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9月21是一個(gè)特殊的日子，世界老年癡呆日。
每年的今天，我們都會(huì)寫一篇和老年癡呆相關(guān)的文章。
記得在低碳醫(yī)學(xué)大會(huì)的時(shí)候，周華博士說的一句話，讓我印象很深刻：
“我們?cè)谧拿恳粋€(gè)人，如果不改變飲食，老了都可能老年癡呆?！?/span>
沒錯(cuò)，現(xiàn)在中國(guó)老年癡呆人數(shù)500多萬，這個(gè)數(shù)字會(huì)越來越大，不要覺得老了變傻了沒事，還安逸，變癡呆了真的可能害人害己。
之前我們分享過很多研究，如果你有高血壓和糖尿病，老年患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。
今天，我們分享一個(gè)最新的研究發(fā)現(xiàn)。
2020年9月7日，發(fā)表在nature上的一個(gè)最新研究，來自牛津大學(xué)的一個(gè)研究小組，對(duì)22000多名UK Biobank英國(guó)生物銀行參與者（包括1100例糖尿病），進(jìn)行了MRI大腦掃描。
發(fā)現(xiàn)患有高血壓高血糖的人，大腦結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大改變，與不患這些病的人相比，他們的記憶力和反應(yīng)力表現(xiàn)都較差，癡呆風(fēng)險(xiǎn)更高。
如果你血糖高、血壓高，不僅僅是老了容易癡呆這么簡(jiǎn)單，在這之前，你的大腦結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生改變，當(dāng)前的認(rèn)知功能也會(huì)有下降。
而且研究人員還發(fā)現(xiàn)，一點(diǎn)微小的血壓變化，對(duì)大腦也是有傷害的，而且這種傷害是累積的，隨著血壓的升高，思維和記憶的能力會(huì)越來越差。
如果你放任不管，你的大腦就會(huì)持續(xù)受到傷害，這種累積的傷害，不僅僅會(huì)影響你老年的生活質(zhì)量，還會(huì)影響你現(xiàn)在的認(rèn)知水平。
結(jié)果還顯示這種影響對(duì)44-69歲的人較大，對(duì)70歲以上的人影響較小。
為什么血糖高和血壓高的人，腦子不好使，更容易患上癡呆呢？這就要知道為什么會(huì)變癡呆？
其實(shí)，讓你變癡呆的東西，很多人每天都在大口大口的吃，想知道是啥就往下看吧~
老年癡呆的大腦和正常人的到底有什么區(qū)別呢？怎么就變癡呆了呢？
→變異的蛋白質(zhì)，讓大腦逐漸萎縮
老年癡呆是一種神經(jīng)退行性疾病，1906年，一個(gè)叫做阿爾茲海默的博士發(fā)現(xiàn)，一個(gè)過世的女性的大腦中有很多奇怪的結(jié)塊和纏結(jié)。
因?yàn)樗谝粋€(gè)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)疾病，所以后來，以他的名字命名為阿爾茲海默癥。
大腦中奇奇怪怪的斑塊就叫β-淀粉樣蛋白，這是一種變異的蛋白質(zhì)，在腦中聚集過多，會(huì)擠死正常的腦細(xì)胞。
隨著腦細(xì)胞的死亡，大腦就會(huì)逐漸萎縮，一些重要的功能區(qū)域就會(huì)變小，比如海馬體，就像機(jī)器丟了零件或者零件壞了一樣，大腦的一些功能也就不正常了。
這是一個(gè)很嚴(yán)重的病例，阿爾茲海默癥大腦的“空心”部分，就是那里腦細(xì)胞已經(jīng)死亡了、消逝了
老年癡呆患者，會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，比如，失去日常生活的基本技能，記不住事、完成不了簡(jiǎn)單步驟的任務(wù)、不會(huì)算賬結(jié)賬。
別以為只有老年人會(huì)癡呆，年輕人就不用擔(dān)心了，實(shí)際上，這種斑塊，很多人年輕的時(shí)候就有了，老年癡呆在被檢測(cè)出來的前20-30年，是沒有任何癥狀的。
2012年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)比較研究發(fā)現(xiàn)，在發(fā)病的20年前，阿爾茲海默癥的進(jìn)程就已經(jīng)開始了。
In summary, our findings indicate that the Alzheimer’s disease process begins more than 20 years before the clinical onset of dementia.
→吃不到葡萄糖，神經(jīng)元餓死了
除了大腦中這種斑塊會(huì)讓腦細(xì)胞死亡之外，還有一個(gè)原因就是，神經(jīng)元細(xì)胞被餓死了，大腦是由無數(shù)個(gè)神經(jīng)元細(xì)胞組成的，神經(jīng)元細(xì)胞吃不到葡萄糖，就會(huì)被餓死。
無論是β-淀粉樣蛋白導(dǎo)致的大腦萎縮，還是神經(jīng)元細(xì)胞被餓死，都會(huì)影響到大腦的健康，對(duì)大腦的海馬體、前額葉等部位都會(huì)造成不同程度的損傷，就會(huì)對(duì)我們認(rèn)知、思維、記憶力產(chǎn)生影響。
看到這里，你可能很想知道，為什么大腦中會(huì)出現(xiàn)變異的β-淀粉樣蛋白？為什么神經(jīng)元細(xì)胞無法利用葡萄糖，被活活餓死了呢？
這也回到我們文章開頭了，為什么老年癡呆和糖尿病、高血壓有關(guān)系？
實(shí)際上，老年癡呆又叫3型糖尿病，為什么老年癡呆也叫糖尿病呢？因?yàn)樗吞悄虿〉陌Y狀一樣，血糖高，大腦的血糖很高。
大腦不是吃糖嗎？血糖高怎么還吃不到糖，細(xì)胞怎么會(huì)被餓死呢？
上述問題的所有答案就是——胰島素抵抗。
高血壓、糖尿病、肥胖、脂肪肝、老年癡呆都是胰島素抵抗的表現(xiàn)，都是一種癥狀，不是原因，只是高血糖、高血壓這些較早的表現(xiàn)出來了，老年癡呆表現(xiàn)出來的時(shí)間晚一點(diǎn)。
也就是說，這些疾病的主要原因，都是同一個(gè)——胰島素抵抗。
→長(zhǎng)期高碳水飲食，導(dǎo)致胰島素抵抗
胰島素，是一個(gè)調(diào)節(jié)血糖的激素，我們吃糖或者淀粉類食物，比如米面，血糖會(huì)升高，胰島素降血糖。
如果你吃太多的糖，吃太多米面，你每次吃完，血糖都會(huì)飆升，胰島素就處于長(zhǎng)期負(fù)荷工作的狀態(tài)，非常忙，忙著忙著，它就怠倦了，也就不干活了。
年輕的時(shí)候，即使你多吃點(diǎn)糖，胰島素也能把血糖降下去。
但是長(zhǎng)期下來，就會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，最后就血糖高，胰島素水平也高。
胰島素抵抗與糖尿病
簡(jiǎn)單理解，就好比抗生素的藥吃多了，到后面就沒效果了，產(chǎn)生了抗藥性。
胰島素抵抗的后果，或者說表現(xiàn)就是：肥胖、糖尿病、高血壓、脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化、老年癡呆......
胰島素抵抗與高血壓：糖→胰島素抵抗→胰島素血癥→身體吸收儲(chǔ)存鈉→高血壓
→胰島素抵抗導(dǎo)致高血糖，高血糖氧化大腦，β-淀粉樣蛋白變異
胰島素抵抗后，血糖降不下來，大腦血糖高會(huì)發(fā)生什么呢？
戴爾·布雷德森博士說：“ 高胰島素和高葡萄糖，是阿爾茨海默氏病最重要的兩個(gè)危險(xiǎn)因素”，并將出現(xiàn)阿爾茨海默氏癥的情況之一，稱為“糖中毒”。
首先，在大腦處于高血糖水平時(shí)，蛋白質(zhì)和脂質(zhì)與糖結(jié)合后，會(huì)被破壞，導(dǎo)致晚期糖基化終產(chǎn)物（AGEs）產(chǎn)生增多。
AGEs通過促進(jìn)炎癥，氧化應(yīng)激和直接損害大腦血管，以多種方式對(duì)大腦造成損害。
炎癥、氧化應(yīng)激反應(yīng)、線粒體功能障礙，免疫系統(tǒng)功能障礙，其他環(huán)境因素導(dǎo)致的感染因子，APOE基因等，都可能導(dǎo)致β-淀粉樣蛋白變異。
→胰島素抵抗后，大腦無法利用糖，神經(jīng)元細(xì)胞被餓死
胰島素還是神經(jīng)元的重要信號(hào)，所以，胰島素抵抗，還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元的死亡。
一方面，大腦外部胰島素水平高，血糖也高，另一方面，大腦內(nèi)部，血糖卻很低，神經(jīng)元細(xì)胞吃不到糖，雖然大腦外面糖很多，但是細(xì)胞就是吃不到。
胰島素抵抗后，細(xì)胞就吃不到葡萄糖，哪怕它周圍都是糖，它也吃不到，就好比你看著你家里的餐桌上擺滿了好吃的，但是你的鑰匙壞了，你進(jìn)不去，也吃不到，只能餓著。
哈佛精神病醫(yī)生Georgia Ede，早在2017年的一個(gè)演講中，就講述了老年癡呆背后的原理。
她說：很多老年癡呆癥（也被稱為3型糖尿?。且?yàn)榇竽X胰島素抵抗。
Alzheimer’s disease (sometimes referred to as type 3 diabetes) is in large part due to insulin resistance in the brain.
一旦出現(xiàn)大腦胰島素抵抗，就會(huì)糖供能不足，就會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知問題。
看到這里，你可能有點(diǎn)暈了。
其實(shí)邏輯還是很簡(jiǎn)單的：
長(zhǎng)期高碳水飲食（吃太多米面糖）→刺激胰島素分泌→高胰島素血癥→胰島素抵抗→肥胖、糖尿病、高血壓、脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化、老年癡呆......
從上面可以看出，無論是大腦被氧化，產(chǎn)生糖基化反應(yīng)，產(chǎn)生炎癥，蛋白質(zhì)變異產(chǎn)生斑塊，腦細(xì)胞被斑塊擠死，還是因?yàn)槌圆坏教牵?span style="box-sizing: border-box;font-weight: bolder;">神經(jīng)元細(xì)胞被活活餓死，這一切的根源都是——胰島素抵抗。
胰島素抵抗和長(zhǎng)期高碳水飲食，吃太多米面糖，關(guān)系很大。
所以，要少吃米面糖，減少對(duì)血糖和胰島素的刺激，會(huì)有不錯(cuò)的效果。
你可能會(huì)說：“剛剛還說細(xì)胞吃不到糖，會(huì)被餓死，你不吃糖，那不直接就餓死了？”
其實(shí)，大腦又不是只能利用糖，其實(shí)，我們的大腦可以利用另一種燃料—酮體。
酮體，是一種相對(duì)更加健康，清潔的能源，與糖供能相比，酮體供能，可以減少炎癥，自由基，氧化應(yīng)激。
有時(shí)候，我們需要轉(zhuǎn)換一下思路，此路不通，我們就另尋他路。
那怎么讓大腦利用酮體呢？酮體從哪來呢？
有2種方法可以讓我們的大腦酮體，一種是身體燃燒脂肪直接產(chǎn)生，另一種是直接攝入外源性酮。
→少吃米面糖，多吃好的脂肪和蛋白質(zhì)，讓身體產(chǎn)生酮體
少吃米飯、面條、包子饅頭等淀粉類主食，少吃糖，少吃垃圾食品，多吃肉蛋魚，蔬菜，和好的脂肪，身體會(huì)切換供能模式，不再以糖為主要燃料，而是燃燒脂肪，產(chǎn)生酮體來供能，產(chǎn)生的酮體能有代替葡萄糖，為大腦供能。
所以，生酮飲食對(duì)阿爾茲海默癥，有不錯(cuò)的改善效果。
而且，所有身體器官中，大腦特別需要脂肪，它的脂肪含量約為60%，你的大腦細(xì)胞膜的完整性，很大程度上取決于你吃的脂肪，因此吃高品質(zhì)的脂肪至關(guān)重要。
高品質(zhì)的脂肪，比如來自椰子油，牛油果、橄欖油，魚油，則對(duì)大腦十分有益。
當(dāng)你攝入過多的反式脂肪，或者精煉植物油高溫炒菜，比如花生油、菜籽油、玉米油等等，都是很傷大腦的。
還要特別注意omega-3脂肪酸的攝入，富含Omega-3的食物有有三文魚等深海魚、草飼牛肉，還有一些植物性omega-3脂肪酸的來源：堅(jiān)果、奇亞籽、亞麻籽等等。
→MCT油或者椰子油，直接產(chǎn)生酮體
剛開始少吃米面糖的人來說，身體可能還不太會(huì)燃燒脂肪，身體不太會(huì)產(chǎn)生酮體，也就是身體自己無法給自己提供可用燃料，怎么辦呢？
這時(shí)候，可以攝入容易分解的脂肪，可以迅速轉(zhuǎn)化為酮體的脂肪。
這里就不得不提到椰子油了。
椰子油和其他油最大的區(qū)別就是它富含中鏈脂肪酸（MCT），中鏈脂肪酸還在母乳中比較豐富，它很容易消化，并且會(huì)被直接輸送到肝臟，在低碳飲食或者斷食過程中，攝入椰子油，它會(huì)迅速燃燒，并且產(chǎn)生酮體。
如果你身邊有人已經(jīng)老年癡呆了，暫時(shí)也做不到不吃主食，無法低碳，你可以先從吃椰子油開始，攝入椰子油后，可以直接產(chǎn)酮，提高認(rèn)知能力。
2006年的一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆癥患者，在攝入中鏈脂肪酸（MCT）之后，大腦認(rèn)知能力得到了很大的改善。
還有很多支持這個(gè)理論的研究，在國(guó)外，椰子油中的中鏈脂肪酸，被大量用來改善老年癡呆等等。
我們之前分享過一個(gè)案例，吃椰子油的生酮飲食37天后，老年癡呆癥大大改善，這就是椰子油的效果。相關(guān)閱讀→8年老年癡呆，37天就恢復(fù)，只因做了一件事…...
老年癡呆癥的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試，開始攝入椰子油，到第37天，畫出鐘表的完整度有明顯進(jìn)步
而且，我這邊也有讀者的真實(shí)反饋：家里的老人家沒有生酮飲食，只是添加了椰子油，產(chǎn)生了酮體，認(rèn)知能力就有所改善了。
對(duì)于年輕人，如果你不想老年癡呆，要盡早改變飲食，等到老了再改變，可能有點(diǎn)晚了。
如果家里人有癡呆老人，也不要絕望，通過改變飲食，說不定還有轉(zhuǎn)機(jī)。
老年癡呆，與飲食息息相關(guān)，英文有句話叫做，you are what you eat。
食物，直接影響你的身體，吃垃圾食品，身體變垃圾身體，吃健康食品，身體變健康。
如果你肚子特別大（內(nèi)臟脂肪多）、血糖高、血壓高，有脂肪肝、痛風(fēng)、各種炎癥，記憶力越來越不好了。
建議從飲食方面改變自己：
1、減少碳水化合物的攝入，攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和脂肪，特別是Omega-3脂肪酸，減少對(duì)胰島素的刺激，修復(fù)胰島素抵抗。
2、不餓不吃，少吃零食，不要頻繁進(jìn)食，可以進(jìn)行輕斷食，這對(duì)提高胰島素敏感性，修復(fù)胰島素抵抗也是極好的。
3、少吃精煉植物油，吃好的脂肪，動(dòng)物脂肪，橄欖油、牛油果油，還可以吃含有MCT的椰子油，直接提供酮體，改善認(rèn)知功能。
當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)、社交、動(dòng)腦、睡眠、減壓也是十分重要的，吃好喝好、睡好、適量運(yùn)動(dòng)，保持好心情。
看著很簡(jiǎn)單的幾條，真正能做到的又有幾個(gè)人呢？最后，祝年輕人老年不癡呆，祝老年人，癡呆能好起來，愿這個(gè)世界上沒有癡呆。
9月21日是
世界阿爾茲海默癥日；
又將近中秋佳節(jié)；
阿爾茲海默癥；
需要更多人認(rèn)識(shí)；
需要更多人預(yù)防；
愿每個(gè)家庭；
都團(tuán)圓美滿。
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