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孩子長期積食便秘，該怎么調(diào)理？

以下是真實案例

如果是你的寶寶，你會怎么做呢？

問：

寶寶4歲零9月，高105，重32斤，積食便秘超過一年，兩三天拉一次屎，有時顆粒狀，有時先顆粒，后條狀，排便痛苦！吃飯無胃口！咳嗽幾個月，以前看西醫(yī)，現(xiàn)在看中醫(yī)，晚睡和早上起床會咳嗽幾聲，聲低沉，白天偶爾咳嗽，感覺有點痰，睡眠可以，會流口水。有推拿加七星茶，效果不好！求問如何調(diào)理？

答：

這個孩子的問題很明顯是由脾虛引起。脾胃消化系統(tǒng)不僅能幫助孩子從食物中獲取營養(yǎng)，還能幫助把人體的有毒物質(zhì)通過大便排出，可以說胃腸的健康影響著孩子的生長發(fā)育。孩子長期便秘積食，脾胃功能弱了，自然引發(fā)身體其它一系列問題。

通過孩子的便便可以得知胃腸的健康狀態(tài)。正常情況下，每天的食物經(jīng)過消化、吸收以后，余存的廢物變成大便排出體外，正常的大便應(yīng)該干濕適中。很多家長對便秘的判斷停留在“干”，比如常見的羊咩屎。

究竟什么樣的便便是便秘呢？西醫(yī)有個布里斯托大便分類法，將大便分為7種類型，有很好的參考作用：

第1和第2種表示有便秘；第3和第4種是理想的便便，尤其第4種是最容易排便的形狀；第5至第7種則代表可能有腹瀉。案例中的孩子大便成顆粒狀，排便費勁，明顯是便秘。

便秘的原因有很多種，比如飲食不當(dāng)、肝火旺等都能導(dǎo)致便秘，綜合這個孩子食欲不振、長期積食、睡覺流口水等表現(xiàn)，可以判斷是由脾虛引起的。

中醫(yī)認為，便秘的病位在大腸，由于大腸傳導(dǎo)功能失常所致，但與脾關(guān)系密切。

脾主運化，如果脾虛了，運化失常，則糟粕內(nèi)停，大便難行。簡單理解就是：脾虛無力，不能推送大便前行，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)滯留過久，大量水分被腸璧吸收，因此糞便干燥、堅硬，排出困難。

很多家長會問到，咳嗽也是脾虛的表現(xiàn)嗎？咳嗽的原因有很多種，一般來講，咳嗽、咳痰的病位在肺，孩子肺部是嬌嫩的臟腑，通過呼吸直接與外界相通，因此外界的邪氣、細菌最易侵襲肺部，造成咳嗽、咳痰。

但是，脾氣虛的孩子，往往最容易患感冒、咳嗽等呼吸道疾病。在五臟中，脾與肺的關(guān)系密切，肺脾為母子關(guān)系，脾土生肺金，脾為母，肺為子，所以脾虛則首先影響肺，這就是“母病及子”。

案例中的孩子體質(zhì)差，比一般孩子更容易生病，平時沒有受涼，也常?？人浴⒖忍?，那么很有可能就是脾虛的原因。

臟腑的情況通常會反映在臉上皮膚上，一些孩子鼻梁上、太陽穴上有一些青筋，通常也是提示了一個脾虛的狀態(tài)。

調(diào)理長期便秘積食等脾虛表現(xiàn)的孩子，除了目前比較緊急的促進排便，關(guān)鍵在于脾胃功能的調(diào)理，這是預(yù)防便秘積食的根本方法。

1、第一步控制飲食。長期便秘積食的孩子，脾胃功能已經(jīng)很差了，消化吸收能力有限，如果每次再吃很多，食物無法及時消化，自然會積食，進而郁熱化火，導(dǎo)致便秘。這個時候要吃少、吃清淡，食物量少易消化，減輕脾胃負擔(dān)，避免再次損傷脾胃。

對于便秘的孩子，飲食多樣化非常重要。相信很多家長都有體會，孩子吃蔬菜瓜果和粗糧時，排便容易，如果只吃油炸、肉類，排便會相對困難，蔬果和雜糧中纖維素多，促進腸蠕動，家長可以利用多種飲食搭配防治便秘。但是也不能只靠蔬菜水果，總體調(diào)理孩子脾胃能力，健脾益氣，才是跟的方法。

2、用正確方法幫助孩子消食導(dǎo)滯。控制飲食后，如果孩子仍然積食嚴(yán)重，就要助消化，案例中的家長用七星茶說明有助消化的意識了，要注意七星茶雖然是消食導(dǎo)滯的藥物，但是偏寒涼的，清熱定驚的功效更大，不能作為日常藥物給孩子頻繁使用。

如果長期積食、脾虛嚴(yán)重的孩子，喝三星湯有時可能效果不明顯，可以考慮其它消食導(dǎo)滯的藥物，常用的還有保和丸、保濟口服液、四磨湯口服液等等。需要提醒的是，這些藥物的具體使用有區(qū)別和注意事項，家長不能隨意使用，脾胃課里面有詳細介紹，可以仔細回看使用。

3、解決孩子便秘后，要健脾補氣改善脾虛。家長切忌一味的消食導(dǎo)滯，長此以往反而會損害中氣。每天“10秒”判消化后，如果不積食消化好，就要抓緊時機強健脾胃，這是讓孩子少生病，增強體質(zhì)的根本方法?？梢赃x用白術(shù)、太子參、淮山等食材健脾，幫助孩子補脾氣。

調(diào)理脾胃是一套系統(tǒng)的方法，怎么判斷孩子的消化情況，怎么針對不同情況的孩子健脾益氣，怎么不用藥在日常飲食中安全有效的調(diào)理，孩子生活里像睡眠、運動、情志要怎么正確呵護。大家不要希望吃一兩次藥孩子的抵抗力就可以調(diào)理好，關(guān)鍵是日常的飲食和生活的調(diào)整。方法用的對，孩子很快就能有明顯的改善。系統(tǒng)的方法，在兒童脾胃課里是最系統(tǒng)詳細的講解了，每天的推文也會從各個方面給大家提醒和指導(dǎo)。

下面這些家長分享了自己調(diào)理孩子便秘的一些案例，大家可以參考他們具體的做法。

4、小兒推拿。年齡較小的孩子，食療如果不是很合適，可以選擇小兒推拿幫孩子助消化、健脾胃。可以推下七節(jié)骨改善便秘，清大腸、摩腹、按揉足三里、捏脊等，按照推拿課里面的指導(dǎo)，慢慢調(diào)整。

獎：

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常見問題

家長在育兒群問得比較多的問題，我統(tǒng)一回答一下：