2020年1月1日起，全省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。隨著多項政策文件的出臺，明年起多項醫(yī)保待遇發(fā)生了變化，為貫徹落實《海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》等相關(guān)政策，保障廣大參保人能及時享受基本醫(yī)療保險的各項待遇，現(xiàn)把即將執(zhí)行的醫(yī)保政策介紹給廣大參保人，具體如下： 1 哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？
（一）具有本省戶籍，未納入城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的人員；不能足額享受城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險待遇且確無能力補繳的退休人員。
（二）具有本省學(xué)籍的大、中、小學(xué)校和幼兒園的在校（園）生（含港澳臺及外籍大學(xué)生）。
（三）已經(jīng)取得本省居住證，且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外省戶籍非從業(yè)人員。
（四）已經(jīng)取得本省居住證，未納入城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的外籍人員。
（五）服刑人員（包括管制、緩刑、假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行人員）。
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錯過了集中征繳期哪些人還可以繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？
（一）新生兒自出生90天內(nèi)（含90天）憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，自出生之日起按規(guī)定享受當(dāng)年度和次年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。超過90天的不予補辦參保手續(xù)。
（二）本省戶籍的高校畢業(yè)生、退役士兵在回到本省90天（含90天）憑相關(guān)證明材料在戶籍所在地辦理當(dāng)年參保手續(xù)，自次月起享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。超過90天的不予補辦參保手續(xù)。
（三）參加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險中斷繳費的，自中斷后90天內(nèi)（含90天）辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，自次月起按規(guī)定享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。超過90天的不予補辦參保手續(xù)。
（四）刑滿釋放人員可在回到本省90天內(nèi)（含90天）憑相關(guān)證明材料在戶籍所在地辦理當(dāng)年度參保手續(xù)，自次月起按規(guī)定享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。超過90天的不予補辦參保手續(xù)。
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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人享受哪些待遇？
（一）住院待遇標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人合規(guī)的住院醫(yī)療費用可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷。合規(guī)醫(yī)療費是指醫(yī)療費用必須符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目及收費標(biāo)準(zhǔn)和所批病種。
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注：特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級重度殘疾人、未成年人、老年人不設(shè)起付線。
（二）門診慢性特殊疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)
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注：1.門診慢性特殊疾病待遇實行定額管理。參保人員享受兩種門診特殊疾病待遇的，城鎮(zhèn)從業(yè)人員在最高一種病種定額標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加200元/月，城鄉(xiāng)居民在最高一種病種定額標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加100元/月。其中一種是惡性腫瘤的，各按相應(yīng)病種定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2.患慢性腎功能衰竭需同時進(jìn)行血液、腹膜透析治療的，按血液透析定額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3.泌尿系統(tǒng)振波碎石治療的，醫(yī)療費用單列結(jié)算，不影響其他門診慢性特殊疾病待遇。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診待遇標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人可在我市二級以下（含二級）定點醫(yī)療機構(gòu)享受普通門診待遇，具體待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：
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將高血壓糖尿病（以下簡稱“兩病”）門診用藥納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障。
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提高大病保險的報銷比例及封頂線
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注：建檔立卡貧困人口大病保險起付線4000元，支付比例提高5%，取消封頂線。
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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人本省住院需轉(zhuǎn)診嗎？
2020年1月1日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人在基層定點醫(yī)療機構(gòu)住院，需轉(zhuǎn)診到上一級定點醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人到本省三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，需持參保地二級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)院證明。未經(jīng)轉(zhuǎn)診到本省三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，基金支付比例在原報銷比例的基礎(chǔ)上降低10%。其中孕產(chǎn)婦、5周歲以下兒童65周歲以上老年人，以及患有惡性腫瘤、危重、急診、術(shù)后復(fù)診、眼科、結(jié)核、傳染、精神等疾病的參?；颊?，無需辦理轉(zhuǎn)診，可直接到本省三級定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人到外省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)能否報銷？
參保人到外省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)可享受統(tǒng)籌基金報銷待遇，但到外省就醫(yī)前應(yīng)先履行轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，由原收治的定點醫(yī)療機構(gòu)（省本級、?？谑?、三亞市、儋州市限三級醫(yī)院；其他市縣限二級及以上醫(yī)院）提出申請，并經(jīng)參保地所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，其醫(yī)療費用按規(guī)定報銷；未經(jīng)參保所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，自行到省外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，其合規(guī)醫(yī)療費用一律按35%給予報銷。
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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人外出或在異地居住期間突發(fā)急性病的能否報銷？
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人外出或在異地居住期間突發(fā)急性病需在異地醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的，應(yīng)在入院后5個工作日內(nèi)到參保所在地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行備案。已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，按規(guī)定實行即時結(jié)算；未實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，有參保患者現(xiàn)行墊付再回參保所在地按規(guī)定報銷。
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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險從2020年1月1日起實施新的政策，具體有哪些調(diào)整？
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來源：市醫(yī)療保障局
