梅毒是一種慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白螺旋體，是一種對人有嚴(yán)重致病性的螺旋體，能侵犯任何器官，產(chǎn)生各種癥狀。梅毒螺旋體只感染人類，故梅毒是唯一的傳染源。其傳染途徑，后天性梅毒主要通過性交傳染，少數(shù)可通過接吻傳染，也偶有通過胎盤傳給胎兒而致病。得不到治療的梅毒患者，在感染后一年內(nèi)，其傳染性最大，病期越長，傳染性越小。感染四年后，通過性接觸一般已無傳染性，但仍可胎傳。
梅毒分四期。梅毒的早期，是沒有癥狀的。或者是有渾身乏力，精神狀態(tài)不好，還有感冒的一些癥狀。比如頭暈頭疼，咽喉不適等。到了中后期就會有全身中毒的癥狀了，皮膚上會出現(xiàn)皮膚梅毒疹，反復(fù)發(fā)生，不疼不癢，不留疤痕。全身各個臟器都會有不同的表現(xiàn)。會有耳聾肝脾腫大等。
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Z女士不知道自己什么時候得了梅毒，去年9月份因?yàn)橐?價疫苗，需要做前期檢查，查出梅毒，當(dāng)時的滴度為1:32。從9月份至12月，3個月共打了6針長效抗生素，滴度降到了1:16就一直沒有變化。
Z女士非常著急，也很焦慮，心情也一直很低落，覺得應(yīng)該是治不好了。經(jīng)朋友介紹，來到問止中醫(yī)。
就診時Z女士外陰處等無任何癥狀。睡眠可，但半夜會醒，醒后也可入睡，經(jīng)常說夢話。納可，大便1-2天一行，成型，溏便，大便黏?？诟煽诳?。最近頭痛，眩暈，咳嗽。月經(jīng)周期正常，量可，色常。
我將癥狀輸入進(jìn)中醫(yī)大腦，處方如下：
▲ 中醫(yī)大腦
中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)
梅毒在中醫(yī)又稱楊梅瘡，是一種由梅毒螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病，中醫(yī)認(rèn)為楊梅瘡是因?yàn)槊矾彾練馇址溉梭w，循經(jīng)入脈，血毒蘊(yùn)盛，外溢肌膚或者滯留筋脈，或者滯留臟腑，以致病情纏綿。
根據(jù)患者的不同情況，中醫(yī)分為內(nèi)治法和外治法。外治選用合適的藥物，對癥治療可以斂瘡生精，清熱解毒；內(nèi)治根據(jù)患者的癥狀辨證治療，一般分為肝膽濕熱型、血熱毒蘊(yùn)型、痰瘀毒結(jié)型、心氣不足型或者肝腎虧虛型。Z女士無外陰部皰疹等，所以我們只需要內(nèi)服中藥來治療。
二診：服藥一周后，睡眠比之前有改善，口苦改善，咳嗽，頭痛眩暈均緩解。晚上稍微有點(diǎn)口干。大便每天一行，溏便，大便黏。納可。效可守方繼續(xù)服藥。
三診：服藥兩周，白帶異味消失，口干改善。基本的中醫(yī)六大健康標(biāo)準(zhǔn)都很正常。于是我基本處方不變，增加土茯苓的用量至60g，繼續(xù)服藥。
土茯苓，主治梅毒，《滇南本草》記載此藥能治“五淋白濁，楊梅瘡毒”。
正值春節(jié)假期，服藥后Z女士一直都沒有做梅毒滴度檢查。繼續(xù)守方治療。直到四診服藥一周后，Z女士終于去做了梅毒滴度檢查，滴度從看診前的1:16降到了1:4，Z女士開心激動到飛起。
Z女士跟我說自己知道得了梅毒之后，心情特別的低落，在打了6針長效抗生素之后，滴度只降低到1:16當(dāng)時的心情是絕望的，一度都喪失了生活下去的勇氣。來看中醫(yī)也是抱著最后的努力，終于看到了希望。
我們的治療還在繼續(xù)，下一步即以圖完全轉(zhuǎn)陰。希望Z女士會更有信心的治療下去，祝福她早日康復(fù)。
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