01
健脾益氣又燥濕第一要藥
白術(shù)性溫, 味苦、甘，歸脾、胃經(jīng)，有健脾益氣、燥濕利水、固表止汗、安胎的作用。常用于治療脾胃氣虛、運(yùn)化失常所致的飲食減少、脘腹虛脹、倦怠乏力、嘔吐泄瀉、痰飲水腫、表虛自汗、胎動(dòng)不安等。
古人都說白術(shù)是“健脾益氣燥濕第一要藥”，講到補(bǔ)氣，很多人都只想到黃芪、黨參，而我認(rèn)為這些中藥都能補(bǔ)氣，功效卻有所差異。
黃芪擅長(zhǎng)補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托毒生肌，黨參僅益氣健脾補(bǔ)肺，而白術(shù)則擅長(zhǎng)健脾益氣、燥濕利水。單論補(bǔ)氣的力量，當(dāng)然黃芪更勝一籌，黨參益氣之力比較平和。但是對(duì)于脾氣虛夾濕的人，我更常用到白術(shù)，這是為什么呢？那是因?yàn)榘仔g(shù)的另一個(gè)重要作用就是——燥濕利水。
02
白術(shù)燥濕利水
中醫(yī)認(rèn)為，胃主受納，腐熟水谷，而脾主運(yùn)化，主管著水谷精微與水濕的運(yùn)化工作。但是，它們各自也有一些生理特性，如脾喜燥怕濕，因此，它最怕被濕邪所困。而且脾與胃緊密聯(lián)系在一起，它們之間互為表里關(guān)系，如果脾被濕邪所傷，那它運(yùn)化水谷精微和水濕的功能就會(huì)減弱。不但自己要深受“水濕之害”，也會(huì)影響胃的消化功能。
對(duì)于脾胃氣虛又有水濕困阻的病人，我常常用到白術(shù)這一味中藥。金代醫(yī)家張?jiān)卦凇夺t(yī)學(xué)啟源》一書中記載，白術(shù)能“除濕增燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食……”
這就是一方面，白術(shù)能補(bǔ)脾益氣，促進(jìn)脾的運(yùn)化功能，另一方面，白術(shù)苦溫燥濕利水，水濕得除，脾運(yùn)才健。所以說白術(shù)是通過健脾益氣、燥濕利水來增加脾的運(yùn)化功能，而不是僅僅像給輪胎打氣似的單純地充氣進(jìn)去。
03
不同炮制方法有不同功效
白術(shù)在制作上的區(qū)別讓它們?cè)诠π袭a(chǎn)生了不同。臨床常用白術(shù)分為生品和炮制品兩種, 生品即生白術(shù), 炮制品有麩炒白術(shù)、土炒白術(shù)及焦白術(shù)三種。
■ 生白術(shù)
生白術(shù)就是將白術(shù)揀凈雜質(zhì)，用水浸泡潤(rùn)透后撈出，切片，曬干而成。生白術(shù)主要功效是健脾益氣、燥濕利水，常用于痰飲眩暈心悸、水腫的治療，生白術(shù)重用還用治脾氣虛之便秘。
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