從泛黃的舊醫(yī)書中找到的便秘方子,3味藥消除8年便秘,多年來我從未給患者用過第二個(gè)便秘方子。
夜深人靜睡不著覺的時(shí)候,我會(huì)給自己泡上一杯茶,一個(gè)人在藏在書房里,與滿墻的醫(yī)書為伴。
我的很多醫(yī)書都是恩師留下來的,大部分已經(jīng)老得不能再老了。拿在手上,生怕不小心就給散了架,拆了線。這些泛黃的醫(yī)書,當(dāng)年都是恩師的寶貝。
我最早接觸的還是其中一本0.4元的《湯頭歌訣白話解》。這也是老師給我的第一本書,每天都要背的昏天黑地,那時(shí)候?qū)ξ襾碚f就和噩夢(mèng)一般,如今卻成了我唯一的思念和寄托。
還有那《醫(yī)醇剩義》里面的:天下無神奇之法,只有平淡之法,平淡至極,乃為神奇。這些年來一直是我臨床尊崇的。
就好比今天要說的便秘,我今天就說一味藥,它在書本上的描述,與臨床經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用,就有很大區(qū)別。
這味藥,就是白術(shù)。
書上說,白術(shù)能補(bǔ)氣健脾、燥濕化痰、利水消腫,還能祛風(fēng)散寒、固表止汗,而且能安胎。
你看,書上沒講半點(diǎn)便秘,但從我多年來的臨床經(jīng)驗(yàn)來看,白術(shù)治療便秘是很有價(jià)值的。
今年3月份,我接診一位患者,便秘八年多了??偸桥疟憷щy,時(shí)好時(shí)壞。這么多年來,他用過各種解決便秘的藥,什么潤腸的、滋陰的、溫陽的,還有很多外用的。
總之他當(dāng)時(shí)給我看用過的藥,我都看花了眼,效果卻都泛善可陳。
詳細(xì)了解情況后發(fā)現(xiàn),他平時(shí)睡眠不好,愛出汗,稍微動(dòng)一動(dòng)就冒汗,同時(shí)還有長期食欲不振,食量減少的癥狀??戳丝瓷嗵Γl(fā)現(xiàn)舌苔薄滑;
綜合這些情況,我開方:生白術(shù)、生地、升麻。
看到方子之后,患者變了臉:我好歹也是您的舊相識(shí)介紹來的,我便秘這么多年,什么藥沒見過,你就開三味藥,我真不知道管用不!
一張方子,把他氣得發(fā)了火:這種糊弄人的事兒你也干得出來!便奪門而出。
我還沒來得急說什么,人家就不與我聯(lián)系。
沒想到,沒過一個(gè)月,患者又主動(dòng)聯(lián)系我,說后來用別的藥都不好使,還是試試我的方法了。令他沒想到,用藥3天之后,就感覺肚子里咕嚕嚕的響,一直放屁,沒多久就排便了。
繼續(xù)用原方加減,二診之后,患者已經(jīng)不再出現(xiàn)便秘的情況,睡眠和飲食也基本恢復(fù)正常。
這里面是什么道理呢?
一個(gè)舌苔薄滑。就說明一點(diǎn),患者因?yàn)槌D瓯忝?,體內(nèi)缺少津液,脾胃功能失調(diào),食欲下降;而舌面水分多,說明有濕,痰濕。
痰濕是哪兒來的?
中醫(yī)講,脾主運(yùn)化。脾虛,運(yùn)化失常,津液就得不到疏布。于是,津液變成了痰濕之邪,聚于體內(nèi)。而這還會(huì)導(dǎo)致另一個(gè)結(jié)果,就是便秘。
體內(nèi)津液疏布不暢,大腸得不到水分,就會(huì)干燥,便秘也在所難免。
怎么解決呢?
重用白術(shù)作為君藥。白術(shù)是健脾燥濕的,健脾,脾胃好了,津液就能疏布開了,腸道自然就得到了水液的充盈。
生白術(shù),有健脾而不燥的特性,起到滋潤的作用,而不會(huì)使大腸生燥。
再用生地滋陰,改善腸道津虧的內(nèi)環(huán)境,以治標(biāo)。
同時(shí),還用到了少許升麻,升舉氣機(jī)。為什么患者這么多年排便困難?
就是由于體內(nèi)有濁氣,得用點(diǎn)升麻,有升才有降,排出來才順暢。
經(jīng)過這么一番調(diào)治,患者的頑固便秘就好了。
斯人已逝,桃扉依舊。每當(dāng)我翻開一本本泛黃的醫(yī)書,便能感覺到恩師無時(shí)無刻不在鞭策著我。這既是恩師對(duì)我的期望,也是我為了不辜負(fù)病人的那份信任與托付。把這些寫出來也是希望能給同道人一個(gè)思路,給患者一個(gè)方向就夠了。