9月29日是世界心臟日，趁著這個機會，微醫(yī)君想跟大家聊聊關(guān)于心臟的那些事兒。
微醫(yī)君經(jīng)常能收到大家關(guān)于心臟的提問：
體檢查出竇性心律不齊，需要治療嗎？
有時候心臟會突然咯噔一下，這是怎么回事？
最近總是熬夜，感覺白天都會心慌，會有問題嗎？
今天，微醫(yī)君請來了心內(nèi)科醫(yī)生，阜外醫(yī)院知名專家倪新海教授來解答8個大家最為關(guān)心的心臟問題。
倪新海
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心內(nèi)科
主任醫(yī)師
中國醫(yī)師協(xié)會心臟重癥專家委員會常務(wù)委員；北京醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會委員會委員；中國醫(yī)促會心臟重癥專家委員會副主任委員，國家互聯(lián)網(wǎng)移動醫(yī)療協(xié)會副會長，北京老年慢性病專家委員會常務(wù)委員。國家自然科學(xué)基金課題負責(zé)人；首發(fā)基金“心力衰竭早期防治”項目負責(zé)人，參加多項科學(xué)研究工作，包括國家863項目、“十一五”、“十二五”國家攻關(guān)課題。首次完成了我國10多年來心導(dǎo)管術(shù)后患者的臨床資料的總結(jié)，提出高危患者早期抗凝預(yù)防栓塞病的重要性，參加了中國第一例肺栓塞血栓消融術(shù)。參與制定了《中國右心衰竭診治專家共識》。
1. 體檢查出竇性心律不齊，需要治療嗎？
大家經(jīng)常在自己的體檢報告上看到“竇性心律”四個字，其實“竇性心律”就是心臟真正的正常節(jié)律，一般正常竇性心律的頻率為60～100次/分鐘。那“竇性心律不齊”是不是就不正常呢？
其實也不一定。
一般來說，竇性心律不齊可簡單分為呼吸相關(guān)性和非呼吸相關(guān)性。
呼吸相關(guān)性
心率隨呼吸的變化而變換，吸氣時心率可增加數(shù)跳，呼氣時又可減慢數(shù)跳，其快慢周期恰好等于一個呼吸周期，屏氣或運動后心律則轉(zhuǎn)為規(guī)則。
非呼吸相關(guān)性
一般是病理性的，常見于冠心病、顱內(nèi)壓增高、腦卒中等特殊情況。如有此類明顯癥狀者，應(yīng)及時就醫(yī)。
大多數(shù)竇性心律不齊，多因呼吸運動所致，大家不用太過擔心。青少年和兒童的心率較快，容易出現(xiàn)竇性心率不齊，或者心率偏慢者、夜間休息時迷走神經(jīng)興奮心率慢，都容易出現(xiàn)竇性心率不齊，如果沒有出現(xiàn)臨床癥狀大多不需治療。
2. 心臟會突然咯噔一下，這是怎么回事？
應(yīng)該很多人都有過心臟“咯噔”一下的經(jīng)歷吧，這其實是早搏的現(xiàn)象。早搏，顧名思義就是心臟的過早搏動，也屬于心律失常的一種，也是最常見的心律失常。
產(chǎn)生早搏的原因也有很多，正常人偶爾也會出現(xiàn)早搏。平時喝咖啡、飲濃茶、熬夜、喝酒、情緒緊張等都可能引起早搏，一般這樣的早搏是一過性的，去除以上因素后，休息一下就會緩解，不需要太過擔心。
但如果是經(jīng)常出現(xiàn)早搏的情況，那建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診。很多有器質(zhì)性心臟病變的患者，比如心肌炎、冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等，都有可能出現(xiàn)早搏或者早搏增加的現(xiàn)象。
另外大家經(jīng)常問的問題：
熬夜后心慌，感覺心跳加快是什么問題？
最近總是心悸怎么辦？
......
其實這些問題大多與心律失常都有關(guān)系，（心率失常有多種，包括早搏、心動過速、心房顫動都有關(guān)系）如果經(jīng)常出現(xiàn)，一定要引起重視。
3. 突然胸痛，是不是有心臟??？
其實引起胸痛的原因很多，不僅是心臟，像消化系統(tǒng)（食管、胃、肝膽）、呼吸系統(tǒng)（肺、胸膜、氣胸）、神經(jīng)系統(tǒng)（頸椎病、肋軟骨炎）等，還有一些沒有實質(zhì)性病變的功能性問題都會導(dǎo)致胸痛。
其中，和心臟密切相關(guān)的一種“胸痛”就是心絞痛，出現(xiàn)的后果也比較嚴重。心絞痛是指心臟冠狀動脈的血管狹窄、急性痙攣、微血管病變等原因?qū)е碌?strong>急性心前區(qū)悶痛或壓榨樣疼痛，具體疼痛部位一般在胸骨后正中和稍偏左的位置，很多患者還會放射到后背、左肩、左前臂、手指等其他部位。
持續(xù)的心絞痛如果超過半小時以上有可能會發(fā)展為心肌梗死，甚至危及生命，建議及時就診。
4. 容易影響心臟健康的危險因素是什么？
關(guān)于心臟的健康程度，其實和4個數(shù)據(jù)有著密切的關(guān)系，它們可以用來衡量你心臟的健康情況。
血壓
心臟會通過不斷收縮把血液輸送到全身各處血管，而血壓越高，表示泵血時的阻力越大，心臟的工作負荷就會加大。長期如此，心臟就會不堪重負，形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，導(dǎo)致高血壓心臟病，同時還有可能引起腦和腎臟等器官的功能改變。
正常數(shù)值
血壓值：收縮壓90～120 /舒張壓60～90 mmHg；
血脂
大家常說的冠心病，其實就是心臟給自己供血的冠狀動脈的管壁上，由于血脂太高，沉積在血管壁上，形成了粥樣斑塊。所以，維持正常的血脂水平，對保護心臟來說很關(guān)鍵。
正常數(shù)值
總膽固醇：＜5.2 mmol/L (200 mg / dL)；
低密度脂蛋白：＜3.37 mmol/L (130 mg / dL)；
甘油三酯：＜1.70 mmol/L (150 mg / dL)。
血糖
在一樣的條件下，糖尿病患者患冠心病的概率比血糖正常的人要高出 2～5 倍。所以控制血糖對心臟健康而言也很重要。
正常數(shù)值
空腹血糖3.9～6.1mmol /L；
餐后2小時血糖小于7.8 mmol / L；
糖化血紅蛋白小于7%，最好能小于6.5%。
體重
一胖毀所有，危害又可以加一筆！肥胖會影響身體各大器官，當然心臟也在其中！
正常數(shù)值
健康體重BMI【BMI=體重（kg）/身高的平方（m）】：18.5<BMI<24
腰圍：成年男性腰圍<90 cm，女性腰圍<80 cm
5. 心跳速度和壽命有關(guān)？心跳越慢，壽命越長嗎？
之前在網(wǎng)上有一個流傳很久的說法：人這一輩子，心跳的總次數(shù)是有限的，所以心跳越快，壽命越短！
這種說法（在一定的心率范圍內(nèi)）是有一定道理，上面我們說過，一般正常竇性心律的頻率為60～100次/分鐘。如果低于60次/分鐘，如果心動太慢，比如50次/分鐘，可引起全身臟器組織的血液供應(yīng)不足，進而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，如出現(xiàn)乏力、頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实惹闆r甚至?xí)斐蓢乐匚：Α?/strong>
有些人本身心率就偏慢，在50～60次/分鐘之間，比如有家族遺傳傾向的或者運動員心臟，如果平時無明顯癥狀，只是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，這種情況下可隨訪觀察。
同樣道理，心率過快也不好！有研究表明，隨著心率的增快，無論是冠心病死亡率、心血管病死亡率還是其他原因死亡率，都逐漸升高。所以把心跳維持在正常的范圍內(nèi)才是最利于長壽的方式了！
6. 心跳過快，應(yīng)該如何“慢下來”？
對于心臟來說，最好的保養(yǎng)方式就是有氧運動！
有氧運動可以改善血脂，提高血管功能，改善心肌供血和心肌功能，從而使你的心跳回歸正常。
哪些才是有氧運動呢？一般來說強度低、有節(jié)奏、持續(xù)時間較長的運動都是有氧運動，包括快走、慢跑、游泳、騎自行車等。另外，也要提醒大家，并不是運動時間越長越好，還是要適量，最好每周4次以上，一周累計鍛煉時間在150分鐘左右，可以自由安排時間。
除此之外，關(guān)于飲食方面，需要注意戒煙、戒酒、少鹽、減油、控糖等方式。
如果休息的時候心跳也達到100次/分鐘就要查找原因，比如要排除甲狀腺功能亢進、是否有心臟病。對于心跳快不容易恢復(fù)正常且有心慌癥狀的，可以加用藥物治療使心率降下來，比如倍他樂克、比索洛爾、硫氮唑酮等。
7. 心臟在左邊，睡覺朝左側(cè)睡會不好嗎？
對于我們身體來說，最健康的睡姿就是仰臥，也就是平躺。但有些人習(xí)慣側(cè)臥，卻又怕朝左側(cè)睡覺會壓迫心臟，危害健康。
其實呢，如果朝左側(cè)臥能讓你安心睡覺，就不會有什么危害。正常心臟位于身體左側(cè)，心臟的外面還有胸骨、肋骨、胸膜、肺組織、心包和脂肪等多層組織包繞著，能夠給其多層的保護屏障，因此常人不用擔心睡姿（左側(cè)臥位）對心臟有什么危害。
8. 服用阿司匹林能預(yù)防腦中風(fēng)、心臟??？
近年來阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，是有效的抗栓劑，臨床上用于心腦血管疾病的預(yù)防和治療。
目前，對于已經(jīng)明確診斷心腦血管病的患者比如腦卒中、腦缺血、冠心病、心絞痛、心臟冠脈支架和搭橋的病人、身體其他動脈血管做過支架的病人，以上這些病人都需要長期服用阿司匹林作。
對于有心腦血管病危險因素的病人，比如高血壓、高血脂、糖尿病、長期吸煙、肥胖的人群，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)危險程度提出合理建議。
但是對于尚未患有心腦血管疾病的患者，還是要醫(yī)生綜合考量后再決定。
是藥就會有副作用，阿司匹林也不例外！一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用！
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