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為什么腫瘤患者容易發(fā)生營養(yǎng)不良?腫瘤患者需要的營養(yǎng)支持

為什么腫瘤患者容易發(fā)生營養(yǎng)不良?

1、腫瘤患者常因手術(shù)、放療、化療和心理因素影響而致食欲不振及食物攝入困難,從而導(dǎo)致體重減輕、身體虛弱?;颊咭蚧顒恿繙p少,食欲更差,就形成營養(yǎng)不良的惡性循環(huán)。

2、腫瘤本身對機(jī)體的消耗:腫瘤本身可引起脂肪,蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素及無機(jī)鹽等的代謝失常,降低患者的營養(yǎng)水平。

3、飲食誤區(qū):盲目進(jìn)補(bǔ)及盲目忌口,認(rèn)為有病就要補(bǔ),天天吃補(bǔ)品及保健品卻不進(jìn)食奶、蛋、魚、肉類。結(jié)果是導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)失衡。

有研究表明:約20%的惡性腫瘤病人的直接死亡原因是因?yàn)闋I養(yǎng)不良而不是疾病本身,營養(yǎng)支持治療能給腫瘤患者帶來哪些好處呢?

1) 降低腫瘤手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥。

2) 增強(qiáng)患者免疫力,增加腫瘤放化療的耐受性。

3) 控制抗癌治療帶來的副作用 ,縮短住院時間,減少住院費(fèi)用。

4) 提高患者生活質(zhì)量,延長生存期。

腫瘤的營養(yǎng)支持治療有哪些形式?

1、經(jīng)口進(jìn)食: 除出現(xiàn)吞咽困難外的情況,經(jīng)口進(jìn)食是補(bǔ)充營養(yǎng)最理想的方式。腫瘤病人因放化療出現(xiàn)食欲減退、口腔黏膜炎,以及上、下消化道損害; 往往導(dǎo)致進(jìn)食困難。因此,根據(jù)病人的食欲情況,經(jīng)口多進(jìn)食豐富的食物,保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。

2、管飼進(jìn)食: 針對口腔、咽喉及食道發(fā)生腫瘤的病人,出現(xiàn)不同程度的吞咽、進(jìn)食困難,則采取個體化病人因病進(jìn)食的方式,用胃管或者胃造瘺入導(dǎo)管喂飼,以補(bǔ)充必需的營養(yǎng),保證治療的順利進(jìn)行。

3、靜脈營養(yǎng)的供給: 靜脈輸入脂肪乳、葡萄糖、氨基酸、各種維生素等在短時間內(nèi)滿足病人的營養(yǎng)需求。

腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)哪個更好?

1、腸內(nèi)營養(yǎng)即經(jīng)口進(jìn)食和管飼進(jìn)食,它更符合人體生理特性,其優(yōu)點(diǎn)是簡便安全、經(jīng)濟(jì)高效、并發(fā)癥少、且可供選擇的腸內(nèi)營養(yǎng)劑也很多,對于幫助機(jī)體恢復(fù)腸道功能效果較好。

一般來說,對于具備相對完整的消化道功能的患者來說,醫(yī)生更傾向于采取這種營養(yǎng)方式。

2、腸外營養(yǎng)對于食物攝取不足及無法攝取的消化系統(tǒng)疾病具有積極的輔助治療作用。不過,長期進(jìn)行腸外營養(yǎng),可能導(dǎo)致人體胃腸道功能的衰退,而且腸外營養(yǎng)的配備對于技術(shù)設(shè)備的要求較高,費(fèi)用上相對腸內(nèi)營養(yǎng)較為高昂,同時在靜脈輸注過程中也存在一定感染風(fēng)險。

因此,在患者具備相對完整和有功能的消化道的情況下,優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)。

腫瘤患者的營養(yǎng)支持原則

1、高蛋白質(zhì)(肉蛋奶大豆類)腎功能正?;颊叩鞍踪|(zhì)的供給建議1.5g/(kgd)嚴(yán)重消耗者每日:1.5-2.0g/(kgd)。

例: 60kg體重患者,每天需補(bǔ)充60-90g蛋白質(zhì)(健康人均衡膳食需要蛋白質(zhì):50-60g)。食物中蛋白質(zhì)優(yōu)劣順序:雞蛋、牛奶>魚、海鮮>瘦肉>大豆及制品。蛋白粉中蛋白質(zhì)優(yōu)劣順序:乳清蛋白>酪蛋白>大豆蛋白

2、適量增加優(yōu)質(zhì)脂肪(魚油、橄欖油、堅(jiān)果)富含多不飽和脂肪酸( n-3脂肪酸),防止體重減輕,提高免疫力,需要增加:魚油、茶籽油、橄欖油、葵花籽油、玉米油、大豆油等優(yōu)質(zhì)油脂的攝入,需要減少豬油、牛油等飽和脂肪酸含量豐富的油脂。

3、低碳水化合物(少吃主食)需減少:精制糖類,高升糖指數(shù)食品精制糖、精加工谷類、薯類等為高GI食品。易造成肥胖、胰島素抵抗,造成體內(nèi)氧化應(yīng)激、內(nèi)分泌素及免疫功能障礙,易于為腫瘤提供能量,可適量增加:功能性的寡糖,活性多肽,膳食纖維,能積極預(yù)防并在一定程度上抑制。

4、高能量:腫瘤患者主要是蛋白質(zhì)能量缺乏型的營養(yǎng)不良,應(yīng)該予以高熱量飲食。

5、腫瘤患者通常伴隨多種維生素和礦物質(zhì)缺乏,適量的補(bǔ)充維生素。

(內(nèi)容來源:丁丁伴你行)

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