梅毒是由蒼白螺旋體(即梅毒螺旋體)引起,傳染方式多通過不潔性/交而傳播,也可通過胎盤傳給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒;其次,接吻、握手、授乳,輸血以及接觸被污染的物品也是感染梅毒的一個(gè)途徑。
臨床特點(diǎn):
(一)先天梅素(胎傳梅毒)4歲以前為早期胎傳梅毒,4歲以后為晚期胎傳梅毒,父母有冶游史或性病史,血清反應(yīng)陽性,皮疹形態(tài)多樣化,呈古銅色或紫褐色,無自覺癥狀,并影響正常發(fā)育,淋巴結(jié)和肝脾可腫大,晚期也可侵犯眼、耳、鼻、骨骼、心血管等。
(二)后天梅毒(獲得梅毒)
1.不潔性/交2~4周后可發(fā)生硬下疳,此為一期梅毒,損害多單發(fā),常見于生殖器、肛周、唇、舌、宮頸等處,可逐漸增大至1~2厘米,高出皮面,表面有滲液,無痛癢,銅紅色,有軟骨樣手感是本病特癥。可自行消退,滲出物可查見大量螺旋體。
2.不經(jīng)治療,2~3月后可進(jìn)入二期梅毒,先有不同程度的全身癥狀及全身淋巴結(jié)腫大,隨后出現(xiàn)形態(tài)多樣的玫瑰色或銅紅色皮膚粘膜損害,如:斑疹,丘疹,膿皰,肛周還可出現(xiàn)扁平濕疣等。本病有皮疹一致,部位對(duì)稱,無自覺癥狀的特點(diǎn),但破壞性小,傳染性強(qiáng),易復(fù)發(fā),并可出現(xiàn)蟲蝕狀脫發(fā)、骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎等。
3.感染后2年,嚴(yán)重者可侵犯骨骼,心血管、神經(jīng)系統(tǒng),且破壞性大而傳染性小,功能障礙明顯,皮膚出現(xiàn)腫塊,破潰后長期不愈,即梅毒膠膠腫,可致殘,如:骨壞死,馬鞍鼻等。
外用藥治療
1.西藥外治多為對(duì)癥治療,如:硬下疳,可用1/5000的高錳酸鉀溶液浸泡后涂以紅霉素等抗菌素軟膏,也可用潔爾陰、日舒安、膚陰潔等洗劑外洗。
2.對(duì)全身皮膚患有糜爛性、潰爛性梅毒疹的患者可用中藥二靈丹(配方:孩兒茶、冰片);七寶檳榔散(配方:檳榔、雄黃、輕粉、密佗僧、黃連、黃柏、樸硝);金螺散(配方:田螺、冰片、鉛粉)等中藥直接撲撒,或用植物油調(diào)制外涂。
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