天氣潮濕,門診也多了不少長(zhǎng)濕疹的孩子。最近,我收到一個(gè)病例,一個(gè)3歲多的小女孩,反復(fù)長(zhǎng)濕疹快1年了,看過很多醫(yī)生,用藥時(shí)見效但過一陣子又會(huì)復(fù)發(fā),飽受濕疹困擾。這種情況很普遍,我看得也很心疼,所以今天想來(lái)說說如何有效改善濕疹問題。
濕疹在孩子中是十分常見的,70%會(huì)在5歲內(nèi)發(fā)病,嬰兒期更是頻發(fā),而且大多出現(xiàn)在濕熱體質(zhì)的孩子身上。長(zhǎng)期食滯濕重的孩子,皮膚很容易出問題。濕毒積滯體內(nèi),排不出去就要找地方發(fā)泄出來(lái),而孩子脾胃能力弱、皮膚腠理疏松,濕熱就會(huì)通過皮膚發(fā)出來(lái),表現(xiàn)出來(lái)就是濕疹。
孩子長(zhǎng)濕疹,最痛苦的就是瘙癢,癢了就會(huì)抓撓,難受了就會(huì)哭鬧,飲食和睡眠都會(huì)變差,全家的生活起居也會(huì)受到影響。濕疹反反復(fù)復(fù)發(fā)作,光靠涂藥只能治標(biāo),救一時(shí)之急,家長(zhǎng)要找對(duì)方法,標(biāo)本兼治,才能有效改善孩子的濕疹問題,預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
孩子反復(fù)長(zhǎng)濕疹,濕重是標(biāo),脾虛是本
孩子長(zhǎng)濕疹的原因主要有兩個(gè):一是先天遺傳或媽媽在胎兒期沒有注意飲食,導(dǎo)致了孩子過敏性體質(zhì);二是家長(zhǎng)日常喂養(yǎng)不當(dāng),導(dǎo)致孩子脾胃后天受損。臨床上,后者更為常見。
濕疹,顧名思義與濕氣重、濕熱重關(guān)系密切。但很多家長(zhǎng)不明白,濕氣重只是表因,說到底,濕疹還是脾的運(yùn)化能力不足、脾虛導(dǎo)致的?!稘駸岵∑诽岬健皾裢林畾馔愊嗾?,歸濕熱之邪始雖外受,終歸脾胃”,想要有效緩解濕疹,就要長(zhǎng)期給孩子祛濕健脾。
我常說小兒“脾常不足”,脾的功能還不健全,如果給孩子吃太多,超過脾胃所能負(fù)擔(dān)的就會(huì)損傷脾胃,積食困阻久了就會(huì)在孩子體內(nèi)入里化熱化濕。加上現(xiàn)在天氣濕熱,體內(nèi)體外的濕熱夾攻,濕毒郁于肌膚,從皮膚腠理發(fā)泄,就會(huì)形成濕疹。
另外,我還想和家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),脾是后天之本,脾的狀態(tài)很大程度上決定著孩子的抵抗力,脾胃好了,抵抗力就會(huì)好。臨床上,經(jīng)常來(lái)看病的孩子,90%都是脾功能受損、抵抗力弱的,如果家長(zhǎng)不及時(shí)調(diào)理,會(huì)進(jìn)一步形成過敏性體質(zhì),到時(shí),濕疹等問題就更難治了。
所以家長(zhǎng)一定要有“治未病”的思維,在孩子脾胃好、無(wú)病痛時(shí),積極調(diào)理體質(zhì)。
情志不佳、肝氣不舒,小心濕疹找上孩子
我還發(fā)現(xiàn),越來(lái)越多患有濕疹的孩子同時(shí)伴有情緒問題,中醫(yī)看來(lái),這是肝氣不舒所致的。
肝主情志,孩子心情不好時(shí),肝氣就會(huì)不舒暢,木火刑金,就會(huì)影響肺的功能。而肺主皮毛,肺不好,皮膚就很容易有問題。另一方面,肝藏血,有些時(shí)候肝氣郁結(jié)會(huì)日久化熱,同時(shí)影響到肝的藏血功能出問題,就會(huì)肝郁血熱,從而引起皮膚問題。
肝又主疏泄,負(fù)責(zé)疏通體內(nèi)氣、血等物質(zhì),肝氣郁結(jié)的話,就會(huì)氣滯血瘀,氣血津液的行走都會(huì)出問題的。還有一點(diǎn)家長(zhǎng)也是要注意的,中醫(yī)常常說“肝木克脾土”,意思是孩子肝氣不舒、情緒不佳是容易影響脾胃狀態(tài)的。
小兒“脾常不足”,脾胃功能本身就不完善,如果再加上情緒不好、肝氣不舒的影響,脾就會(huì)弱上加弱。情志不佳會(huì)不斷加重脾虛,讓孩子的濕疹從根上愈加嚴(yán)重,濕疹又怎么能好呢?
濕疹分虛實(shí),辨證調(diào)理才能事半功倍
西醫(yī)的外用藥膏,特別是激素類藥物起效很快,能把濕疹壓下去,但激素容易有副作用,還會(huì)形成抗藥性,濕疹自然容易復(fù)發(fā)。
實(shí)際上,孩子長(zhǎng)濕疹是體內(nèi)有濕毒,需要透發(fā)出來(lái),如果一味地用藥壓制,一旦孩子抵抗力差了,濕疹就會(huì)反復(fù)發(fā)作、甚至加重。
中醫(yī)治療濕疹,需要辨證,找對(duì)了原因,治療效果才會(huì)比較明顯。
● 孩子突發(fā)濕疹,要清熱祛濕
如果孩子皮膚潮紅,有紅斑、水泡,出現(xiàn)大便干、小便黃、舌苔厚膩等癥狀,就說明濕疹是胎火濕熱證,屬實(shí)證,這時(shí)要涼血清火、利濕止癢,可用三花茶調(diào)理。長(zhǎng)濕疹時(shí)可以每天給孩子喝1次,連續(xù)喝3天。
三花茶
材料:菊花6克,金銀花8克,木棉花10克,土茯苓12克,冰糖適量
功效:清熱祛濕,散風(fēng)解毒
宜忌:
◆適用于濕疹、胎火濕熱證。
◆新生兒辨證合適即可用。
◆蠶豆病可用雞蛋花8克代替本方中的金銀花。
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● 孩子濕疹反復(fù)發(fā)作,要健脾祛濕
但如果孩子皮疹比較暗淡,會(huì)出現(xiàn)成片的水泡,抓破之后會(huì)結(jié)成薄薄的痂疹,且消化不良、大便稀溏、舌質(zhì)較淡、舌苔白厚的話,大多屬于脾虛濕蘊(yùn)證,這是虛證,家長(zhǎng)要及時(shí)幫孩子健脾利濕,健脾祛濕湯就是個(gè)不錯(cuò)的選擇。濕疹癥狀明顯的時(shí)候可以連喝3天,一天1次;消化好、無(wú)病痛時(shí),可以每周安排1~2次作日常保健。
健脾祛濕湯
材料:土茯苓15克,白術(shù)10克,五指毛桃15克,芡實(shí)10克
功效:平補(bǔ)、健脾、祛濕
宜忌:
◆3歲以上辨證服用。
◆蠶豆病可以用。
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做好4點(diǎn)強(qiáng)健脾胃,有效防治濕疹
如果孩子的濕疹是長(zhǎng)期且反復(fù)發(fā)作的,大多數(shù)與體質(zhì)有關(guān),根源在脾虛,所以,家長(zhǎng)要多花時(shí)間,幫孩子系統(tǒng)地調(diào)理脾胃,才能有效防治濕疹。具體可以做好這4點(diǎn):
● 吃軟吃溫吃少
無(wú)論是先天還是后天形成的濕疹,關(guān)鍵的影響因素就是吃。給孩子吃什么、怎么吃、什么時(shí)候吃,會(huì)直接影響著小兒濕疹的發(fā)病和痊愈。
家長(zhǎng)在日常喂養(yǎng)上就要遵守“吃軟、吃溫、吃少”的原則,盡量避免肥甘厚膩、生冷寒涼的食物。生冷的食物要少吃,飲食也要盡量溫和一些。我需要提醒家長(zhǎng)的是,孩子不想吃的時(shí)候,80%以上是吃撐或積滯了,這時(shí)家長(zhǎng)千萬(wàn)不要哄喂,更不要強(qiáng)迫孩子吃,讓他的脾胃休息一下。
● 關(guān)注消化狀態(tài)
孩子濕疹的根源是脾胃消化不好,如果不關(guān)注孩子的消化,孩子一吃東西就積食,脾胃差,抵抗力差,濕疹自然就會(huì)乘虛而入,反復(fù)發(fā)作。
判斷孩子的消化情況,最簡(jiǎn)單的方法就是“10秒判消化”。家長(zhǎng)每天花10秒觀察一下孩子的舌苔、口氣、大便、睡眠是否正常,如果有一項(xiàng)或以上不正常,就代表積食了。積食時(shí),家長(zhǎng)要及時(shí)給孩子喝新三星湯,配合素食,堅(jiān)持2~3天。
● 堅(jiān)持健脾祛濕
長(zhǎng)期堅(jiān)持做好健脾祛濕,是有效防治濕疹、改善過敏體質(zhì)的重要手段。脾胃功能好,脾強(qiáng)了,其運(yùn)化水濕的能力自然就強(qiáng),濕疹發(fā)作的概率就會(huì)降低。
芒種過后,天氣越來(lái)越濕,更要注意健脾祛濕。在孩子消化好、無(wú)病痛時(shí),可以每周給孩子喝1~2次健脾祛濕湯。組方以平補(bǔ)、健脾、祛濕為主,其中的芡實(shí)有澀腸止泄的功效,如果孩子長(zhǎng)期有大便干硬、羊屎便、便秘的問題就不建議用了,可以用新四神湯代替,每周用2~3天。
新四神湯由山藥、芡實(shí)、白扁豆、南杏仁四味材料組成。山藥、芡實(shí)都能健脾補(bǔ)脾;白扁豆能健脾化濕、和中消暑。雖然組方中有芡實(shí),但特意加入了潤(rùn)腸通便的南杏仁和少量銀耳,來(lái)平衡芡實(shí)澀腸止瀉的功效,就算大便偏干的孩子也能使用。而且不少孩子喝完以后大便次數(shù)都會(huì)增加,對(duì)排濕排積食都有很好的幫助。
考慮到2歲內(nèi)的孩子不適合吃食療方,我再給家長(zhǎng)推薦一套能健脾祛濕且安全有效的小兒推拿手法:順時(shí)摩腹100~300下,消食化積;逆時(shí)摩腹100~300下,健脾助運(yùn)化濕;捏脊3~5次,健脾祛濕。
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● 做好情志顧護(hù)
前面我已經(jīng)提過情志對(duì)于防治濕疹的重要性了,家長(zhǎng)一定要重視起來(lái),顧護(hù)好孩子的情志,不要整天責(zé)怪、打罵孩子,要耐心與孩子溝通,聆聽孩子的需求。休息時(shí)可以帶孩子到戶外散散心,但也要注意不要讓他過度興奮,不要瘋玩。
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