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腰、臀、腿痛的又一個原因——臀上皮神經(jīng)綜合征

臀部皮神經(jīng)分三組

臀上皮神經(jīng)綜合征

臀上皮神經(jīng)由1213脊神經(jīng)后支組成,跨越髂嵴后成為臀上皮神經(jīng),支配臀后外側皮膚。臀上皮神經(jīng)在其穿出到皮下的沿途中,由于各種原因受到擠壓等異常刺激,引起一系列癥狀稱之為臀上皮神經(jīng)綜合征。

(一)病因病理

臀上皮神經(jīng)在跨越髂嵴進入臀部時被堅強的骶脊肌及腰背筋膜在髂嵴上緣附著處形成骨纖維管道固定。在下行至深筋膜的夾層中經(jīng)臀肌間溝上部經(jīng)一段距離后再到皮下,下達大腿后面。由于勞損或不正確的臀部注射,或無菌性炎癥反應等因素。壓迫或刺激臀上皮神經(jīng)引起一系列臨床癥狀。

(二)臨床表現(xiàn)

常見于體力勞動者,男多于女。常一側腰臀部疼痛,呈針刺樣酸痛,常向大腿后側放射,痛不過膝部。直腿抬高試驗陰性,膝跟腱反射正常。

(三)診斷

診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)。體檢可在髂后上棘外下方觸及條索狀物,該點壓痛明顯并向大腿后放射即可確診,但需與腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征相鑒別。

(四)治療

多數(shù)行非手術治療,按摩松解,局部封閉。癥狀明顯者宜行神經(jīng)通道減壓松解術,切除或松解卡壓神經(jīng)的各種因素。

 臀上皮神經(jīng)由1213脊神經(jīng)后支組成

 


 

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