最近，我們收到一位患者的留言：
醫(yī)生，我舅舅得乙肝很多年了。最近因為工作需要應酬的地方特別多，喝酒在所難免，家里人都很擔心他的身體，提醒他不要喝酒，但是他工作必須要應酬，哎，不知道會不會影響他的身體。
中國飲酒文化源遠流長，“把酒言歡”“無酒不成席”“感情深一口悶”……
生活里很多人都喜歡飲酒，但是酒對肝臟的傷害非常大，特別是對于慢性肝病患者來說，更是雪上加霜，讓原本受病毒侵擾的肝臟更快的出現(xiàn)病情進展。
肝病+飲酒的危害到底有多大？
對于一般人來說，男性每日攝入白酒超40g，女性每日攝入白酒超20g即為過量飲酒。
對于慢性肝病患者而言，肝臟本就受損，如果再飲酒，那么酒精會給肝臟造成二次傷害，導致肝細胞發(fā)生變性和壞死。還有可能會造成急性肝損傷、慢性肝損傷，甚至最終發(fā)展成為肝功能衰竭。
一次大量飲酒可以引起急性肝損傷，類似于急性肝炎的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，同時伴有乏力、厭油膩、惡心嘔吐等。
而長期大量飲酒對肝臟可能帶來不可逆的損傷，有研究發(fā)現(xiàn)如果累計飲酒5年以上，每日酒精的攝入量男性超過40g，女性超過20g，則可以發(fā)展成為酒精性肝病。
根據(jù)酒精性肝病的不同階段可以分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、肝硬化，直至發(fā)展成為肝癌。只要飲用酒精的量達到一定程度和一定時間，都可以引起肝臟的損傷。
而脂肪肝其中有將近一半的病因是和長期飲酒有關(guān)，已經(jīng)感染有乙型肝炎病毒的患者再喝酒會對肝臟損傷更大，會明顯增加肝硬化和肝癌的發(fā)生幾率。
酒精是如何損傷肝臟的呢？
酒精進入人體后主要代謝產(chǎn)物是乙醛。乙醛可與多種蛋白發(fā)生共價結(jié)合，形成乙醛蛋白加和物。這不但改變了蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)，而且造成了蛋白質(zhì)功能異常，谷胱甘肽耗竭，線粒體損傷和膠原蛋白合成增加。引起肝細胞炎癥、壞死及纖維組織增生。
酒精對肝細胞的毒性主要是通過影響肝臟的代謝，使肝細胞膜表面的脂質(zhì)成分過度氧化，從而破壞了肝細胞膜。進一步發(fā)展，會使肝細胞內(nèi)的微管和線粒體等結(jié)構(gòu)都受到破壞，肝細胞腫脹，壞死，對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積，形成脂肪肝。
酒精不但可以損傷肝細胞，還可造成肝臟毛細膽管的損傷，或誘導自身抗體的產(chǎn)生，造成肝細胞和毛細膽管的炎癥，使血中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高。
黑龍江仁芯醫(yī)院王云峰溫馨提示：
肝病患者本身肝臟基礎(chǔ)就不好，如果喝酒會進一步加重病情，所以肝病患者一定要戒酒，平時注意休息，養(yǎng)成良好的生活習慣。
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