人體正常的尿液循環(huán),會在細(xì)菌還沒有開始繁殖的時候,就將尿液排出。但如果長期憋尿,讓尿液在膀胱中儲存的時間太長,就相當(dāng)于給了細(xì)菌足夠長的繁殖時間,就有可能引起炎癥。同時,長期憋尿,還可能會破壞膀胱黏膜和黏膜下血液運輸,影響膀胱壁結(jié)構(gòu),讓膀胱黏膜抵抗細(xì)菌侵犯能力下降。人體的排尿結(jié)構(gòu)包括尿道括約肌和膀胱逼尿肌,憋尿會讓尿道括約肌收緊,長期憋尿就可能會導(dǎo)致這個肌肉越來越強(qiáng)壯,對膀胱功能產(chǎn)生影響,到了后期還可能會抑制膀胱收縮,導(dǎo)致尿不出來,或形成殘余尿。所以不光是膀胱炎,還有膀胱功能障礙、排尿功能障礙等,長期習(xí)慣性憋尿都可能是其誘因。從廣義上講,不同病原體侵犯膀胱,導(dǎo)致發(fā)生炎癥,就是膀胱炎,主要有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,有的患者還可能出現(xiàn)尿血的癥狀。根據(jù)起病速度,膀胱炎可分為急性膀胱炎、亞急性膀胱炎和慢性膀胱炎。根據(jù)致病因素不同,膀胱炎還可分為細(xì)菌性膀胱炎,和非細(xì)菌性膀胱炎(比如間質(zhì)性膀胱炎),其中,細(xì)菌性膀胱炎在臨床中較為多見。 一般來說,女性發(fā)生膀胱炎的幾率高于男性,這是因為女性的尿道比男性短,男性尿道有25cm左右,而女性尿道只有5cm左右,細(xì)菌等病原體更易通過尿道逆行入侵膀胱。當(dāng)女性進(jìn)入更年期后,激素水平下降,雌激素對尿道黏膜的滋養(yǎng)作用下降,女性抵抗感染的能力也會下降,所以更年期或者絕經(jīng)期女性也更容易發(fā)生膀胱炎。男性通常很少發(fā)生單純的膀胱炎,往往和其他疾病并存出現(xiàn),比如前列腺炎、膀胱結(jié)石等。一些老年男性可能會有尿不干凈,存在殘余尿的情況,也可能出現(xiàn)膀胱炎。細(xì)菌性膀胱炎,還是比較容易治愈的。
一些病情較輕的年輕人,甚至可以憑借自身抵抗力而自愈。因此,我們可以注意增強(qiáng)自身抵抗力,并在此基礎(chǔ)上盡量多飲水,多排尿,以促進(jìn)細(xì)菌排出體外。
但通常來說,并不主張硬抗,如果有明顯感染癥狀,尤其病情較重,排尿如刀割的人,應(yīng)及時去醫(yī)院就診治療。
細(xì)菌性感染的治療,以使用抗菌藥為主,比如氧氟沙星、左氧氟沙星、頭孢拉定、磷霉素等,一般服用3-5天,癥狀就可以消失。
用藥時要注意,癥狀消失后應(yīng)該繼續(xù)服用3-5天,才能真正達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的。
對于間質(zhì)性膀胱炎,治療起來就比較復(fù)雜了。
抗菌素治療常是無效的,需要服用一些抗組胺藥物,以及一些能夠增強(qiáng)尿道和尿路上皮防御能力的藥物,也可以在膀胱內(nèi)灌注透明質(zhì)酸鈉、肝素、水等來進(jìn)行治療。
如果這些保守治療無效,就需要使用手術(shù)進(jìn)行治療,比如安裝膀胱起搏器,或者是在膀胱壁上注射肉毒毒素等。
總之,發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎癥狀一定要及時就診,規(guī)范治療!