鱗形細(xì)胞癌(又稱鱗癌):
在各種類型肺癌中最為常見,大約占50%,患病年齡大多在50歲以上,男性比較多。大多起源于較大的支氣管,常為中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同,但是一般生長發(fā)展速度比較緩慢,病程較長,對放射和化學(xué)療法較敏感。
腺癌:起源于支氣管粘膜上皮,少數(shù)起源于大支氣管的粘液腺,發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低,發(fā)病年齡較小,女性比較多見。大多數(shù)腺癌起源于較小的支氣管,為周圍型肺癌,早期一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在進(jìn)行胸部x線檢查時發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊。
小細(xì)胞未分化癌:此類型的肺癌多見于男性,發(fā)病年齡較輕。一般起源于較大支氣管,居中央型肺癌,根據(jù)組織細(xì)胞形態(tài)又可分為燕麥細(xì)胞、小圓細(xì)胞和大細(xì)胞等幾種類型,其中以燕麥細(xì)胞最為常見。未分化癌惡性度高,生長快,而且較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移,對放射和化學(xué)療法較敏感。
肺泡細(xì)胞癌:起源于支氣管粘膜上皮,又可稱為細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌或細(xì)支氣管腺癌,部位在肺野周圍。在各型肺癌中,它的發(fā)病率最低,女性比較多見。一般分化程度較高,生長較慢,癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長,而不侵犯肺泡間隔。
2、肺癌轉(zhuǎn)移方式
直接擴(kuò)散
靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜,癌細(xì)胞脫落進(jìn)入胸膜腔,形成種植性轉(zhuǎn)移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤可侵犯臟壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。
血行轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞隨肺靜脈回流到左心后,可轉(zhuǎn)移到體內(nèi)任何部位,常見轉(zhuǎn)移部位為肝、腦、肺、骨骼系統(tǒng)、腎上腺、胰等器官。
淋巴道轉(zhuǎn)移
淋巴道轉(zhuǎn)移是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管,先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍淋巴結(jié),然后到達(dá)肺門或隆突下淋巴結(jié),再侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié),最后累及鎖骨上或頸部淋巴結(jié)。
3、肺癌臨床表現(xiàn)
肺癌的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,癥狀和體征的有無、輕重以及出現(xiàn)的早晚,取決于腫瘤發(fā)生部位、病理類型、有無轉(zhuǎn)移及有無并發(fā)癥,以及患者的反應(yīng)程度和耐受性的差異。肺癌早期癥狀常較輕微,甚至可無任何不適。中央型肺癌癥狀出現(xiàn)早且重,周圍型肺癌癥狀出現(xiàn)晚且較輕,甚至無癥狀,常在體檢時被發(fā)現(xiàn)。肺癌的癥狀大致分為:局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉(zhuǎn)移癥狀。
早期肺癌
局限于肺內(nèi)的腫瘤沒有外侵,并且沒有肺門和縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時稱之為“早期肺癌“又稱為Ⅰ期肺癌。除了腫瘤手術(shù),現(xiàn)代放化療徹底治療率高,腫瘤術(shù)后五年生存率80%~90%,失敗的往往屬于分期不正確,也就是說,不是真正的Ⅰ期。
Ⅱ期肺癌
一旦有了肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就把它定義為“早中期肺癌”,又稱之為“Ⅱ期肺癌”。此期沒有遠(yuǎn)處擴(kuò)散癌癥擴(kuò)散的淋巴結(jié)僅限于肺內(nèi)、肺門淋巴結(jié)(位于支氣管進(jìn)入肺地方的周圍),轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)僅限于患肺同側(cè)。
Ⅲ期肺癌
如果出現(xiàn)了同側(cè)的縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就屬于“局部中晚期肺癌”,也稱為“Ⅲa期肺癌”。癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到隆突淋巴結(jié)(氣管分成左右支氣管位置的周圍)或者縱隔淋巴結(jié)(胸骨后心臟前的空隙)。累及的淋巴結(jié)僅限于患肺同側(cè)。
Ⅳ期肺癌
肺癌患者出現(xiàn)了肺外轉(zhuǎn)移,如顱腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移時,就屬于晚期肺癌,也稱為“Ⅳ期肺癌”。
1、肺癌患者手術(shù)后,因損傷肺氣而引起氣短乏力、胸悶、汗出等癥狀時,所以肺癌的飲食應(yīng)以補(bǔ)氣、養(yǎng)血的食物為主,如山藥、大棗、雞蛋、瘦肉、蓮藕、大白菜、龍眼、松子、蘋果等。
2、肺癌患者在放射治療時,會傷及肺臟,引起口燥咽干、咳嗽少痰、皮膚灼痛等癥狀,肺癌的飲食宜多吃滋陰、養(yǎng)血的食物,并以新鮮蔬菜和水果為主。
3、肺癌患者在進(jìn)行化學(xué)治療的過程中,因?yàn)樗幬锒拘暂^在導(dǎo)致氣血大傷,全身乏力,食欲不振,惡心,嘔吐等癥狀,肺癌患者可甚至出現(xiàn)骨髓抑制,血小板、白細(xì)胞數(shù)量減少等癥狀。這時應(yīng)大補(bǔ)氣血,除用藥物治療外,肺癌的飲食上可選用鯉魚、排骨湯、燕窩、香茹、木耳、冬蟲夏草、黃芪、大棗、花生、向日葵子、豬皮湯、動物肝臟等。
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