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阿司匹林是目前臨床上使用十分廣泛的藥物之一,因其有明確的抗血小板聚集作用,而被廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病的預(yù)防和治療中。阿司匹林藥理作用明確、安全性較高,但也存在一定的不良反應(yīng),的確,阿司匹林長期使用過程中有出血風(fēng)險(如皮膚粘膜、胃腸道和腦出血等)。阿司匹林的使用和調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后進行,正規(guī)使用下是利遠大于弊,我們今天就一起來學(xué)習(xí)阿司匹林使用中的注意事項。
一、充分評估病情,了解適應(yīng)癥與禁忌癥阿司匹林使用前應(yīng)由醫(yī)生評估后使用,適宜使用人群主要有:①有缺血性心腦血管疾病者:如冠心病、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等;②雖無缺血性心腦血管疾病,但未來十年內(nèi)發(fā)生風(fēng)險>10%的人群,如肥胖、糖尿病、高血壓、年齡>50歲等;③有心腦血管手術(shù)史,如支架介入術(shù)后、瓣膜置換術(shù)后、封堵術(shù)后。使用禁忌人群有:①活動性消化道出血;②出血體質(zhì);③對阿司匹林及水楊酸類制劑過敏者;④嚴重心、肝、腎功能不全者;⑤孕期最后三個月;⑥不宜與甲氨蝶呤合用。
二、正確的服用方法
阿司匹林的有效劑量為每日75~100mg,普通型的阿司匹林應(yīng)在餐后服用,以減少胃腸道反應(yīng)。而腸溶型有一層耐酸不耐堿的外殼,在胃內(nèi)不分解或很少分解,在應(yīng)在空腹服用,最佳服用時間是睡前(距晚餐三個小時以上為宜),也可以在早餐前服用。
阿司匹林使用過程中應(yīng)注意監(jiān)測有無藥物相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生,常見的有胃腸道不適、出血(皮膚粘膜、消化道、顱內(nèi)等)、過敏等。
四、定期復(fù)查
阿司匹林使用過程中應(yīng)注意定期復(fù)查,注意監(jiān)測血常規(guī)、凝血、肝腎功等檢查,了解疾病控制情況。
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