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大家知道，衡量肥胖的一個標準，就是體重指數(shù)BMI。

BMI( Body Mass Index)的正常范圍在18.5--24.9kg/m^2之間。

一般認為，BMI低于18.5，是體重不足，24.9~29.9之間，屬于超重。

>30，妥妥的肥胖。

肥胖的同時，也很容易導致其他代謝性疾病，比如胰島素抵抗，糖尿病等等。

但是，生活中也有很多瘦子，是糖尿病患者，他們看起來并不胖，但是卻有糖尿病。

這是為什么？

排除吸煙、酗酒等一些不良的生活習慣問題，其中一個可能的答案就是——

內(nèi)臟脂肪大量堆積，造成中心型肥胖。（關于什么是內(nèi)臟脂肪，可參考這篇文章：11招，秒殺內(nèi)臟脂肪......）

看著瘦，但是腹部脂肪大量堆積的人，患病風險其實更高。

有研究發(fā)現(xiàn)，那些看著瘦，肚子上卻一堆肉的人，其實走得最早，壽命最短。

一起來看看這個研究??。

體重正常的中心性肥胖，死亡風險更高

這是明尼蘇達州梅奧診所醫(yī)學中心 Mayo Clinic在內(nèi)科醫(yī)學年鑒 Annals of Internal Medicine 上發(fā)表了一項研究。

研究發(fā)現(xiàn)，體重正常的向心性肥胖人群（體內(nèi)脂肪沉積以心臟、腹部為中心發(fā)展），比超重、肥胖，但內(nèi)臟脂肪分布正常的人群，死亡的風險更高。

研究人員調(diào)查了美國第三次全國健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查（1988-1994）中的1萬5184名參與者（年齡分布在18 至 90 歲之間，52.3% 為女性）平均 14 年的隨訪數(shù)據(jù)，然后進行分析。

在調(diào)整一系列混雜因素后，使用多變量 Cox 比例風險模型來評估由 BMI（體重指數(shù)）和 WHR（腰臀比） 定義的肥胖與總死亡風險和心血管疾病死亡風險之間的關系。

結果發(fā)現(xiàn)，與體重指數(shù)正常但肥胖的參與者相比，體重正常的向心性肥胖患者，長期生存率最差：??

體重指數(shù)正常 (22 kg/m 2 ) 且向心性肥胖的男性，總死亡風險高于體重指數(shù)相近但沒有向心性肥胖的男性（風險比 [HR ], 1.87 [95% CI, 1.53–2.29]) .

并且，他們的總死亡風險，是僅按 BMI 計算的超重或肥胖參與者，死亡風險的2倍（風險比HR分別為，2.24 [95% CI，1.52-3.32] 和 HR2.42 [95% CI， 1.30–4.53]）。

同樣，體重指數(shù)正常但向心性肥胖的女性，比體重指數(shù)相近但沒有向心性肥胖的女性，和僅通過 BMI 計算的肥胖女性具有更高的死亡風險（風險比HR，分別為1.48 [95% CI，1.35-1.62]），HR，1.32 [9]）。95% CI，1.15–1.51]）。

且具體而言，體重正常的向心性肥胖者的死亡風險，比體重指數(shù)相近但沒有向心性肥胖的人高 87%。

最后，研究人員得出結論：與脂肪分布正常的參與者相比，無論 BMI 類別如何，體重正常但中心性肥胖的美國成年人的長期生存率最差。

梅奧診所預防心臟病學主任、醫(yī)學博士Francisco Lopez-Jimenez說：“我預計，與體重指數(shù)正常且沒有中心性肥胖的人相比，體重正常的向心性肥胖是導致死亡的危險因素。

但結果是，這些人的風險比高 BMI 的肥胖者還大，令人很驚訝。 “

→向心性肥胖，增加死亡風險

另外，2017年，拉夫堡大學Loughborough University對來自英格蘭年度健康調(diào)查和蘇格蘭健康調(diào)查的 10 年間不同年份的 4萬2702 名參與者進行了測量。

實驗的結果發(fā)現(xiàn)，與沒有向心性肥胖的正常體重參與者相比，正常體重，向心性肥胖人群，全因死亡風險增加。

而且所有患有中心性肥胖的參與者，無論 BMI 多少，心血管死亡風險都大幅增加。

中心性肥胖的正常體重個體，長期生存率最差。

→向心性肥胖，慢性病風險更高

此外，一項日本的研究發(fā)現(xiàn)，與沒有中心性肥胖的正常體重人群相比，無論性別如何，體重正常的中心性肥胖患者，患高血壓、血脂異常和糖尿病等心血管疾病的風險也增加。

那么什么是向心性肥胖？

向心性肥胖，危害很大

向心性肥胖（ Central obesity ），又叫“中心型肥胖”。

指腹部脂肪堆積過多，特別是內(nèi)臟脂肪過多。

中心性肥胖在中老年人群中很常見。

世衛(wèi)組織標準定義，如果女性腰臀比WHR≥ 0.85 ，男性腰臀比≥ 0.90，可定義為中心型肥胖。

腰臀比（WHR），將腹部測量值與臀部測量值進行比較，是可以用來評估患心臟病風險的另一種方式。

腰臀比過大，意味著腹部脂肪堆積越多，就越容易造成向心性肥胖。

向心性肥胖，嚴重威脅人體健康。

過多的內(nèi)臟脂肪跟很多疾病都有關，由于內(nèi)臟脂肪由門靜脈血液系統(tǒng)供應，多余的內(nèi)臟脂肪，會導致脂肪沉積物釋放到血液中。

容易造成胰島素抵抗、高甘油三酯血癥，導致血脂異常和炎癥等等。

另外，較高的腰臀比，與腿部肌肉質(zhì)量減少有關，稱為肌肉減少性肥胖，并伴有較高的血糖水平和更高的心血管風險。

”蘋果型”身材人群，往往胃和腹部周圍儲存了多余的脂肪。

這些脂肪堆積在腹部器官周圍，代謝活躍，隨后就容易造成很多疾病，比如心臟病、癌癥和癡呆癥。

內(nèi)臟脂肪，本質(zhì)上是一種內(nèi)分泌器官，可以分泌激素和許多其他化學物質(zhì)，這些化學物質(zhì)容易導致疾病。

其中一種物質(zhì)稱為視黃醇結合蛋白 4 (RBP4)。

一項為期 16 年的護士研究發(fā)現(xiàn)，視黃醇結合蛋白會增加患冠心病的風險。

這種危害很可能是由于這種蛋白質(zhì)造成胰島素抵抗，和導致代謝綜合征。

一項英國進行的百萬女性研究發(fā)現(xiàn)，在20 年的時間里，冠心病的發(fā)展與腰圍增加之間存在直接聯(lián)系。

另外，腹部脂肪還會增加患癌癥的風險。

一項韓國研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪堆積的絕經(jīng)后女性，患結直腸癌的風險幾乎翻了一番。

在印度孟買，一項對 3000 多名絕經(jīng)前和絕經(jīng)后婦女進行的研究中，發(fā)現(xiàn)腰圍幾乎和臀部一樣大的婦女，患乳腺癌的風險是體重正常婦女的3到4倍。

而一項針對 8萬8000 名加利福尼亞教師的研究發(fā)現(xiàn)，超重尤其是腹部肥胖也會增加哮喘風險。

大量的精制碳水化合物和糖，很容易造成內(nèi)臟脂肪堆積，導致胰島素抵抗。

通過低碳飲食，能幫助減少。??

低碳生酮飲食，有效減少腹部脂肪

中心型肥胖危害很大，但經(jīng)常容易被忽略。

通過改變飲食，可以有效減少腹部脂肪。

研究發(fā)現(xiàn)，生酮飲食，可以有效幫助減少內(nèi)臟脂肪，減少傷害。

一個研究涉及28個超重和肥胖的成年人，結果發(fā)現(xiàn)，與低脂飲食的受試者相比，生酮飲食的參與者，脂肪大量減少，尤其是內(nèi)臟脂肪。

另一項研究中，低碳水化合物飲食，幫助受試者減掉了 22.8% 的腹部脂肪，總體減重程度也更大。

而低脂飲食只減掉了 1%，效果有點太好了。

關鍵的瘦龍說

很多人只關注自己看起來瘦不瘦，內(nèi)臟脂肪很容易被忽略。

雖然瘦子看起來瘦，體重也正常，但很可能腹部脂肪堆積很嚴重。

這反而更容易導致胰島素抵抗，患上心血管疾病。

導致中心性肥胖的罪魁禍首，很可能就是——碳水化合物攝入過多，特別是果糖。

不吃果糖，低碳飲食，多運動，保持良好睡眠，科學減壓，都有助于減少腹部脂肪。

另外，飲食中多吃硬脂酸含量高的牛羊肉等等，也會加快內(nèi)臟脂肪的燃燒效率。