陸九芝 （ 1818-1886 ），名懋修，晚清江蘇吳縣人。祖上世代知醫(yī)。初業(yè)儒，中年后不樂仕進，承家學之淵源，致力歧黃，博覽群書，精內經、傷寒之學。陸氏極力推崇秦漢醫(yī)學，強調《傷寒論》在臨床上的普遍指導意義，嘗謂：“《內經》無論真不真，總是秦漢間書，得其片語， 即是治法；《傷寒論》無問全不全，茍能用其法以治今人病， 即此亦已足矣”“學醫(yī)從《傷寒論》入手，始而難，既而易；從后世分類書入手，初若難，繼則大難矣”。他臨證屢以經方起溫熱大病，活重危險證，嘗云：如仲景方而不可用，則病人豈容我以嘗試者，何以用之一人而效，用之人人而無不效，且何以彼之不用仲景方者，曾不聞一效也，吾既用之而效矣，用之而屢效矣，則吾豈能舍吾效者不用，而用彼之不效者耶，夫病者何所求，不過求其效耳，然不用仲景方而效不至，則人何樂乎不用仲景方哉。陸氏恪守仲景《傷寒論》，強調溫病即陽明病，悉以陽明方為宗，如葛根芩連、白虎、 承氣等為常用治溫之方。對于溫病家養(yǎng)陰保津、 芳香開竅諸法頗多非議。他認為，《傷寒論》為外感病總論，溫病證在《傷寒論》中，方亦不在《傷寒論》外。
與其基本同時代的王孟英（1808～1868年？一說1863年），字孟英，號夢隱（一作夢影），又號潛齋，別號半癡山人，睡鄉(xiāng)散人、隨息居隱士、海昌野云氏（又作野云氏），祖籍浙江海寧鹽官，遷居錢塘（杭州）。中醫(yī)溫病學家。其畢生致力于中醫(yī)臨床和理論研究，對溫病學說的發(fā)展作出了承前啟后的貢獻，尤其對霍亂的辨證和治療有獨到的見解。重視環(huán)境衛(wèi)生，對預防疫病提出了不少有價值的觀點?！稖責峤浘暋肥峭跏啃鄣牧ψ?。他在大量臨床實踐的基礎上，采取“以軒岐仲景之文為經，葉薛諸家之辨為緯”的編纂原則，輯集各家醫(yī)論，闡發(fā)自己見解，于1852年著成是書，使溫病學說遂成系統(tǒng)，蔚為大觀，可稱集溫病學之大成者，后世稱他為溫病大家。并于1838年寫就《霍亂論》書稿，認為霍亂有時行的真性霍亂與尋常的吐瀉霍亂之分，前者多屬熱霍亂，后者則屬寒霍亂。寒霍亂是一般六氣為病，陰陽二氣亂于腸胃而成；熱霍亂則是一種“臭毒”疫邪為患，由于暑穢蒸淫、飲水惡濁所致。認為寒霍亂“利者必是清谷而作臭穢，吐者亦必澄澈而非酸濁，”熱霍亂則“溲赤且短，便熱極臭，”兩者顯有區(qū)別。治熱霍亂創(chuàng)燃照湯宣土郁而分陰陽，連樸飲祛暑穢而行食滯；寒濕霍亂，推用理中，五苓及正氣散之類。在用藥上列蠶砂為治療熱霍亂的主藥，頗有特色。所創(chuàng)蠶矢湯、黃芩定亂湯、解毒活血湯中均用了大量蠶砂，無不取其祛濁除穢，展化宣通之功。
此外，在王士雄之前，許多醫(yī)家都認為暑必兼濕。針對此說，他指出，暑與濕，一為天氣，一為地氣，迥然二氣，雖易兼感為病，但絕不能因此而說暑中必定有濕，“論暑者，須知為天上烈日之炎威，不可誤以濕熱二氣并作一氣始為暑也，而治暑者，須知其挾濕為多焉?！边@一論點，對于認清暑邪的性質和暑病的治療都是大有裨益的。王士雄指出，暑性純陽，絕不能冠以“陰”字，所謂“陰暑”者，實即夏月傷于寒濕，不能屬于暑病的范疇。這對區(qū)別寒、暑性質和概念，正確辨治，有著實際意義。
兩大醫(yī)家基本同地處江南，學同承岐黃仲景之學，然識病，用藥大有不同，前者保守？后者顯然是進步的，因為終成一代溫病學宗師，何以有這樣的不同呢？一是固然與學術體悟不同，更重要的是對于整個疾病模式認識的差異，一個看到的是標，一個看到的是本，對標本中氣，五運六氣的認識是不是有所不同呢！今天轉錄部分內容，自己冒昧揣測，難免貽笑大方！
主要是今天學習了顧植山教授團隊講座五運六氣，對于整個內經，傷寒，包括金元四大家等學術理解有了一個進一步的認識，轉陸九芝，王孟英二位晚清大醫(yī)之相左，以說明學醫(yī)的道路，方式，個人的體悟，都會影響到將來的成就，尤其是臨床能力！
聯(lián)系客服
