右手拇指和示指置于大轉(zhuǎn)子上緣和髂嵴最前部之間,即臀中肌和髂前上棘之間,用左手支撐膝和小腿的內(nèi)側(cè)面;
被檢查者從初始的曲髖90°屈膝姿勢,變?yōu)轶y內(nèi)旋,可以感覺到臀中肌和臀小肌在手指下收縮。
(僅可在手指下感覺收縮,不能直接觸摸,因為臀小肌被臀中肌的前部纖維覆蓋,與其同時收縮)
確定臀中肌及其底部的凹陷,從凹陷處觸診梨狀肌。
被檢查者側(cè)臥,檢查者左手支撐被檢查者的肢體使其對向檢查者的肩或胸部;囑被檢查者對抗阻力外展下肢,此時梨狀肌收縮使臀中肌外突。
(該步驟使得臀中肌的后緣及其后方凹陷,梨狀肌位于凹陷的底部)
確定股骨大轉(zhuǎn)子。
被檢查者側(cè)臥屈膝,檢查者左手抓住其小腿和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面,以便各個方向活動髖關(guān)節(jié),從而確定股骨大轉(zhuǎn)子。
確定股骨大轉(zhuǎn)子上緣及梨狀肌附著點(diǎn)。
檢查者用右手維持髖關(guān)節(jié)水平外展,,左手置于臀部出現(xiàn)的凹陷遠(yuǎn)側(cè)部,在此可觸摸到股骨大轉(zhuǎn)子。
被檢查者曲髖45°、屈膝90°,檢查者右手放在股骨大轉(zhuǎn)子后緣上部,即后緣和上緣結(jié)合部并于臀中肌后緣連接處;確定臀中肌后,讓被檢查者內(nèi)旋或者水平外展髖關(guān)節(jié),最好兩種方式同時或交替進(jìn)行,可于皮下從股骨大轉(zhuǎn)子后緣延伸至髂嵴出現(xiàn)一個凹陷,即為經(jīng)臀大肌前部的臀中肌后緣。
由于臀大肌充分松弛,沿臀中肌后緣,向坐骨大切跡及骶骨外側(cè)緣可觸及梨狀肌。
由于被臀大肌覆蓋,不能直接被觸摸。
被檢查者側(cè)臥、髖稍屈曲,于膝外側(cè)面加壓對抗髖關(guān)節(jié)的外旋和外展;由于臀大肌充分松弛,得以在坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子之間,經(jīng)臀大肌可以感覺到股方肌的收縮。
被檢查者髖、膝屈曲90°,觸診右手拇指置于長收肌和股薄肌之間;檢查者用右上肢提供對抗髖外旋的阻力,同時要求被檢查者完成一系列的收縮放松動作;拇指下可感覺到由于收縮緊繃的閉孔外肌。
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