甘草一兩(炙) 柴胡四兩 半夏二合半 人參一兩半 黃芩一兩半 生姜一兩半 大棗六枚(劈)

右九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
 

寒病脈證并治第十二

寒之為病,腎先受之,其客于五臟之間,脈引而痛;若客于八虛之室,則惡血住留,積久不去,變而成著,可不慎歟!

寒病,骨痛,陰痹,腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項引痛,脈沉而遲,此寒邪干腎也,桂枝葛根湯主之;其著也則兩腘痛,甘草干姜茯苓白術(shù)湯主之。

 

桂枝加葛根湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈) 葛根四兩

右六味,先以水七升,煮葛根去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服,不須啜粥,余如桂枝將息及禁忌法。

 

甘草干姜茯苓白術(shù)湯方

甘草二兩(炙) 白術(shù)二兩 干姜四兩 茯苓四兩

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

寒病,兩脅中痛,寒中行善掣節(jié),逆則頭痛,耳聾,脈弦而沉遲,此寒邪乘肝也,小柴胡湯主之;其著也,則兩腋急痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯主之。

 

小柴胡湯

(見傷風(fēng))

 

柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯方

柴胡四兩 黃芩三兩 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 半夏二兩

右五味,以水五升,煮取三升,去滓,分溫三服。

寒病,胸脅支滿,膺背肩胛間痛,甚則喜悲,時發(fā)眩,仆而不知人,此寒邪乘心也,通脈四逆湯主之;其著也,則肘外痛,臂不能伸,甘草瀉心湯主之。

 

通脈四逆湯方

甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用破) 干姜三兩 人參二兩

右四味,以水三生態(tài)煮取一升二合,去滓,分溫再服。

 

甘草瀉心湯方

甘草四兩(炙) 黃芩三兩 干姜三兩 半夏半升(洗) 人參三兩 黃連一兩 大棗十二枚(劈)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

寒病,腹?jié)M腸鳴,食不化,飧泄,甚則足痿不收,脈遲而澀,此寒邪乘脾也,理中湯主之;其著也,則髀樞強痛,不能屈伸,枳實白術(shù)茯苓甘草湯主之。

 

理中湯方

人參三兩 干姜三兩 甘草三兩 白術(shù)三兩

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。

 

枳實白術(shù)茯苓甘草湯方

枳實四枚 白術(shù)三兩 茯苓三兩 甘草一兩(炙)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

寒病,喘,咳,少氣,不能報息,口唾涎沫,耳聾,嗌干,此寒邪乘肺也,脈沉而遲者,甘草干姜湯主之;其著也,則肘內(nèi)痛,轉(zhuǎn)側(cè)不便,枳實橘皮桔梗半夏生姜甘草湯主之。

 

甘草干姜湯方

甘草四兩(炙) 干姜二兩(炮)

右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

 

枳實橘皮桔梗半夏生姜甘草湯方

枳實四枚 橘皮二兩 桔梗三兩 半夏半升(洗) 生姜三兩(切) 甘草二兩(炙)

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

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