作為三高“鐵三角”之一的高血脂，在健康領(lǐng)域可是惡名遠(yuǎn)揚(yáng)。#清風(fēng)計(jì)劃#

化驗(yàn)單上的血脂包括了總膽固醇、甘油三酯、“壞”膽固醇（就是低密度脂蛋白膽固醇）和 “好”膽固醇（就是高密度脂蛋白膽固醇）。

血脂里有好膽固醇，它在血脂出問(wèn)題時(shí)可能降低，所以叫“高血脂”不夠準(zhǔn)確，叫血脂紊亂更科學(xué)一些，如果你連這個(gè)都知道，你就不是健康小白了。為了交流方便，大家通常用高血脂來(lái)統(tǒng)一稱呼，下面我們也沿用大家常用的叫法。

Q1 血脂高，有啥不好？

“壞”膽固醇升高時(shí)危害特別大，它會(huì)在血管里形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。變大的斑塊會(huì)使動(dòng)脈變窄阻塞，于是引起心絞痛、心肌缺血等病。如果這些斑塊突然破裂了，會(huì)迅速堵塞血管，引起急性心肌梗死，甚至猝死。

Q2 我們可以預(yù)防高血脂嗎？

假如你沒(méi)有家族遺傳，健康的生活習(xí)慣可以預(yù)防它的發(fā)生，但如果你放肆吃喝，又不愛(ài)動(dòng)，高血脂也會(huì)提前向你問(wèn)好。

有家族遺傳或者是高危人群，良好的生活習(xí)慣可以延遲這種疾病的發(fā)生，讓它對(duì)身體造成的壞影響小一點(diǎn)兒。

Q3 高血脂可以被完全治好嗎？

高血脂和糖尿病、高血壓一樣，都屬于慢性疾病，長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣或者家族遺傳是它的病因，一旦得了，就會(huì)一直陪伴著你。

像甲狀腺功能低下造成的高血脂，等它治好后，血脂也變正常了，但是多數(shù)人都是生活習(xí)慣和遺傳引起，會(huì)伴隨一生。

不過(guò)不用恐慌，我們可以通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物一起，把血脂控制在正常范圍，不影響和正常人一樣開(kāi)開(kāi)心心地生活。

Q4 哪些人最容易得高血脂？

吸煙、肥胖、女性絕經(jīng)后和男性到了40歲以上、有心血管病家族史者，都是高血脂的高發(fā)人群。

如果你愛(ài)吃下水（動(dòng)物內(nèi)臟）、火鍋、燒烤，經(jīng)常在各種飯局之間流連忘返，下班后/周末就喜歡待在家煲著電視劇喝著肥宅快樂(lè)水，平時(shí)都不忘喝上幾口酒，高血脂可就太喜歡找上你啦。

Q5 怎么能讓血液中的甘油三酯降下來(lái)？

除了膽固醇，血液甘油三酯太高，也會(huì)威脅心血管健康。食物對(duì)甘油三酯水平的影響很大。由食物而來(lái)的甘油三酯被消化吸收進(jìn)入血液后，分解成脂肪酸，有的脂肪酸直接用于提供能量，有的被脂肪細(xì)胞吸收儲(chǔ)存起來(lái)，剩下的就到肝臟里了。

當(dāng)我們吃得過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)過(guò)盛、肥胖時(shí)，脂肪細(xì)胞開(kāi)始分泌干擾物質(zhì)，會(huì)讓甘油三酯的利用受到影響，于是就造成了血液中甘油三酯越來(lái)越多。

偶爾吃1~2頓油膩餐食，飯后適度消耗運(yùn)動(dòng)，甘油三酯水平可以下降。要是長(zhǎng)期吃，一旦高了，可就居高不下了。

Q6 只吃素菜，血脂是不是就不會(huì)高了？

有研究表明高血脂其實(shí)80%是來(lái)自代謝問(wèn)題，20%來(lái)自飲食。人體內(nèi)膽固醇的產(chǎn)生只有少部分來(lái)自食物。體內(nèi)代謝紊亂的人，只吃素菜也可能出現(xiàn)膽固醇過(guò)高，體型較瘦的人也可能有高血脂。

Q7 不吃雞蛋或是不吃富含膽固醇的食物，血脂就能變好了？

影響血脂的食物因素比較多，其他非膽固醇的成分也會(huì)影響，比如飽和脂肪酸，一些動(dòng)物來(lái)源的食品含有的飽和脂肪酸含量就比較高，像是豬油、植脂末、棕櫚油等。

但其實(shí)除了食物原因，更重要的是身體自己產(chǎn)生血脂這個(gè)因素，約80%的血脂是由自身產(chǎn)生的，所以，解決自己的代謝問(wèn)題最關(guān)鍵。

Q8 吃維生素可以降血脂嗎？

真正通過(guò)靠吃能讓你血脂降下來(lái)的方法，還是少熱量、少油、少糖、少鹽、少動(dòng)物性蛋白質(zhì)。我們應(yīng)該學(xué)會(huì)均衡適度的“少”吃，而不是覺(jué)得哪一個(gè)營(yíng)養(yǎng)素有用，就拼命“多”吃。

Q9 我吭哧吭哧運(yùn)動(dòng)了倆禮拜了，怎么一點(diǎn)效果都沒(méi)有？

想全面改善血脂狀況至少需要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)３個(gè)月！如果你的鍛煉是3天打漁，2天曬網(wǎng)，不僅不利于血脂改善，可能還會(huì)使血脂出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的狀況。

有研究認(rèn)為，如果停止運(yùn)動(dòng)一個(gè)月，之前你做的努力可能就付之東流了。長(zhǎng)期堅(jiān)持比短時(shí)間集中突擊鍛煉更有效！畢竟身體是自己的，可不能像應(yīng)付上級(jí)檢查一樣搞突擊??！

Q10 得了高血脂，吃藥就能控制好？

一方面，藥物會(huì)存在副作用，吃藥多不好; 另一方面患了高血脂，就把希望寄托在藥物上，仍舊該吃吃該喝喝，本來(lái)能控制病情的藥也會(huì)不管用，需要更多、更高劑量的藥。飲食+運(yùn)動(dòng)+藥物3者結(jié)合才是好的方法。

Q11 血脂降下來(lái)了，能停藥嗎？

如果血脂水平確實(shí)控制得剛剛達(dá)標(biāo)，說(shuō)明目前的治療方法正正合適。如果您的飲食、運(yùn)動(dòng)、體重還有調(diào)整空間，也沒(méi)有冠心病等問(wèn)題，可以繼續(xù)努力，在血脂控制更好的情況下，可以咨詢醫(yī)生以后減量，并定期檢查，觀察效果。

Q12 體檢查血脂，結(jié)果在正常區(qū)間就安全嗎？

不一定，美年健康研究院在今年12月初召開(kāi)的國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）大會(huì)上發(fā)布了多個(gè)研究結(jié)果，他們計(jì)算健康人群平均血脂數(shù)值后發(fā)現(xiàn)，不同年齡段、不同性別的人，正常血脂的范圍不同。

而我們現(xiàn)在在醫(yī)院檢查的結(jié)果后面，給的是同樣的參考范圍，這就很可能漏診一部分已經(jīng)有血脂問(wèn)題的人，導(dǎo)致沒(méi)引起重視，耽誤治療。

未來(lái)，不同年齡性別人的參考結(jié)果可能會(huì)更個(gè)性化。如果您目前血脂結(jié)果正常但體重超重，也請(qǐng)注意要健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。

Q13 降血脂，使血脂在正常區(qū)間就安全了嗎？

并不是，對(duì)于不同的疾病，比如糖尿病，總膽固醇要求控制得更嚴(yán)，低于4.5mmol/L，而范圍通常是到5點(diǎn)幾。低密度脂蛋白膽固醇要求得更復(fù)雜，對(duì)于有心血管高危風(fēng)險(xiǎn)因素的人，要低于2.6mmol/L，有極高危心血管危險(xiǎn)因素的人更是要低于1.8mmol/L。

Q14 查看高血脂要掛醫(yī)院的哪個(gè)科室？

內(nèi)分泌科、內(nèi)科、心臟內(nèi)科、家庭醫(yī)生科，有的醫(yī)院還有專門(mén)的高血脂門(mén)診。除了讓醫(yī)生篩查疾病和診斷外，更應(yīng)該和醫(yī)生討論病情，讓醫(yī)生根據(jù)你的情況推薦血脂控制目標(biāo)，日常生活應(yīng)該怎么做等等。

減重+吃低熱量食物+增加纖維和蛋白質(zhì)的攝取+運(yùn)動(dòng)+吃藥，是已經(jīng)患有高血脂的人降低甘油三酯的方法。

參考資料：

1. Frequently Asked Questions About Cholesterol. Web MD, 2019.