住院醫(yī)療保險報銷有時間限制嗎？
醫(yī)療保險參保人在定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的，出院時候可以直接進行醫(yī)療費用現(xiàn)場結(jié)算。但因特殊情形，例如參保人員在外省市醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，則必須參保人先行支付醫(yī)療費用，再前往參保地社會保險機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。這種情況出院時候辦理醫(yī)保報銷是有時間限制的。不同城市報銷時間限制是不同的，例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險政策規(guī)定，參保人先行支付醫(yī)療費用的，應(yīng)在費用發(fā)生或出院之日起十二個月內(nèi)申請報銷，逾期不予報銷。再比如《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險結(jié)算辦法》規(guī)定，參保人員零星報銷應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開具收據(jù)之日起的3個月內(nèi)申請。零星報銷的醫(yī)療費用按費用結(jié)算時所在年度的醫(yī)療費用處理。簡單而言，就是出院后醫(yī)保報銷時間有限制，參保人必須在規(guī)定時間內(nèi)辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。
關(guān)于異地醫(yī)保報銷時間限制說明
目前我國暫未實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，所以參保人員前往異地就醫(yī)治病，則必須先行支付醫(yī)療費用，然后攜帶身份證、社?？?、住院費用清單等資料前往社保機構(gòu)辦理住院費用報銷手續(xù)。為了確保醫(yī)療保險基金安全，我國各地區(qū)對異地醫(yī)保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同，因此報銷時間期限也不同，但基本規(guī)定在6個月至1年的期限。
超過了醫(yī)保報銷時間該怎么辦？
根據(jù)我國現(xiàn)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，一般超過了醫(yī)保報銷時間則不予報銷。一般都是當(dāng)年醫(yī)療費用當(dāng)年報銷，不隔年報銷。如果跨年住院，也要結(jié)算報銷當(dāng)年的醫(yī)療費用，過期不能報銷，因此，希望參保人在產(chǎn)生相關(guān)費用后能及時向所在地醫(yī)保機構(gòu)提出報銷申請手續(xù)。如需了解跟多，請撥打本地社會保障局服務(wù)熱線12333。
農(nóng)村住院報銷說明
【報銷范圍】：藥費：
【輔助檢查】：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。
【說明】60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)保報銷說明
1、城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。
2、學(xué)生、兒童在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。
3、年滿70周歲及以上在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。
4、其它城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為60%。
【住院報銷流程】出院參保人，到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)保卡和身份證，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算，報銷條件一定要符合居民醫(yī)保報銷條件的，報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷，還有醫(yī)院設(shè)立了報銷起點的。具體根據(jù)各地政策不一。
【職工報銷流程】目前已經(jīng)簡化了報銷流程，患者不需要去社保中心報銷，可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算的。
北京地區(qū)醫(yī)保住院費用手工報銷辦法
根據(jù)北京社會保障局下發(fā)相關(guān)通知規(guī)定，2015年需要手工報銷的醫(yī)藥費用申報將于2016年1月20日截止，請社保所、參保單位及參保個人及時申報醫(yī)藥費，不要錯過手工報銷時間。具體報銷流程如下：
1、報銷流程：單位將個人看病報銷的相關(guān)材料整理好，錄入到企業(yè)版五險合一軟件中。帶齊報銷所需材料到社保大廳申報費用即可。
2、報銷所需資料：
a、社保卡；
b、《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費用明細表》（加蓋公章）；
c、《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》（加蓋公章）；
d、診斷證明；
e、收費票據(jù)；
f、住院費用結(jié)算單（或匯總明細清單）；
h、全額結(jié)算證明（異地費用除外）；
j、報盤文件；
i、其他類申報材料，如急診留觀證明等等。
相關(guān)問題解答專區(qū)
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷時限是多久？
【回答】：通常情況下，報銷時限一般不超過一年，但個別地區(qū)是兩年。如果想知道準確信息，可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞??；蛘邠艽蛏绫７?wù)熱線12333。
二、異地醫(yī)保報銷時間有限制嗎？出院后半年了一直沒有時間報銷醫(yī)療費用。
【回答】：有限制。不同城市醫(yī)保報銷期限不同。一般不超過一年，建議趕緊去醫(yī)保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
三、醫(yī)療報銷有時間限制嗎？全國統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行嗎？
【回答】：醫(yī)療報銷有時間限制，全國沒有統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。一般是下半年報銷上半年的，此年上半年報銷上一年度下半年的。一般實行出院時及時報銷的，在出院時繳納不報銷部分即可。如沒有辦理實時報銷則必須在規(guī)定時間內(nèi)前往社保機構(gòu)辦理醫(yī)保費用報銷手續(xù)。具體請咨詢本地社保機構(gòu)。
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