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馬尾神經(jīng)綜合征

馬尾神經(jīng)都會引起什么癥狀?


馬尾神經(jīng)是由腰2-5的神經(jīng),還有就是骶1-5以及尾神經(jīng),是一個神經(jīng)根,脊髓從胸12腰1以下就變成了馬尾神經(jīng),馬尾神經(jīng)是腰椎骶椎尾椎神經(jīng)的總稱。

分別從相應(yīng)的椎骨的椎間孔出來,形成馬尾樣的結(jié)構(gòu),叫馬尾神經(jīng),它主要支配腰骶和尾部的神經(jīng),當馬尾神經(jīng)受到刺激或者壓迫可以出現(xiàn)麻木或者刺激的癥狀,嚴重的還會導致大小便失禁,行走困難等,臨床歸類叫馬尾綜合癥。


既然是所有神經(jīng)的總稱,那就要知道腰都有哪些什么的分別,不同的神經(jīng)支配不同的區(qū)域,就會出現(xiàn)臨床不同的癥狀,通過癥狀的表現(xiàn),我們可以初步判斷是哪條神經(jīng)受壓迫,這樣可以定位,具體在哪個階段出現(xiàn)的問題,從而有針對性的進行干預治療。


馬尾神經(jīng)主要是由椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導致的,是一種根性的神經(jīng)壓迫癥狀,在臨床要需要鑒別排除其他椎管內(nèi)的占位,刺激壓迫到神經(jīng)的情況,換句話說,馬尾神經(jīng)癥狀可能是椎間盤突出引起的,這只是其中一條原因。


比如需要排除鑒別的有,椎管內(nèi)有沒有長腫瘤?有沒有先天的囊腫,或者其他神經(jīng)系統(tǒng)病變,如運動神經(jīng)元病,格林巴利,腦出血腦血栓,還有就是脊髓的病變,這些都能引起神經(jīng)的癥狀,但不是哪個都能保守治療的…

避免誤診誤治,臨床搞推拿手法的,不僅僅要會看片子,還要了解整個神經(jīng)系統(tǒng)的病變,把病了解分析的更清楚,我們才能在推拿手法領(lǐng)域走的更高。

那馬尾神經(jīng)綜合癥都能引起什么癥狀?我們把腰分為上腰段和下腰段,分別是腰叢和骶叢,然后進行分門別類。


先來說下腰叢胸12的一部分,腰1-3的全部,腰4的一小部分構(gòu)成腰叢,腰叢說的是神經(jīng)根的前支,還有后支,返回支,交感支,返回支和后支支配相對階段的區(qū)域。

所以腰椎間盤突出一定有腰疼,后支的疼或者反回支的疼,但不一定有前支的癥狀,交感支是支配內(nèi)臟神經(jīng)的,所以腰椎間盤突出也會引起腹脹,便秘。

腰叢的前支主要都有哪些神經(jīng)?

第一:髂腹下神經(jīng)
第二:髂腹股溝神經(jīng)
第三:生殖股神經(jīng)
第四:閉孔神經(jīng)
第五:股神經(jīng)

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髂腹下神經(jīng)與髂腹股溝神經(jīng)就支配咱們的整個腹部區(qū)域的皮與肉(腹部肌肉)


生殖股神經(jīng)就在恥骨外側(cè)區(qū)域,有些人出現(xiàn)腰突后會陰或者生殖器周圍不舒服就是這個神經(jīng)有關(guān)系(括約肌小肌肉等)

閉孔神經(jīng)支配大腿內(nèi)側(cè)的皮與肉(內(nèi)收肌群)有個分支叫隱神經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)向下沿著脾經(jīng)的路線一直到大腳趾。

股神經(jīng)支配大腿前側(cè)的皮與肉(股四頭?。?br>

骶叢的前支主要都有哪些神經(jīng)?

臀上神經(jīng)(臀中?。?br>

臀下神經(jīng)(臀大?。?br>

股后皮神經(jīng)(大腿后側(cè)的皮)

陰部神經(jīng)(導致會陰不舒服原因不僅僅只有腰叢的生殖骨神經(jīng)還有骶叢的陰部神經(jīng)需要鑒別)

坐骨神經(jīng)(大腿后的肉,摑繩肌,股二頭肌,半膜肌,半腱?。?,小腿后面的皮與肉,小腿外側(cè)的皮與肉(脛骨前肌,拇長伸肌,趾長伸肌)

梨狀肌支(只支配梨狀肌的神經(jīng))

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這些是臨床上主要出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀把這些都牢記并診斷區(qū)分開就夠用了,一般神經(jīng)根受壓,麻疼串不過膝關(guān)節(jié)為腰叢,過了膝關(guān)節(jié)為骶叢。

我們通過每節(jié)椎體發(fā)出不同神經(jīng)分別進行對照,這個臨床診斷鑒別起到非常重要的理論依據(jù)。

總結(jié)下如果腰突在側(cè)后方突出,壓迫的神經(jīng)根,可能出現(xiàn)以上支配區(qū)域出現(xiàn)運動以及感覺異常癥狀,如果是正后方突出,可能每個神經(jīng)都會壓,前支,后支,交感支,返回支都可能會出現(xiàn)癥狀,但不管出現(xiàn)哪個癥狀,你只要知道這些癥狀都是哪里引起的就可以了。

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