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目錄

當(dāng)一個(gè)人得知患有肺癌，感到震驚和困惑是很常見的。第一部分總結(jié)了一些基礎(chǔ)知識(shí)，可能幫助您了解肺癌。

1.肺

了解肺癌，首選您必須了解有關(guān)肺的知識(shí)。肺是呼吸系統(tǒng)的主要器官。他們參與體內(nèi)和體外氣體的交換。

氣道

●肺將氧氣（一種細(xì)胞生存所需的氣體）從空氣中轉(zhuǎn)移到血液中，然后血液攜帶氧氣到體內(nèi)所有細(xì)胞。肺還將二氧化碳（一種細(xì)胞產(chǎn)生的氣體）從血液中排出，然后呼出到空氣中。這些氣體在體內(nèi)和體外的轉(zhuǎn)移稱為呼吸。

●當(dāng)你吸氣的時(shí)候，空氣沿著你的喉嚨進(jìn)入氣管（見圖1），然后，空氣通過支氣管進(jìn)入肺。支氣管分支進(jìn)入到肺的每個(gè)部分（肺葉）。右肺有三個(gè)葉，而左肺只有兩個(gè)葉（為心臟騰出空間）。

●在肺葉內(nèi)，支氣管分成稱為細(xì)支氣管的較小氣道。在每個(gè)細(xì)支氣管的末端是包裹血管的一束束的肺泡。血液內(nèi)外的氣體在肺泡中發(fā)生交換。

淋巴

遍布您的身體（包括肺），有一種透明的液體，稱為淋巴。淋巴給細(xì)胞提供養(yǎng)分和水，并含有殺菌的血細(xì)胞。淋巴從組織流入淋巴管并轉(zhuǎn)移到血液中（見圖2）。當(dāng)淋巴流動(dòng)時(shí)，它通過一些稱為淋巴結(jié)的小的結(jié)構(gòu)。淋巴結(jié)從淋巴液中清除細(xì)菌。

肺由稱為胸膜的組織保護(hù)。胸膜覆蓋每側(cè)肺并減少肺與其它器官間的摩擦。胸膜由兩層組成。外層稱為壁層胸膜，內(nèi)層稱為內(nèi)臟胸膜，兩層之間的空隙稱為胸膜腔。胸膜腔內(nèi)含有一些少量的稱為胸膜液的液體。

2.一種細(xì)胞的疾病

您的身體由數(shù)萬億的細(xì)胞組成。癌癥是一種細(xì)胞的疾病。每種類型的癌癥都是以其來源的細(xì)胞來命名。

肺癌

肺癌起源于肺的細(xì)胞，從其它部位的細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肺的腫瘤不是肺癌。幾乎所有肺部的腫瘤都是癌。癌是排列在體內(nèi)或體外表面的細(xì)胞的惡性腫瘤。肺癌起源于排列在肺的氣道的細(xì)胞。

非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）

肺癌根據(jù)細(xì)胞的外觀分成兩組。一組稱為小細(xì)胞肺癌，另一組稱為NSCLC（非小細(xì)胞肺癌）。第二組更為常見，是本患者指南的重點(diǎn)。NSCLC有兩種主要的類型。第一類是非鱗狀細(xì)胞癌。它包括腺癌、大細(xì)胞癌和罕見細(xì)胞類型癌；第二類是鱗狀細(xì)胞癌，也被稱為表皮樣癌。

突變

●細(xì)胞有一個(gè)稱為細(xì)胞核的控制中心。細(xì)胞核含有染色體，染色體由長鏈DNA（脫氧核糖核酸）緊密地包裹蛋白質(zhì)（見圖3）。DNA內(nèi)部編碼指令，產(chǎn)生新的細(xì)胞和控制細(xì)胞的行為。這些指令被稱為基因。

●基因可能發(fā)生異常的改變，稱作突變。一些突變類型與癌癥相關(guān)，存在于所有的細(xì)胞中。其它一些突變僅存在于癌細(xì)胞中。突變導(dǎo)致癌細(xì)胞的行為不像正常細(xì)胞，有時(shí)看起來與正常細(xì)胞很不一樣。

當(dāng)需要時(shí)，正常的細(xì)胞生長，然后分裂形成新的細(xì)胞。當(dāng)正常細(xì)胞衰老或損壞時(shí)，細(xì)胞死亡（如圖4所示）。正常細(xì)胞依然保留在原位。癌細(xì)胞的行為不像正常細(xì)胞。癌細(xì)胞在三個(gè)關(guān)鍵方面不同于正常細(xì)胞。

癌細(xì)胞制造不需要的新細(xì)胞。當(dāng)癌細(xì)胞衰老或損壞時(shí)，它們不會(huì)很快死亡。隨著時(shí)間的推移，癌細(xì)胞形成了一種被稱為原發(fā)腫瘤的腫塊。

2）侵襲

癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的第二個(gè)不同之處在于它們可以生長侵入周圍的組織。如果不治療，原發(fā)腫瘤可以沿著氣道生長，它甚至可以生長侵入鄰近的結(jié)構(gòu)，這個(gè)過程被稱為侵襲。肺癌可以侵入另一支氣管或胸膜。癌細(xì)胞可以替代很多正常的細(xì)胞，從而導(dǎo)致呼吸困難。

3）轉(zhuǎn)移

與正常細(xì)胞的第三個(gè)不同之處，癌細(xì)胞可以離開肺部，這個(gè)過程被稱為轉(zhuǎn)移。在這個(gè)過程中，癌細(xì)胞脫離腫瘤并與血液或淋巴融合。然后，癌細(xì)胞在血液或淋巴中通過血管或淋巴管傳播到其它部位。一旦進(jìn)入其它部位，癌細(xì)胞可能形成繼發(fā)性腫瘤并造成嚴(yán)重的健康問題。肺癌轉(zhuǎn)移的部位列于第三部分中。

4.小結(jié)

●肺幫助身體獲得生存所需的空氣。

●肺由許多小氣道和肺泡組成。

●肺癌通常起源于排列于氣道的細(xì)胞。

●癌細(xì)胞形成腫瘤，因?yàn)樗鼈儾幌裾＜?xì)胞那樣生長和死亡。

●癌細(xì)胞可通過淋巴液或血液播散到其它身體部位。